Anomaly kimmerli

Tyrä

Anomalia Kimerli - läsnä rakenteessa ensimmäisen kaulanikaman luu lisäksi sangan liikkeen rajoittamiseksi nikamavaltimoiden ja aiheuttaa sen puristus oireyhtymä. Kimerli anomalia on ominaista huimaus, tinnitus, horjumista kävelyn ja koordinaation häiriöt, "lentää" ja sähkökatkot, kouristukset ja tajuttomuus äkillistä lihasheikkoutta. Mahdolliset moottorin ja tuntohäiriöitä, TIA ja iskeemisen aivohalvauksen esiintymiseen. Kimerli epäkohta on diagnosoitu röntgendiffraktiolla tutkimus craniovertebral siirtyminen, magneettiangiografiassa, ja Doppler-ultraää- kaksipuolinen skannaus pään ja kaulan aluksia. Kimerli-anomalia seuranneita verisuonitauteja käsitellään monimutkaisella konservatiivisella hoidolla. Epänormaali kaaren resektio suoritetaan vain vaikeissa tapauksissa.

Anomaly kimmerli

Yhdessä epänormaalius Chiari, platibaziey ja omaksumisen atlas Kimerli anomalia viittaa ns craniovertebral epämuodostumia - synnynnäinen artikulaatio alueen rakenteen kallon ensimmäiseen kaulanikamansa. Joidenkin raporttien mukaan Kimerleyn poikkeama esiintyy 12-30 prosentissa ihmisistä. Aiheuttaminen puristus nikamavaltimo, Kimerli anomalia liittyy krooninen iskemia taka alueilla aivoissa. Tätä tilannetta ei kuitenkaan aina tapahdu. Itse Kimerli anomalia ei ole sairaus ja sen läsnäolo ei tarkoita, että hän aiheuttaa verisuonisairaudet nikamavaltimo. Tutkiminen potilaille, joilla on nikamavaltimo oireyhtymä ja Kimerli anomalia, vain 25% on löydetty syy esiintymisen välinen suhde poikkeavuuksien ja häiriön kehittymiseen.

Verisuonisairauksien patogeneesi Kimerleyn poikkeavuuksissa

Oikeat ja vasemmat selkärankaiset valtimot eroavat vastaavista subclavian valtimoista. Kukin nikamavaltimo kulkee pitkin kaularangan, kun taas kanava on muodostettu aukkojen poikittaisen prosessien hänen nikamien. Se sitten tulee aukos-, kuuluvat siten myös kallon sisään. Nikamavaltimoiden ja niiden oksat muodostavat ns Nikama- basilar allas, toimittaa osan selkäydin kaularangan, pikkuaivot ja aivorungon. Tulee ulos kohdunkaulan kanava nikamavaltimo sulkee kaulanikaman ja vaakasuunnassa ulottuu laaja uraan luun, jossa se voi liikkua vapaasti kanssa pään liikkeet. Luun sakkelin, joka on tunnettu siitä, että läsnä Kimerli epäkohta yläpuolelle on sijoitettu luuhun ja uran rajat liikkeen nikamavaltimo tässä paikassa.

Poikkeus Kimerli voi johtaa nikamavaltimo oireyhtymä kahdella tavalla: toiminta perivaskulaaristen kasvullisesti-ärsyttävien mekanismeja sympaattisen hermotuksen ja koska vähentynyt verenvirtaus on Nikama--basilaarisen allas johtuen mekaanisesta puristuksen nikamavaltimo. Johtavat tekijät että epäkohta Kimerli tullut kliinisesti merkittävä, ovat ateroskleroosi, vaurioitumiseen verisuonten seinään vaskuliitti, kohdunkaulan spondyloartriitin, osteochondrosis kaularangan, verenpainetauti, muista läsnä olevista craniovertebral epämuodostuma, arpia prosessi, traumaattinen aivovamma tai selkäydinvamma vammatapauksessa craniovertebral-siirtymän alalla. Esiintyvän kliinisen nikamavaltimo oireyhtymää sairastavilla potilailla anomalia Kimerli voi aiheuttaa olkapäävamman, aiheuttaen vahinkoa rajoitetun luun keula nikamavaltimo piiskansiima mekanismi.

Kimerleyn poikkeama luokitellaan

Neurologiassa on 2 tyyppiä Kimerli-poikkeamia. Ensimmäistä on luonteenomaista luuriholkki, joka yhdistää nivelproteesin atlas ja sen takana oleva kaari. Toisessa vaihtoehdossa Kimerleyn poikkeamaa edustaa Atlantin ydinprosessin ja sen poikittaisprosessin välinen luupuomi.

Kimerli-anomalia voi olla yksipuolinen ja sitä voidaan tarkkailla ensimmäisen kaulanikaman molemmin puolin. Lisäksi Kimerleyn poikkeama voi olla täydellinen ja epätäydellinen. Täysin epämuodostunut luuranko on puolirenkaan muotoinen, epätäydellinen luurango on kaarimaista kasvua.

Kimerleyn poikkeavuuden oireet

Kliiniset oireet että mukana Kimerli anomalia aiheuttama heikentynyt verenvirtaus taka osissa aivoja. Tämän seurauksena potilaat kokevat melua korvalla tai molemmissa korvissa (vinkuminen, korvien, hum, suhina), vilkkuva "lentää" tai värisee "tähtiä" silmien edessä, äkillinen ohimenevä tummuminen silmissä. Näitä oireita pahentaa kääntämällä pää. Koska Kimerli poikkeavuus liittyy verenkierron häiriö pikkuaivot syntyy huimausta ja horjumista kävelyn, joita voidaan myös pahentaa kun pää kääntyy. Sitä taustaa vasten epämukavan asennon pään tai kaulan lihakset surge kanssa Kimerli poikkeavuuksia potilailla voi esiintyä jaksot tajuttomuus. Mahdollisuus äkillinen lihasheikkous ilmenee, mikä johtaa laskuun potilaalle ilman tajunnan menetystä.

Tapauksissa vakavampia Kimerli anomalia voi liittyä päänsärkyä, vapinaa käsien ja jalkojen, silmävärve, heikentynyt koordinointi, tuntoaistin heikkeneminen ja / tai lihasheikkoutta kasvojen tai kehon, aisti- ja motoristen häiriöiden yhden tai useamman raajan. Väliaikaisia ​​iskeemisiä iskuhermostoja voi esiintyä selkäranka-basilarissa. Erityisen vakava komplikaatio ottaa Kimerli poikkeavuus on iskeeminen aivohalvaus.

Kimerley-anomalian diagnoosi

Kun potilasta hoidetaan oireiden verenkiertoon perustuvan aivoryhmän verenkierron epäonnistumisesta, aluksi kallon roentgenogrammi ja selkärangan roentgenogrammi suoritetaan kohdunkaulan alueella. Kimerli-anomalia on pääsääntöisesti selvästi visualisoitu craniovertebral risteyskohdan röntgenkuvissa. Läsnäollessa tinnitus välttämiseksi ENT patologian (simpukan tulehdus, krooninen välikorvatulehdus, sisäkorvan) voi joutua kuulemaan otolaryngologist, hoitavat audiometria kuulo ja muihin tutkimuksiin. Lisäksi suoritetaan tutkimus vestibulaarisen analysaattorin (vestibulometry, electronistagmography, stabiografia).

Koska paljastunut Kimerli-poikkeavuus ei ehkä ole selkärankaisen oireyhtymän syy, neurologin olisi suljettava pois muut mahdolliset selkäranka-basaarisen vajaatoiminnan syyt. Tromboosi, aivoverisuonten epämuodostuma tai aivoverisuonten aneurysma, astian kompressointi tilavuuden muo- dostumisen (tuumori, kyst tai aivohalvaus) kykenevät havaitsemaan kontrastia angiografiaa... hinnan laskemiseksi kliinisesti merkittävää poikkeavuutta Kimerli eli mikä on sen vaikutus verenkiertoa Nikama--basilaarisen allas mahdollistaa käytön erilaisia ​​hemodynaamisia tutkimuksia: UZDG ekstrakraniaalisen aluksia, transcranial Doppler, kaksipuolinen skannaus ja magneettiangiografiassa aivojen aluksia. Kimerli-anomaliansa avulla on mahdollista paljastaa selkärankaisen puristuman lokalisointi ja sen riippuvuus pään ja kaulan asennosta.

Kimerli-anomaliikan hoito

Kimerli-anomalyysi vaatii hoitoa kliinisten ja hemodynaattisten verisuonten häiriöiden merkkien vuoksi, jotka liittyvät tähän erityiseen patologiaan. Potilaiden, joilla on Kimerleyn epänormaalius, on noudatettava tiettyjä varotoimenpiteitä osana suojaavaa hoitoa. Kun poikkeavuuksia Kimerli välttää pakko käyttää, okolozapredelnyh terävä kääntää päänsä, seisoo päätään, pyllähdys, urheilua ja pelejä liittyviä päähän iskuja (paini, jalkapallo, voimistelu jne.). Kohdunkaulan hieronnan tai manuaalisen hoidon aikana hierontoterapeutti ja manterapeutti varoittavat potilasta siitä, että hänellä on Kimerleyn epänormaali tila. Potilaan tilan heikkeneminen on syy välittömään hoitoon lääkärille.

Useimmissa tapauksissa Kimerleyn epänormaalius, joka johtaa verisuonten vajaatoiminnan kliinisiin oireisiin, on konservatiivinen hoito. Vaskulaarinen hoito on tarkoitettu aivojen verenkierron parantamiseen (nikergoliini, vinpocetiini, vinkamiini, cinnarisiini). Koagulogrammin ja Kimerli-epämuodostumien kontrollointiin käytettävien merkkien mukaan käytetään veren todellisia ominaisuuksia parantavia lääkkeitä (pentoksifylliiniä). Monimutkainen hoito sisältää myös antioksidantteja, nootropiatteja, neuroprotektoreita ja metabolisia lääkkeitä (piracetami, ginkgo biloba, nikotinoyyli-gamma-aminovoihappo, meldonium).

Anomaly Kimerli tänään ei ole osoitus kirurgisesta hoidosta. Kirurgisen hoidon tarve voi ilmetä selkärankaisen valtimon oireyhtymän kompensoitumattomana, mikä johtaisi vertebrobasilaaliseen altaaseen voimakasta verenkiertohäiriötä, jos vastaavaa verenkiertoa ei ole riittävästi. Kimerleyn poikkeavuuden leikkaus koostuu epänormaalin kaaren resektiosta ja selkärangan valtimoista. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaiden on käytettävä kaivon kaulusta 2-4 viikon ajan.

Kimmerleyn epäkohta: syyt, ilmiöt, diagnoosi, hoito, seuraukset ja ennuste

Kimmerleyn anomalia (Kimmerle) pidetään epämuodostumana kallon risteyksen alueella ja ensimmäisessä kohdunkaulan nikamassa. Tällä epämuodostumalla on mahalaukun ylimääräinen luukudos, joka heikentää liikkuvuutta ja voi aiheuttaa vertebraalisen valtimon puristumisen.

Aiemmin ajateltiin, että tällainen vika nikaman joka on noin 10% ihmisistä, mutta laajaa käyttöä röntgen- ja magneettikuvaus voidaan havaita se paljon useammin, joidenkin mukaan vika on jopa 30% asukkaista planeetan.

Synnynnäiset luun poikkeavuudet ovat paljon harvinaisempia selkärangan sairauksien suhteen, jotka kehittyvät elämän aikana. Tunnettu osteokondroosi, osteofytit, ligamentaalisen laitteen degeneraatio suuressa määrin edistävät sekundaarisia muutoksia nikamien kanavissa, minkä seurauksena alukset ja hermot vaikuttavat. Tältä osin selkärangan patologia, joka on hankittu Kimmerley-anomalian muodostuminen, ansaitsee asiantuntijoiden asianmukaisen huomion.

Kimmerly-epämuodostuma (yllä), normaali (alla) - ylimääräinen kaari selkärangan alueella nikamassa c1 puuttuu

Kimmerleyn poikkeavuuden ilmentymät ovat erittäin erilaisia. Ne perustuvat veren liikkeen rikkomiseen selkärangan kautta aivoihin. Oireetologia on erityisen voimakasta taivutettaessa, kääntämällä, päätä kallistamalla, kun käytettävissä oleva ylimääräinen kaari rajoittaa tilaa, jolla alus kulkee. Oireet voivat ilmetä äkillisesti urheilukoulutuksen, painonnoston, täydellisen hyvinvoinnin taustalla.

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan epämuodostusta ei pidetä itsenäisenä sairaudena, eikä se ole kaukana aina näkyvistä merkkeistä. Selkäranka-oireyhtymän klinikka johtuu Kimmerleyn poikkeavuudesta vain neljäsosalla potilaista, loput ei tiedetä patologiasta tai se havaitaan satunnaisesti muiden sairauksien tutkimisen yhteydessä.

Syyt ja tyypit Kimmerly Anomaly

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan epänormaalia kehitystä ei ole tarkkaan selvitetty. Tämä on synnynnäinen vika, joka muodostuu alkiokehityksen aikana. On mahdollista, että raskaana olevalla naisella olevat ulkoiset tekijät, huonoja tapoja ja infektioita ovat haitallisia vaikutuksia. Yleensä vika havaitaan sattumalta, usein sellaisten henkilöiden tutkimuksessa, joiden epäillään olevan degeneratiivisia prosesseja selkärangassa.

Lisäkahvan rakenteen mukaan erottuu täydellinen ja epätäydellinen Kimmerle-poikkeama. Kädensija voi ulottua nivelprosessista ensimmäisen vertebraan kaariin tai yhdistää molemmat prosessit.

Täydellisellä Kimmerle-anomaluksella, lisävarustearkki muodostaa suljetun kanavan, jossa vertebraalinen valtimo sijaitsee. Patologian tämän vaihtoehdon mukana ovat voimakkaammat oireet ja nopeampi eteneminen. Epätäydellisen puutyyppisen vian tapauksessa kaari ei ole suljettu, luukudoksen ulvenkaan muodossa.

Selkärankaiset verisuonet ovat tärkeitä astioita, jotka ruokkivat selkäytimen, rungon ja aivojen takaosaa. He lähtevät subklaviasta ja suuntautuvat ylöspäin, kanavassa, joka muodostuu nikamien poikittaisprosesseista. Kallon niskakalvon takia nämä alukset tulevat aivoihin.

Ensimmäinen kohdunkaulan nikama (atlas) on järjestetty erikoisella tavalla ja poikkeaa toisistaan: siinä ei ole rungon muotoa, mutta kahta kaaria on takareunassa, jossa on hermo-juurella varustettu alus. Ensimmäisen selkärangan lävitse menevät verisuonet voivat puristaa ulkopuolelta epäsäännöllisinä kaareina, jotka estävät liikkuvuuttaan kääntämällä ja taivuttaen päätä.

Selkäranka-oireyhtymän mekanismi, jossa on kohdunkaulan C1 vajaus, koostuu valtimon mekaanisesta puristumisesta, veren vartta liikkuu vaikeasti. Toinen merkittävä tekijä on verisuonten seinämän hermopäätteiden ärsytys ja sympaattisen pleksuksen oksat.

Verenkierron verenkierron rikkomisen klinikka esiintyy usein raskauttavien tekijöiden vuoksi:

  • Ateroskleroottiset muutokset;
  • Valtimo-seinämän tulehdus;
  • Selkärangan degeneratiiviset prosessit (osteokondroosi);
  • Kallon ja selkärangan vammat;
  • Verenpainetauti.

Useimmiten syntymän puutteen vuoksi heikentynyt verenkierros vertebraalisissa verisuonissa aiheuttaa hankittuja muutoksia, sitten he puhuvat hankitusta Kimmerley-poikkeavuudesta. Se perustuu degeneratiivisiin prosesseihin atlanto-posterior ligamentissa, joka on kalsifioitu tai luutunut. Vasta muodostunut tiheä kudos on kiinteästi kiinnitetty Atlantin keula, ja siten muodostaa rajoitetun kanavan, joka sisältää selkärangan valtimon.

Kimmerly-poikkeavuuden oireet

Kimmerley-oireyhtymän merkkejä ovat aivojen virtaamattomuus, joka on erityisen voimakasta pääliikenteessä, painonnostossa ulos työnnetyissä aseissa ja tietyissä fyysisissä harjoituksissa. Oireista on mahdollista:

  1. Äänihäiriöiden tunne, kohina, korvien repiminen;
  2. Tummuminen, "kärpärit", "huntu" ennen silmiä, epämukavuus silmämökeissä;
  3. Liikkeiden liikkumattomuus ja kävelyn epävarmuus;
  4. Lihasheikkous;
  5. huimaus;
  6. Pyörtyminen.

Usein hemodynyaarisesti ilmaistun Kimmerley-anomalia olevan potilaan pääasiallinen valitus on vaikea päänsärky, joka palava, joskus sykkivä, joka on rajoitettu pään takaosaan. Kipu vaikeuttaa elämää, häiritsee työtehtävien suorittamista, häiritsee unen ja emotionaalisen tilan. Pään pienin liike voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua, mutta jotkut potilaat löytävät paikan, jossa alusten pienin puristus saavutetaan ja kipu vähenee.

Merkittävät vaikeudet verenkierrosta aivojen ruokintaan aiheuttavat aivojen oireita - raajojen vapinaa, yhteensovittamisen häiriö, nystagmus. Vakavalle patologialle, jolle on ominaista voimakas päänsärky, herkkyyden ja motoristen häiriöiden patologia.

Selkärankaisen lumen luontainen kaventuminen voi johtaa ohimeneviin iskeemisiin iskuihin, kun potilas kokee voimakasta kipua pään suhteen, puhuu lyhyitä häiriöitä, liikkeet ja voi menettää tajuntansa. Kimmerleyn poikkeavuuden vakavin ilmenemismuoto katsotaan aivojen infarktiksi, koska veren virtaus kokonaan lopetetaan. Tämä tila on todennäköisempää, kun verisuonissa on muita muutoksia - ateroskleroosi, verenpainetauti angiopatia, vaskuliitti.

Terveyden voimakas heikkeneminen, vaikea pahoinvointi ja oksentelu, näköhäiriöt, moottorin koordinaation heikkeneminen ja lihasäänet voivat olla syy hakea apua heti, koska he voivat puhua aivohalvauksesta.

Kimmerleyn anomalyysiin liittyvien oireyhtymien diagnosointi ja hoito

Diagnoosi Kimmerly anomalia sisältää koko joukon tutkimuksia, mutta ei ennen kuin lääkäri on yleensä tehtävä ei ole vain havaita tai sulkea pois epänormaalia variantti nikamien, vaan myös todistaa, että vika provosoi oireita. Kimmerlyn oireiden poikkeavuuden diagnoosi on usein tehty eliminoimalla kaikki muut mahdolliset verenvuototaudin syyt päähän.

Kun potilas tulee vertebro-basilar-osaston verenkiertoelimistön verenkierron häiriöiden oireisiin, hän lähtee ensin lääkärin röntgentutkimuksesta. Menetelmä on käytettävissä, yksinkertainen ja tarjoaa samanaikaisesti riittävän määrän tietoa nikamien tilasta.

Tinnitus ja muut kuulovammaiset edellyttävät ENT-lääkärin kuulemista, koska oireet voivat liittyä itse korvan patologiaan (tulehdusprosesseihin). Potilasta tutkitaan, tutkitaan kuulo, vestibulaarisen laitteen tila.

Varmistaaksesi, että Kimmerleyn anomaly aiheuttaa oireita, on tarpeen sulkea pois mahdollisuus aneurysmien, tromboosin ja aivokasvainten varalta. Tee näin CT: n, aivojen MRI, kontrastin tehostuksella.

Verenkierron tila, valtimotukien puristumistaso ja hemodynamiikan luonne auttavat Doppler-ultraäänen, MR-angiografian ja duplex-skannaamisen aikaansaamiseksi.

Kimmerleyn poikkeavuuksien hoito on tavallisesti konservatiivista, ja vain vakavissa tapauksissa on tarpeen verensiirron patologisen kirurgisen korjauksen tarve.

Potilaita, joilla on sattumanvaraisesti tunnistettuja atlanta-epämuodostumia ja jotka eivät aiheuta hemodynaamisia häiriöitä, ei tarvitse hoitaa, määräaikaistarkastelu riittää. Samaan aikaan näiden henkilöiden tulisi olla tietoisia tietyistä elämäntavoista, jotta nikamien verisuonten puristuminen estettäisiin. Joten heidän pitäisi välttää äkilliset päänliikkeet, liiallinen fyysinen ylikuormitus, urheilu, johon voi liittyä pään vammoja. Ei ole suositeltavaa seisomaan päähänsi ja rumpuasi, lääkäri voi neuvoa sinua luopumaan voimistelusta, kuntoilusta, erilaisista painista.

Jos henkilö, jolla on oireeton Kimmerly-anomaliikka, haluaa käydä hieronnassa tai manuaalisessa hoidossa, menettelyn suorittavan asiantuntijan tulee olla tietoinen selkärangan ominaisuuksista.

Lääkehoito, jota neurologi määrää. Se sisältää:

  • Vaskulaariset valmisteet, jotka parantavat verenkiertoa, vapauttavat kouristuksia aluksista - sermion, Vinpocetine, Actovegin, Stugeron;
  • Agents, jotka parantavat veri - trentaalisen, pentoksifyliinin mikroverenkiertoa ja reologisia parametreja;
  • Lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja aivoissa estäen hypoksiaa, antioksidantteja - ryhmän B vitamiineja, piracetamiä, mildronaa, ginkgo biloba -uutteeseen perustuvia kasviperäisiä lääkkeitä.

Voimakas päänsärky voi kipulääkkeillä - ketorolilla, ibuprofeenilla, niskalla. Akupunktio on erittäin tehokas auttaa lievittämään kipua ja normalisoimaan autonomisen hermoston toimintaa.

Niskan lihasäänen vähentämiseksi on tarpeen määrätä hieronta, jotta kohdunkaulan reuna voidaan kiinnittää oikeaan asentoon liiallisten kiertymien estämiseksi, on hyödyllistä käyttää kaulahihnaa. On tärkeää, että Schantz-kauluksen käyttö on lääkärin osoittamassa, sillä sen väärinkäyttö on täynnä atrofisia ja degeneratiivisia prosesseja lihaksissa ja selkärangassa, mikä voi pahentaa patologian ilmenemismuotoja.

Vakavissa tapauksissa, kun selkäydinvamma johtaa vaikeisiin verenkierron häiriöihin aivoverisuonijärjestelmässä, samoin kuin konservatiivisen hoidon tehottomuus, kirurginen hoito on osoitettu. Toimenpide koostuu luukaran poistamisesta ja selkärangan puristuksesta puristamisesta. Leikkauksen jälkeisenä aikana määrätään hellävaraisesta hoitokäytännöstä ja pidätin kiinnityskaulus kauluksesta enintään kuukauden ajan.

On syytä huomata, että Atlanta-anomaliikan hoito ei aina tuo toivottua tulosta. Konservatiivisella hoidolla potilaan tila voi parantua, veren virtaus muuttuu aktiivisemmaksi, mutta jotkin oireet saattavat jatkua. Esimerkiksi melua tai tinnitusta on vaikea korjata, ja monet potilaat joutuvat tarttumaan niihin.

Tunnistetun epävakauden, ärtyneisyyden, masennuksen taustalla voi esiintyä kaula- ja verisuonten puristuksen, rauhoittavien aineiden ja rauhoittavien aineiden oireita. Usein neurologi suosittelee psykoterapeutin kuulemista.

Elinkehitys Kimmerleyn poikkeavuuksilla on useimmiten edullinen, etenkin kliinisten ilmenemismuodostusten puuttuessa ja hoidon tehokkuudesta vähäisten verenkiertohäiriöiden vuoksi.

Ei ole mitään keinoa estää synnynnäisiä selkäranka patologisia, koska kukaan ei tiedä syitä tähän ilmiöön. Hankittujen Kimmerly-poikkeavuuksien ehkäisy on samassa toiminnassa, joka estää osteokondroosia - aktiivinen elämäntapa, lihaksen vahvistaminen, fyysisen inaktiviteetin ja ylipainon torjunta.

Usein potilaat, joilla satunnainen atlas poikkeavuus löydettiin sattumalta, ovat kiinnostuneita siitä, pystyvätkö he pelaamaan urheilua. Liikunta ja urheilu Kimmerleyn poikkeavuuksilla ovat mahdollisia ja jopa hyödyllisiä, mutta kohtuullisissa rajoissa. On selvää, että lyödä palloa päähän jalkapallo-ottelun aikana tai sijoittaaksesi palkin kaulaan ei voi olla kategorisesti, mutta uinti, lenkkeily, rullaluistelu ja voimistelu eivät ole kiellettyjä. Harjoittelessasi, ole varovainen - äläkä äkillisiä liikkeitä pään kanssa, vältä iskuja, ja ennen kuin alat osallistua tiettyihin urheiluosastoihin, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Kimmerle-anomalia - sairauden hoito ja oireet

Kaikki poikkeamat sisäisten järjestelmien toiminnassa, kehon kehon anatomia ihmisissä johtavat terveydentilan heikentymiseen. Kimmerle-anomalia - kohdunkaulan selkärangan patologia, joka johtaa aivojen syöttämiseen johtavan valtimon puristamiseen. Tämä ei ole tappava sairaus, joskus jopa nuoria miehiä viedään armeijaan, mutta on joitain epämukavuuksia, joilla voi joskus olla vakavia terveysvaikutuksia.

Mikä on Kimmerle-anomalia

Tauti diagnosoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1923, jota unkarilainen tiedemies A. Kimmerle kuvasi yksityiskohtaisesti vuonna 1930. Kohdunkaulan kehän epänormaali kehitys (ensimmäinen vertebra (Atlanta)), joka johtaa lisäsolussillan muodostamiseen posteriorisen rintakehän ja nivelproteesin atlasin reunaan. Tämän häiriön vuoksi reikä näkyy silmäluomen ja vertebraalisen valtimon kattavaan rakenteeseen. Lääkäri totesi myös, että tämän patologian omaavat ihmiset usein ovat aivojen verenkiertohäiriöitä.

Toisin kuin muutkin nikamat, Atlasilla ei ole kehoa, se näyttää rengasta, jolla on selkä- ja etuhaara. Selkäranka kulkee ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan takana olevan kaaren kautta. Anomalian kehittymisen myötä tämä lumenia suljetaan kalsinoidulla ligamentilla ja ylimääräisellä luussillalla, joka johtaa aukon sulkemiseen. Joissakin olosuhteissa tämä poikkeama johtaa erilaisiin kliinisiin oireisiin, jotka johtuvat hermopäätteiden ärsytyksestä, veren kiertämisestä aivoihin.

Epäonnistumisen syyt

Tällä hetkellä Kimmerle-poikkeavuuksien syyt ja epämuodostuman kehittymiseen liittyvät tekijät eivät ole selvät. Asiantuntijat jakavat tämän patologian useisiin eri tyyppeihin, mikä kertoo joskus alkuperästä, esimerkiksi synnynnäisestä ja hankitusta. Tilastojen mukaan tämä hyppy on läsnä 10 prosentissa vastasyntyneistä. Hankittujen poikkeavuuksien kehitys liittyy selkärangan sairauksiin.

Anomalian oireet

Jos tauti on synnynnäinen, patologian merkkejä ei voi ilmetä pitkään. Jotkut ihmiset eivät tiedä Kimmerle-taudin läsnäolosta kuolemaan saakka. Oireet voivat kuitenkin näkyä lapsuudesta. Seuraavat Kimmerle-poikkeavuuden tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • ruoste, tinnitus (kaksipuolinen), kun kääntävät pään, ne kirkastuvat;
  • vaikea päänsärky;
  • kasvojen lihasten tunnottomuus;
  • huimaus, jota pahentaa kääntämällä pää;
  • koordinointiongelmat;
  • silmien tummuminen, pyörtyminen pään kääntämisessä;
  • kipuja kipuissa käsivarsissa, jalat kääntämällä kaulaa;
  • heikentynyt lihasääni kasvojen alueella.

Täydellinen anomalia kimmerliä, joilla on aivoverenkierron häiriö oireyhtymä

Lääkärit eivät erottele kahta sairauden tyyppiä epänormaalin luurenkaan muodon mukaan. Täysin Kimmerle-epäkohta kehittyy, jos atlaslippu liitetään kalloon luhistuneeksi. Tämä on erityisen vakava patologia, joka aiheuttaa vakavia oireita. Potilaan elämän mukavuuden taso tällaisella diagnoosilla vähenee merkittävästi.

Osittainen poikkeama

Tämä vaihtoehto Kimmerle ei aiheuta niin monia vakavia rikkomuksia. Potilaan, jolla on tämän patologian, tulee säännöllisesti käydä lääkärissä ja tarkkailla. Kimmerlan epätäydellinen poikkeavuus vaatii hoitoa, jos sillä on kielteinen vaikutus henkilön elämän mukavuuteen, mutta joissakin tapauksissa potilas ei huomaa sen läsnäoloa.

Kimmerle-anomalian diagnoosi

Monille patologeille, jotka liittyvät verenpaineen rikkomiseen, samankaltaiset oireet ovat luontaisia. Tästä syystä Kimmerla-anomalia voidaan diagnosoida vain tiettyjen merkkien vuoksi. Yleensä tauti ilmenee pään kääntymisen, kehon liikkeiden aikana. Epänormaalin asteen määrittelee selkärangan muutoksen asteen. Diagnostiikassa käytetään seuraavia työkaluja:

  1. Muutokset auttavat tunnistamaan kohdunkaulan röntgenkuvauksen.
  2. Kohdunkaulan selkärangan tomografia.
  3. Lääkäri voi määrätä lisätutkimukseen, joka perustuu Kimmerl-taudin ominaispiirteisiin, kuten tinnitus, silmien mustuminen, huimaus pään kääntämisessä jne.
  4. Ensimmäisen tutkimuksen perusteella terapeutti voi siirtää potilaan neurokirurgiin tai pediatriin.
  5. Patologian esiintymisen havaitseminen auttaa epäsuoria merkkejä, esimerkiksi veren virtauksen voimakkuutta. Tämä indikaattori voidaan testata ultraäänitutkimuksella kohdunkaulan valtimot, jotka toimittavat ravintoaineita aivoihin.

Luotettavamman diagnoosivaihtoehdon katsotaan olevan röntgenkuvaus. Diagnoosin tulosten perusteella lääkäri määrittelee potilaan parhaan mahdollisen hoidon. Joskus oireet sekoittuvat asiantuntijoille ja on mahdotonta määrittää välittömästi patologiaa, vain röntgensäteilyä voidaan käyttää tarkan diagnoosin määrittämiseen. Ajankohtainen hoito auttaa välttämään komplikaatioita.

Kimmerle-anomalia - miten elää sen kanssa

Henkilö, joka on sairastanut sairauden syntymän jälkeen, tuntuu elämänlaadun merkittävän vähenemisen. Kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, potilas haluaa tietää, miten elää Kimmerlan anomalia. Monet kokevat kaikki edellä kuvatut oireet, mutta eivät liitä niiden ilmenemismuotoja sairauteen. Joskus ne ovat väärässä diagnoosin kanssa ja lääkärit, jotka perustuvat vain potilaan kuvaamiin oireisiin, johtavat väärän hoidon nimeämiseen.

Kimmerle voi johtaa heikentyneeseen koordinointiin, muistiin, herkkyystilanteeseen, henkisiin kykyihin. Kauhein skenaario on iskeeminen aivohalvaus, joka johtaa kuolemaan. Taudin ennaltaehkäisyä varten on suositeltavaa tarkkailla terveyttäsi, kun saat vammoja tai kun ensimmäiset merkit ilmestyvät, ota yhteys lääkäriin. On suositeltavaa kohtalaisesti saada urheilullista toimintaa, pysyä ulkona enemmän, valvoa kehon painoa.

Terapeuttinen voimistelu

Tämä on yksi hoitovaihtoehdoista, jotka auttavat selviytymään sairauden ilmenemismuodoista. Harjoituksia Kimmerly poikkeavuuksia ovat luonteeltaan lääketieteellisiä, jonka tarkoituksena on venyttely suboccipital lihakset, on erityinen harjoituksia kaularangan. Täysi vaikutus hoito voidaan saadaan normalisoimalla valtion koko vuorijonon parantaa ryhtiä. Tämä hoito auttaa normalisoimaan verenkiertoa, rentouttaa lihaksia ympäri nikamavaltimo painetta.

hieronta

Tämä on yksi vaihtoehdoista lievittää jännitystä kohdunkaulan alueella, parantaa veren virtausta aivoihin. Kimmerla-poikkeaman hieronta on suoritettava pätevän teknikon toimesta. Jos tulit hierontaterapeuttiin ensimmäistä kertaa, sinun tulee varoittaa häntä anomalian olemassaolosta, jotta hän ottaa tämän huomioon ja valitsee sopivan tekniikan. Menetelmä auttaa lievittämään lihaskouristuksia ja parantamaan yleistä terveyttä. Lääkärin valvonnassa voit käyttää erilaisia ​​hierontalaitteita.

Miten hoidata Kimmerle-oireyhtymää

Jos taudin oireet ovat häiritseviä ja henkilö aiheuttaa epämukavuutta, käytä kattavaa hoitovaihtoehtoa. Kimmerle-anomaliikan hoito suoritetaan useassa eri suunnassa: lääketieteellinen, manuaalinen hoito, massa, terapeuttinen fyysinen harjoittelu. Äärimmäisissä tapauksissa voidaan määrätä toimenpide (leikkaus), mutta lääkärit yrittävät ensin käyttää kaikkia muita mahdollisia menetelmiä.

Konservatiivinen hoito

Tämä ryhmä sisältää kaikki hoitovaihtoehdot, jotka eivät ole kirurgisia toimenpiteitä. Yleensä tämä on hoidon oireellinen luonne, jonka tarkoituksena on parantaa potilaan hyvinvointia poikkeavuuksien aikana ja parantaa elämänlaatua. Tämä hoito sisältää hieronnan, lääkkeiden ottamisen, fysioterapian. Huumeista käytetään seuraavia kategorioita:

  • Trental, pentoksifylliini on määrätty säätelemään juoksevuutta, veren viskositeettia;
  • parantaa, aivoverenkiertoa stimuloivat Cinnarizine, Devincan, Cavinton, Sermion;
  • välineet paineen normalisoimiseksi;
  • joissakin tapauksissa poikkeavuuksia, lisäksi metabolisia valmisteita (Mildronate, Piracetam), hermovammoja, antioksidantteja.

Kirurginen hoito

Useimmissa tapauksissa on tarpeeksi varovaista hoitoa, leikkausta ei tarvita. Toiminta Kimmerly poikkeamia toteutetaan vain siinä tapauksessa, dekompensoitu oireiden nikamavaltimo oireyhtymä, joka luo heikentynyt verenvirtaus Nikama--basilaarisen altaan. Leikkauksen aikana kirurgi suorittaa mobilisointi nikamavaltimo, resektio patologisten kaaren. Potilas suorittaa sitten kuntoutusprosessiin 14-30 päivää on tarpeen käyttää kauluksen Schanz.

Kimmerle-anomalia lapsilla

Yleensä tämä patologia diagnosoidaan varhaisessa iässä sattumalta. Kimmerle-anomalia muodostuu lapselle kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, mutta tämän prosessin erityistä syytä ei ole tunnistettu. Vauva voi elää pitkään tällä rikkomuksella ja olla tietoinen siitä. Raskas tekijä voi olla:

  • skolioosi;
  • alaselän kipu;
  • voimakas fyysinen rasitus;
  • pitkä istuma-asento (esimerkiksi tietokoneessa).

Verenkiertokanavan aivojen kiristämisen vuoksi lapset voivat oppia huonommin ja kestävyyttä voidaan vähentää. Seuraavat oireet näkyvät aktiivisesti Kimmerla-taudin etenemisen aikana:

  • pahoinvointi;
  • voimattomuus;
  • heikkous;
  • vaskulaarinen dystonia;
  • huimaus;
  • epävakaa emotionaalinen tausta.

Mikä on vaarallinen Kimmerle-anomalia

Yksi ensimmäisistä potilaiden kysymyksistä, jotka ovat oppineet diagnoosinsa: onko odotettavissa oleva elinikä ja mitkä ovat epänormaalin seuraukset? Patologialla ei ole kuolevaa vaaraa, mutta vain joissakin tapauksissa taudin kulku aloitetaan ja hoitoa ei suoriteta, voi tapahtua aivohalvaus. Muissa tapauksissa sairaus aiheuttaa migreeniä, sillä on deformaatiovaikutus verisuonien rakenteeseen, mikä johtaa verenkiertoon aivoissa.

Krooninen kipu ja muita sairauden oireita Kimmerle dramaattisesti alentaa ihmiselämän potilas ei voi suorittaa aktiivisia toimintoja, kun harjoitus on oireiden paheneminen: koordinointiongelmia, tunnottomuus, liikkumisen silmämunat. Kaikki tämä tulee enne aivohalvauksen craniovertebral altaan. On välttämätöntä tehdä röntgen Tarkka analyysi, aloittaa hoito patologian Kimmerle ja noudata kaikkia lääkärin antamia ohjeita. Kaikki tämä auttaa välttämään komplikaatioita.

Video: Kimmerle-tauti

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Kimmerle-anomalia: syyt, kliiniset oireet ja diagnoosi

Ihmisperällä on joskus joitain rakenteellisia piirteitä, jotka voivat vaikuttaa kehossa esiintyviin fysiologisiin prosesseihin. Kimmerlein poikkeama on yksi heistä.

Mikä on Kimmerle-anomalia?

Kimmerle-anomalia kutsutaan ensimmäisestä kohdunkaulan selkärangan epämuodostuksesta (poikkeama kehityksessä), joka muodostuu lisäluun muodostumisesta sen takana olevassa kaaressa. Tämä muodostus on keulan muotoinen (puoli rengas) ja voi häiritä selkärangan ja craniovertebral-liitoksen normaalia liikkuvuutta (kallon pohjan ja ylähystymän ylimmän osan välinen liitoskohta).

Itse samanlaista patologiaa ei pidetä taudina, ja tilastojen mukaan löytyy 10-30% ihmisistä. Kuitenkin joissakin tapauksissa tämä luurenka alkaa puristaa nikamavaltimoa, johon voi liittyä iskeeminen (verenkierron puuttuminen) posteriorissa aivoissa. Selkäranka-oireyhtymällä diagnosoidut ihmiset kuitenkin aiheuttavat Kimmerle-anomalia vain 25 prosentissa tapauksista.

Selkäranka-oireyhtymä kehittyy useimmiten sen mekaanisen puristuksen seurauksena

Sääriluun valtimoiden haarautuu subklavialaisista suurista astioista ja sijaitsevat kanavan kautta, joka muodostuu poikittaisista selkärangan prosesseista. Ne tarjoavat veren silmäluoriin, pikkuaivoihin ja aivoihin. Kanavan uloskäynnillä nikamaväliaukko ohittaa ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan ja kulkee pitkin leveää syvennystä, jossa se voi liikkua vapaasti, kun pää liikkuu. Epänormaali luun kaari sijaitsee tämän onton yläpuolella ja kapenee selkärangan liikutilaa.

Ensimmäisen kohdunkaulan nikaman normaali ja patologinen rakenne

Taudin tyypit

Ensimmäistä kohdunkaulaa on nimeltään atlas ja sillä on erityinen rakenne, joka on erilainen kuin muu kohdunkaulan nikama, koska se muodostaa selkärangan liikkuvan nivelkohdan nivelistä. Rakenteellisesti atlas koostuu etu- ja posteriorista kaaria, selkärangan kehossa sellaisenaan puuttuu. Selkärangan takana olevassa kaaressa on masennus (ura), jota pitkin selkäranka ja selkäydin ulottuvat.

Ensimmäisen kohdunkaulan nikaman rakenne

Kimmerle-anomalian rakenteellisista ominaisuuksista riippuen on täydellinen ja epätäydellinen:

  • epätäydelliseen poikkeamiseen on ominaista vain luun kasvun mahdollisuus;
  • täydellisessä poikkeavuudessa luun puolirenkaan lisäksi on lateraalinen atlanto-okcipital-ligamentti, joka ossifioi ajan myötä ja kohdistaa ylimääräistä painetta selkärangan valtimoon.

Myös Kimmerle-anomalia on yksipuolinen ja kahdenvälinen:

  • yksipuolinen sijaitsee atlantin toisella puolella;
  • kahdenvälisiä ovat kahden luuston muodot molemmin puolin maapallon ja vaikuttaa sekä selkärangan valtimoihin.

Lisäksi neurologiassa eritellään tämän tyypin patologian kaksi tyyppiä sen paikallistamisen perusteella:

  • ensimmäisessä tapauksessa luun kaari yhdistää selkärangan takana olevan kaaren ja sen nivelkäsittelyn;
  • Toisessa tapauksessa se yhdistää selkärangan nivel- ja poikittaisprosessit.

Ongelman syyt

Kimmerle-anomalia on kaksi muotoa:

  • synnynnäinen - muodostunut kohdunsisäisen kehityksen aikana;
  • elämässä.

Useimmiten synnynnäinen muoto. Tämän kehitysongelman syyt tähän asti ovat edelleen epäselviä. Yleisimmin hankittujen muotojen syy on kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi.

Anomalian synnynnäinen muoto ei aiheuta vaaraa, jos siihen ei liity oireita. Ostettu muoto vaatii sairauden hoitoa, jonka seurauksena se on. Selkäranka-oireyhtymä kehittyy johtuen sen mekaanisesta puristumisesta tai luukudoksen vaikutuksista selkäydinten hermoon, mikä johtaa tiettyihin neurologisiin häiriöihin.

Anomaly Kimmerle voi saada kliinisen merkityksen yhdessä seuraavien sairauksien ja tekijöiden kanssa:

  • kohdunkaulan osteokondroosi;
  • kohdunkaulan spondyloartroosi (tiettyjen selkärangan niveltulehdus);
  • verenpainetauti;
  • muut craniovertebral patologiat (Arnold-Chiari anomaly jne.);
  • keinotekoiset muutokset;
  • traumaattinen aivovaurio;
  • selkävaurio;
  • olkapäävaurio (sivusuunnassa poikkeavuuden sijainnista sen yksipuolisessa muodossa).

Tällä hetkellä Kimmerle-anomalia tunnistetaan dysplasiatyypiksi (kudosten, elinten tai kehon osien epänormaali kehitys), eikä sitä pidetä taudina vaan selkärangan ominaisuutena.

Anomalian oireet

Kimmerle-anomalian kliinisissä oireissa on seuraavat oireet:

  • satunnainen huimaus;
  • tinnitus (soi, turska, hum, piikki, kuha ja härkä);
  • mustat pisteet välkkyvät silmien silmien ja pimeyden edessä;
  • äkillinen voimakas heikkous lihaksissa, mikä voi johtaa laskuun.

Kaikki edellä mainitut oireet pahenevat merkittävästi, kun pää kääntyy toiselta puolelta toiselle. Yksipuolisessa muodossa ne ovat voimakkaampia vaikutusalaan (esim. Tinnitus).

Päänsärky voi olla merkki heikentyneestä verenkierrosta.

Oireet johtuvat verenkierron puutteesta aivojen taakse. Kun heikentynyt veren virtaus saavuttaa kriittisen tason, voi esiintyä vakavia oireita, kuten:

  • jatkuva päänsärky;
  • silmämunien tahdosta riippumattomat usein heiluriliikkeet (nystagmus);
  • lihasten heikkous osissa kasvot tai vartalo;
  • käsien ja jalkojen spontaani liikkeet;
  • kävelyn ja epäkohdan epävakaus;
  • herkkyyden osittaiset häiriöt kehon eri osissa;
  • pyörtyminen.

Huimaus ja epävakaus kävellessäsi aiheutuvat verenvirtauksen rikkomisesta pikkuaivoissa. Lyhytkestoinen synkopeus voi johtaa kaulan lihasten kouristuksiin ja kouristuksiin. Vakava Komplikaatio Kimmerle-anomalyysi on iskeeminen aivohalvaus.

Näin ollen taudin kliinisessä kuvassa on kolme pääasiallista neurologista oireyhtymää:

  1. Kipu, jolle on tunnusomaista päänsärky pään takaosassa, joka ulottuu korvakäytävään tai silmiin; Anomalian yksipuolisella muodolla kipu voi kattaa vain puolet päästä;
  2. Verisuonten vajaatoiminta, johon liittyy 80% huimausta aiheuttavista tapauksista sekä kävelyn epävakaudesta, vähäisistä koordinaatiorajoituksista, pahoinvoinnista ja oksentamisesta; verisuonten vajaatoiminnan oireyhtymät ilmenevät yleensä, kun pää kääntyy, mikä pakottaa henkilön pitämään pääsä tietyssä asennossa;
  3. Kasvain oireyhtymä, johon liittyy kuumuuden huuhtoutuminen päähän ja kaulaan, vilunväristykset, vapina, käsien puutuminen, epäsäännöllinen verenpaine, pelko, ahdistus, tukehtuminen.

Tämän perusteella taudin vakavuus on kolme:

  1. On vain kipua huimausta ja heikkoutta;
  2. Kasvuhäiriöt liittyvät kipu-oireyhtymään, johon liittyy hyökkäyksiä 3-4 kertaa vuodessa;
  3. Hyökkäysten yleisyys vaihtelee kerran viikossa / kuukaudessa.

Jos tiettyyn aikaan ei ole neurologisia oireita, tätä kutsutaan korvausvaiheeksi. Monet ihmiset eivät tiedä Kimmerle-epämuodostumien esiintymistä, ennen kuin heikkenevät vaiheet (tyypilliset oireet esiintyvät). Usein neurologisten oireiden aiheuttajana on lihaskouristus oksaalisella alueella ja kaulan takana, jonka aikana epänormaali luun kasvu alkaa lisääntyä paineita aluksiin. Spasmi voi laukaista osteokondroosin hyökkäyksen, nikamien liikkumisen ja nenänielun tulehdussairauksien varalta. Poistamalla syitä, joiden takia kompensointi heikkenee, normaali terveydentila palautuu 2-3 päivän kuluessa.

diagnostiikka

Usein Kimmerle-anomalia havaitaan sattumalta röntgentutkimuksen aikana. Jos oireita esiintyy, diagnoosiin käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Kallon ja kaulan röntgen;
  • alusten magneettiresonanssiangiografia;
  • Alusten Doppler-ultraäänitutkimus (USDG - nopeuden, verenkierron tilavuus jne.);
  • duplex-skannaus (ultraäänen ja perinteisen ultraäänen yhdistelmä).

Kimmerle-epämuodostuma näkyy selkeästi craniovertebral articulationin sivukuvissa. Kaikki edellä mainitut tutkimukset on suunniteltu määrittämään selkärangan valtimon puristuskohta epänormaalilla muodostumisella, myös eri pään asennoilla, ja selvittämään tämän patologian vaikutus tämän verenkierron alueella.

Koska Kimmerle-anomalia ei ole ainoa mahdollinen selkärangan puristumisongelma, on suositeltavaa suorittaa tutkimus verisuonten vajaatoimintaa aiheuttavien muiden patologioiden tunnistamiseksi: kasvain kasvaimet, kystat, aivo-aneurysma, tromboosi.

Hoito sairaudesta

Koska oireita ei ole, Kimmerle Abnormality ei edellytä hoitoa. Verisuonten vajaatoiminnassa, johon liittyy oireita, toteutetaan kattava konservatiivinen hoito. Kirurgiset toimet ovat erittäin harvinaisia.

Konservatiivinen vaikutus

Kattava hoito sisältää lääkkeiden, hieronnan, fysioterapian käytön. Esitetyt lääkkeet seuraavissa ryhmissä:

  • stimuloimaan ja parantamaan aivojen verenkiertoa (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
  • veren viskositeetin ja fluiditeetin säätelyyn (Pentoxifylline, Trental),
  • normalisoida paine.

Kuvagalleria: lääkkeet, jotka auttavat lievittämään Kimmerle-poikkeavuuden oireita

Lisäksi voidaan käyttää antioksidantteja, neuroprotektoreita, metabolisia aineita (Piracetam, Mildronate).

hieronta

Kohdunkaulan alueen hieronta saa suorittaa vain pätevä teknikko. Ennen hieronta-istuntoa sinun on ilmoitettava lääkärille olemassa olevasta Kimmerla-anomaluksesta. Hieronta helpottaa stressiä ja lihaskramppeja kaulassa. Voit käyttää erilaisia ​​hierontalaitteita, mutta myös vain lääkärin valvonnassa.

fysioterapia

Fysioterapiasta käytetään elektroforeesia novokaiinilla. Tehokas hirudoterapia (leeches), akupunktio ja akupunktio.

Vaikeissa tapauksissa, joilla on vakava ja pysyvä kipu-oireyhtymä, käytetään ortopedistä Schantz-kaulaa kaulan kiinnittämiseen. Se on tilavuusrullan ulkonäkö, joka rajoittaa pään liikkumista puolelta toiselle.

Kaivon kaulus on erittäin hyvin kiinnitetty kaulaan

Neurologisten oireiden pahenemisjakson aikana on vältettävä voimakasta fyysistä rasitusta, painon nostamista, teräviä päiden kääntymistä. Liikunta ei ole vasta-aiheinen, uinti, vesi aerobic, hiihto ovat hyödyllisiä. Sinun kuitenkin pitäisi luopua urheilusta, joka liittyy somersaults, lyödä palloa pääsi (jalkapallo, lentopallo), se on kielletty seisomaan päähäsi, laittaa barbell kaulaan jne.

Kirurgiset toimet

Kimmerle-anomalia ei ole merkki leikkauksesta. Epänormaalin luunmuodostuksen leikkaus (poisto) on erittäin harvinaista, ja se on äärimmäinen toimenpide, kun selkärankaisen oireyhtymä johtaa vakavaan verenvälityksen riittämättömyyteen posteriorisen aivopuolen alueelle. Toimenpiteen jälkeen Schantz-kaulus on käytettävä 2-4 viikon ajan.

Lifestyle -ominaisuudet

Elämän ennuste Kimmerle-anomalian läsnä ollessa on suotuisa. Tämä patologia ei vaikuta elinajanodoteeseen. Monet ihmiset eivät tiedä tästä ominaisuudesta. Teoreettisesti Kimmerle-anomalia lisää iskeemisen aivohalvauksen vaaraa, mutta ehkäisten vakavien seurausten ehkäisemiseksi on tarpeellista seurata neurologia säännöllisesti.

Lapsilla, kun esiintyy kliinisiä poikkeavuuksia, samat oireet havaitaan kuin aikuisilla. Tämän patologian läsnäolo ei ole vapautettu asepalveluksesta, paitsi vakavan selkäranka-oireyhtymän diagnosoinnilla, jolla on vaikeat aivoverenkierron häiriöt. Ei ole ollut mitään sellaista vammautumista, joka johtui suoraan Kimmerle-anomalyysiin.

Video: ensimmäisen kaulanikaman rakenne ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy

Kimmerle-anomalia ei ole sana täydellisessä merkityksessä, ja sitä voidaan pitää ensimmäisen kaulanikaman rakenteen ominaisuutena. Se vaatii lääketieteellistä hoitoa vain, jos vakavia verisuonisairauksia ja tiettyjä neurologisia oireita esiintyy.

3 Vaarallisia seurauksia Kimmerly anomalia - voitko kuolla?

Artikkelin navigointi:

Craniovetebral alue (1-3 suuha) on selkärangan haavoittuvin alue. Sen vammat ja patologiat vaikuttavat suoraan selkärangan ja vierekkäisten hermorakenteiden toimintaan.

Vuonna 1923 ensimmäistä kertaa epämuodostumia kirjattiin luun kaarimaisen kasvun muodossa ensimmäisessä rintakehässä, mikä selitti lukuisten kliinisten ja neurologisten oireiden alkuperän. Seuraavaksi tämä koulutus sai nimen "Kimmerly anomaly" (eri lähteistä löydät muita vaihtoehtoja: Kimerli, Kimmerle).

Patologian perusta ja alkuperä

Kimmerly-oireyhtymä sai yksityiskohtaisen kuvauksen vuonna 1930. Tämä selkärangan rakenteen puute havaittiin autopsiisissa satoja vuosia sitten. Röntgensäteiden kynnyksellä todettiin yhteys patologian ja neurologisten häiriöiden ja sairauksien oireiden kokonaisuuden välillä.

Kimmerleyn poikkeavuuden kuvaamiseksi on mahdollista lyhyt anatominen viittaus.

Ihmisen selkäranka koostuu paksuisesta kaaresta (lamina) sijoitetusta kehosta ja prosesseista. Kaari ja keho, jotka sulkeutuvat jalkojen avulla, muodostavat kirurgisen tilan (selkäytimen kanavan). Yläosien (Atlant, C1), joka tarjoaa pään ja kaulan nivelten, ei ole lainkaan kehoa. Se koostuu etummaisista ja pitkänomaisista posteriorista luun kaareista, poikittaisista prosesseista, jotka juoksevat sivuille. Takana olevan kaaren ulkosivulla on pieni syvennys (ura), jossa selkäranka on ja siihen liittyvä niskakipu.

Kimmerleyn epäkohta on patologinen muodostus posteriorisen kaaren C1 alueella, joka on ohut luutettu silta. Se luo kaaren yli sulcus, rajoittaa valtimo tilaa. Tuloksena on veren virtauksen ja ärsytyksen häiriö.

  1. Atlantin vinon ligamentin ossifysiologia (luutumista).
  2. Dysplasia (liikakasvu, heikentynyt kehitys) ura, jossa valtimo sijaitsee.

Anomalia voi olla synnynnäinen (hallitseva perintö vahvistetaan) tai se on hankittu selkärangan erilaisten vammojen tai häiriöiden vuoksi.

Kimmerley-oireyhtymä ei ole sairaus. Patologia vaikuttaa henkilön hyvinvointiin ja pitkäikäisyyteen riippuen oireiden vakavuudesta. Samanlaisia ​​poikkeamia tarkasteltaessa ilmenee erilaisia ​​vaihtoehtoja 30 prosentilla väestöstä. Suuri enemmistö ihmisistä elää tällä poikkeamisella, tietämättä mitä se on. Luussilta on vahingossa tapahtuva löydös, joka voi ilmetä vain tietyissä olosuhteissa: kouristus, valtimon seinämien kimmoisuus, karsinoprosessin kehittyminen, ateroskleroosi, vaskuliitti, trauma. Vaikeiden aivojen hemodynaamisten häiriöiden takia patologialla on hengenvaarallinen muoto.

Kehityksen syyt

Luun renkaiden tarkkoja syitä ei ole, vain provosoivia tekijöitä on merkitty.

Synnynnäinen muoto on perinnöllinen perintö tai sikiön epämuodostumat, jotka johtuvat ulkoisista vaikutuksista (äidille tyypilliset huonoja tapoja, huono ekologia).

  • alaselän kipu;
  • nivelsilmälaitteen degeneraatio;
  • osteophytes;
  • vammoja.

Synnynnäinen muoto harvoin tulee raskauttavaksi tekijäksi, mutta sitä hankitaan paljon aggressiivisemmin: oireet voivat lisääntyä ja vakavasti heikentää terveyttä.

luokitus

Luussilta voi olla erilainen paksuus ja se on muodostettu selkärankaan ensimmäisen vertebra C1: n yhdeltä puolelta ja kahdelta kerralla. Anomalian kahdenvälisellä sijainnilla puristus vaikuttaa sekä selkärankaisiin, mikä pahentaa oireita.

Hyppykonfiguraation mukaan poikkeama jakautuu kahteen vaihtoehtoon: täydellinen ja epätäydellinen. Ensimmäisessä tapauksessa muodostuu eräänlainen luustosilmukka. Epätäydellinen Kimmerly-anomalia diagnosoidaan avoimella "atlasirenkaalla", kun silmukan sijaan havaitaan kaarimaista luustoa. Tässä tapauksessa koulutuksen läsnäoloa ei tavallisesti mainita voimakkailla merkkeillä. Täydellistä anomalia diagnosoidaan useammin tyypillisten oireiden ilmetessä.

  • mediaalinen. Jumpperi sijaitsee poikittaisprosessin ja takajohtimen C1 välissä. Tämä muoto on paljon pahempi havaittu diagnoosin aikana;
  • sivusuunnassa. Silta ulottuu nivel- ja poikittaisprosessien välillä.

Oikean ja vasemman poikkeavuuden molemmat muodot muodostuvat samalla taajuudella.

Anomalyysi lapsilla

Lasten selkärangan rakennehäiriö C1 voi olla synnynnäinen (löydetty 10% lapsista) tai hankittu. Jälkimmäisessä tapauksessa patologian kehityksen syyt ovat pitkään oleskelleen staattisessa asennossa (tietokoneessa, kannettavissa tietokoneissa), minkä vuoksi skolioosi ja osteokondroosi kehittyvät. Välitekijä voi olla vamma tai voimakas fyysinen rasitus.

  • valitukset pahoinvoinnista, heikkoudesta, huimauksesta;
  • alhainen kestävyys harjoituksen aikana;
  • pudota koulun suorituskyky, huoli;
  • psyyken epävakaus.

Jos patologia ei johda kliinisten oireiden esiintymiseen (luulet synnynnäisten muotoi- den osalta), nuorille miehille tulevaisuudessa sen läsnäoloa ei pidetä osoituksena vapautuksesta asepalveluksesta. Henkilökohtaisessa tiedostossa lääkäri kuitenkin jättää huomautuksen poikkeamien esiintymisestä.

oireet

Kimmerleyn poikkeavuuksilla oireet ilmaistaan ​​riippuen selkärangan valtimon puristumisasteesta ja hermosta. Usein aiheuttama epämiellyttävä liikkuminen kohdunkaulassa esiintyy, kun voimakkaat kaarteet ja pään kääntymät, pidennetään staattista kuormitusta kaulaan, kun veren kautta kulkeva veri laskee välittömästi 25%. Hermoston ärsytys johtaa valtimoseinien sävyyn, jolloin veren virtaus laskee 1/3.

  1. Helppoa. Se sisältää kipu-oireyhtymän, veren virtaaman määrän pienenemisen pään alueelle, liquorodynamiset sairaudet (heikentynyt tuotanto, aivo-selkäydinnesteiden imeytyminen ja verenkierto).
  2. Keskimäärin. Kasvuhäiriöitä (toiminnallisia häiriöitä, jotka aiheutuvat verisuonten sävyjen vähenemisestä: neuroses, hypertensio) lisätään ensimmäisen asteen ominaisuuksiin. Se tapahtuu useilla hyökkäyksillä vuodessa.
  3. Raskas. Hyökkäykset tapahtuvat viikoittain tai kuukausittain.
  • huimaus (98% potilaista valittaa);
  • päänsärky (enimmäkseen pään takaosassa);
  • visuaalinen heikkeneminen, "kärpäsien" säännöllinen esiintyminen, pisteitä, häikäisyä, kipinöitä, äkillistä tummumista;
  • hämmästyttävä kulku;
  • tinnitus (rumina, soitto, koputus, kyynely);
  • pyörtyminen, terävä tunne lihasten heikkoudesta, johon liittyy usein pahoinvointia, oksentelua.

Jotkut ihmiset ovat tallentaneet paniikkikohtauksia: tunne lämpöä kaulassa ja pässä, irrationaalinen pelko, tunne tukehtumiselta.

  • jalkojen ja käsien vapina (hallitsematon vapina);
  • vapaaehtoinen silmän liike (nystagmus);
  • tausta päänsärky;
  • tiettyjen lihasten jatkuva heikkous;
  • iskeemiset hyökkäykset.

Jälkimmäisessä tapauksessa on vakava uhka elämässä, joten jos on useita toistuvia tai pysyviä oireita, sinun pitäisi etsiä diagnoosia.

diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät, joiden avulla havaitaan ja arvioidaan Kimmerle-anomalia C1: llä, ovat:

  • sivusuuntainen röntgenkuva;
  • transkraniaalinen Doppler-sonografia (veren virtauksen ultraääni);
  • selkärangan kontrastiangiografia (sarja röntgenkuvia verisuonten kanssa ruiskutetun varjoaineen kanssa);
  • neurofysiologiset tutkimukset näkökyvystä ja kuulemisesta;
  • TT-skannaus panoraamakonstruktiolla;
  • MR.

On tärkeää erottaa selkärangan valtimon puristumisongelma muista patologeista, jotka voivat aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita: kystat, tromboosi, aneurysma. Siksi erityistä huomiota kiinnitetään paitsi diagnostisen luun liman läsnäolon diagnosointiin myös sen vaikutuksen arvioimiseen aivojen verenkierrossa. Tätä varten Dopplerin aikana erityiset anturit määrittävät veren virtauksen nopeuden ja sen epäsymmetriaindeksin.

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että luussilmin läsnäolo ensimmäisellä selkärannalla aiheuttaa vertebrobasilevuuden riittämättömyyden vain neljäsosassa potilaista. Suurimmassa osassa oireita, jotka ovat aiheuttaneet komorbiditeetit.

hoito

Anomaly hoito on määrätty kliinisten oireiden läsnäollessa. Jos hemodynaamista ei tapahdu (verenkierto), suositellaan sekä havainnointia että komplikaatioiden ennaltaehkäisyä.

  • vältetään fyysinen ylijännite;
  • olla harjoittamatta urheilua, joka liittyy kaulan aktiivisiin liikkeisiin;
  • Älä käytä telineitä päähän, äläkä ota pitkiä, staattisia posteja, jotka vaativat kaulan kiinnittämistä epämukavaan asentoon.

Kimmerly-epämuodostumien kaltaisiin patologeihin lääkärit käyttävät kahdenlaisia ​​hoidon lähestymistapoja: konservatiivinen ja kirurginen. Valinta tehdään potilaan tilan ja tutkimustulosten mukaan. Kohdunkaulan selkärangan hoito C1: n poikkeavuuksilla on mahdollista konservatiivisten menetelmien avulla, jos veren virtausnopeutta ei vähennetä kriittiseksi arvoksi. Joissakin tapauksissa toiminnan viivästyminen voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Taktit, potilaan hoito, valitaan oireiden mukaisesti ottaen huomioon niihin liittyvät sairaudet.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisen hoidon päätehtävä on verenkierron verenkierron nopeuden ja tilavuuden normalisointi, veren mekaanisten ominaisuuksien paraneminen, nimeltään reologiset ominaisuudet (viskositeetti). Ensimmäisessä tapauksessa on määrätty sellaisia ​​lääkkeitä kuin "Kavinton", "Devincan", "Sermion", toisessa tapauksessa - "Trental", "Pentoxifylline".

  • neuroprotectors, jotka suojaavat aivojen neuroneja negatiivisilta vaikutuksilta: Cerebrolysin, Actovegin;
  • aineenvaihdunta, joka säätelee kehon metabolisten prosessien nopeutta ja laatua: "Mildronat", "Piracetam";
  • antioksidantit (Mexidol);
  • nootrooppiset lääkkeet - neurometaboliset stimulaattorit, jotka parantavat metaboliaa hermokudoksissa ("Noben").

Kun ilmaisi kipua määrätty kouristuskohtaus. Laskimonsisäistä otsonia ja laserterapiaa käytetään ja Novocain-selkärankaisten estäminen suoritetaan.

Erityiskoulutus ja harjoitukset poikkeavuuksille - terapeuttiset harjoitukset, venyttely auttaa vahvistamaan voimakkaasti kaulan lihaksia ja lieventää verenkiertoon kohdistuvaa painettaan. Näin voit säilyttää rustalevyjen paksuuden. Tasapainoinen aerobinen harjoittelu matalalla vauhdilla (kävely, ellipsi, stepper) on hyödyllistä. Tämä antaa lisää hapen määrää aivosoluille.

Tavallinen hieronta ja manuaalinen hoito kaula-alueen kehittymiselle anomalian läsnä ollessa ovat vaarallisia, sillä kolmanneksessa tapauksista, joissa tämä patologia on, aivo-selkäydinnesteiden paine kasvaa. Veren pakotettu virtaus pään takaosaan on haitallista. Suorita tällaiset toimenpiteet voi olla vain pätevä asiantuntija ja lääkärin valvonnassa tuloksista.

Voit käyttää kraniosakralihoidon tekniikoita (työskennellä koko kehon luiden kanssa), joilla pyritään parantamaan koko keskushermoston toimintaa. Akupunktio antaa voimakasta ja pitkäaikaista rentouttavaa vaikutusta.

Kirurginen hoito

Kirurginen poikkeavuus on välttämätöntä, jos verenkiertohäiriöiden oireita ei lievennetä konservatiivisilla menetelmillä, potilas valittaa edelleen päänsärkyä, huimausta, pyörtymistä ja näkökykyä ja kuuloa vähennetään asteittain. Yleensä tämä tilanne ilmenee molempien selkärankaisten puristuksessa.

Toiminto suoritetaan optisilla vahvistimilla. Pääsy on pienen viillon kautta Atlanta, paljastaa sen takana kaari. Yleensä kun luussilta poistetaan valtimon vapaassa osassa, keinotekoiset muutokset ja kapeneminen ovat visuaalisesti erotettavissa, mikä vahvistaa poikkeavuuden patogeenisen merkityksen. Hylsyt on poistettu huolellisesti, jos ne ovat läsnä.

Leikkauksen jälkeen kohdunkaulan alue kiinnitetään noin 2 viikon ajan Schantz-kauluksessa. Antispasmodinen hoito (No-Shpa) on määrätty. Komplikaatiot ovat harvoin kiinteitä. 95 prosentissa tapauksista verenkierto normalisoituu ja oireet poistetaan.

Lääkärisi määräävien annosten ottamisen ihmisten tai lääkkeiden ottamisesta.

Mikä on vaarallinen patologia ilman hoitoa?

Kimmerleyn epämuodostuma, joka ilmenee kliinisenä oireena, tulee korjata lääketieteellisesti ja asiantuntijoiden valvonnassa. Komplikaatiot ilman hoitoa liittyvät asteittaiseen verisuonten vajaatoimintaan ja ääreishermoston ärsytykseen. Tämä on periodinen tajunnanmenetys, jatkuva kipu, muistin heikkeneminen.

Vaarallisin seuraus on aivojen akuutti happivaurio ja sen kudosten osan kuolema (iskeeminen aivohalvaus, aivokohtaus). Hyökkäys voi johtaa henkilön vammaisuuteen, täydelliseen halvaukseen ja kuolemaan.

video

Video - diagnoosi Kimmerlyn poikkeavuudesta.

ennaltaehkäisy

Patologian kehittymisen estämiseksi on tärkeää säilyttää kaulan liikkuvuus, säilyttää craniovertebral alueen nikamien, ruston ja ligamenttien eheys. Tämä edellyttää kohtalaista säännöllistä liikuntaa, hyvää ravitsemusta. Tavoitteena osteokondroosi on mahdollista käyttää elintarvikelisäaineita, kuten glukosamiinia, kondroitiinia, hyaluronihappoa, kollageenia ja vitamiineja. Tämä tarjoaa ravintoa ja vahvistamista rustossa, luussa ja nivelsiteessä, estää selkärangan puristumisen. Traumaattiset kaulan liikkeet tulisi välttää.

Kimmerley-anomalia ei ole kauhea diagnoosi, eikä krooninen sairaus. Tämä on poikkeama selkärangan normaalista rakenteesta, joka sallii elää koko elämässä, mutta yksinkertaisten sääntöjen mukaisesti, jotta vältetään paheneminen.

Vaikeat muodot ovat harvinaisia, useimmissa tapauksissa, jos oireita ilmenee, ne korjautuvat onnistuneesti konservatiivisella hoidolla.