Anomaly kimmerli

Hermosärky

Anomalia Kimerli - läsnä rakenteessa ensimmäisen kaulanikaman luu lisäksi sangan liikkeen rajoittamiseksi nikamavaltimoiden ja aiheuttaa sen puristus oireyhtymä. Kimerli anomalia on ominaista huimaus, tinnitus, horjumista kävelyn ja koordinaation häiriöt, "lentää" ja sähkökatkot, kouristukset ja tajuttomuus äkillistä lihasheikkoutta. Mahdolliset moottorin ja tuntohäiriöitä, TIA ja iskeemisen aivohalvauksen esiintymiseen. Kimerli epäkohta on diagnosoitu röntgendiffraktiolla tutkimus craniovertebral siirtyminen, magneettiangiografiassa, ja Doppler-ultraää- kaksipuolinen skannaus pään ja kaulan aluksia. Kimerli-anomalia seuranneita verisuonitauteja käsitellään monimutkaisella konservatiivisella hoidolla. Epänormaali kaaren resektio suoritetaan vain vaikeissa tapauksissa.

Anomaly kimmerli

Yhdessä epänormaalius Chiari, platibaziey ja omaksumisen atlas Kimerli anomalia viittaa ns craniovertebral epämuodostumia - synnynnäinen artikulaatio alueen rakenteen kallon ensimmäiseen kaulanikamansa. Joidenkin raporttien mukaan Kimerleyn poikkeama esiintyy 12-30 prosentissa ihmisistä. Aiheuttaminen puristus nikamavaltimo, Kimerli anomalia liittyy krooninen iskemia taka alueilla aivoissa. Tätä tilannetta ei kuitenkaan aina tapahdu. Itse Kimerli anomalia ei ole sairaus ja sen läsnäolo ei tarkoita, että hän aiheuttaa verisuonisairaudet nikamavaltimo. Tutkiminen potilaille, joilla on nikamavaltimo oireyhtymä ja Kimerli anomalia, vain 25% on löydetty syy esiintymisen välinen suhde poikkeavuuksien ja häiriön kehittymiseen.

Verisuonisairauksien patogeneesi Kimerleyn poikkeavuuksissa

Oikeat ja vasemmat selkärankaiset valtimot eroavat vastaavista subclavian valtimoista. Kukin nikamavaltimo kulkee pitkin kaularangan, kun taas kanava on muodostettu aukkojen poikittaisen prosessien hänen nikamien. Se sitten tulee aukos-, kuuluvat siten myös kallon sisään. Nikamavaltimoiden ja niiden oksat muodostavat ns Nikama- basilar allas, toimittaa osan selkäydin kaularangan, pikkuaivot ja aivorungon. Tulee ulos kohdunkaulan kanava nikamavaltimo sulkee kaulanikaman ja vaakasuunnassa ulottuu laaja uraan luun, jossa se voi liikkua vapaasti kanssa pään liikkeet. Luun sakkelin, joka on tunnettu siitä, että läsnä Kimerli epäkohta yläpuolelle on sijoitettu luuhun ja uran rajat liikkeen nikamavaltimo tässä paikassa.

Poikkeus Kimerli voi johtaa nikamavaltimo oireyhtymä kahdella tavalla: toiminta perivaskulaaristen kasvullisesti-ärsyttävien mekanismeja sympaattisen hermotuksen ja koska vähentynyt verenvirtaus on Nikama--basilaarisen allas johtuen mekaanisesta puristuksen nikamavaltimo. Johtavat tekijät että epäkohta Kimerli tullut kliinisesti merkittävä, ovat ateroskleroosi, vaurioitumiseen verisuonten seinään vaskuliitti, kohdunkaulan spondyloartriitin, osteochondrosis kaularangan, verenpainetauti, muista läsnä olevista craniovertebral epämuodostuma, arpia prosessi, traumaattinen aivovamma tai selkäydinvamma vammatapauksessa craniovertebral-siirtymän alalla. Esiintyvän kliinisen nikamavaltimo oireyhtymää sairastavilla potilailla anomalia Kimerli voi aiheuttaa olkapäävamman, aiheuttaen vahinkoa rajoitetun luun keula nikamavaltimo piiskansiima mekanismi.

Kimerleyn poikkeama luokitellaan

Neurologiassa on 2 tyyppiä Kimerli-poikkeamia. Ensimmäistä on luonteenomaista luuriholkki, joka yhdistää nivelproteesin atlas ja sen takana oleva kaari. Toisessa vaihtoehdossa Kimerleyn poikkeamaa edustaa Atlantin ydinprosessin ja sen poikittaisprosessin välinen luupuomi.

Kimerli-anomalia voi olla yksipuolinen ja sitä voidaan tarkkailla ensimmäisen kaulanikaman molemmin puolin. Lisäksi Kimerleyn poikkeama voi olla täydellinen ja epätäydellinen. Täysin epämuodostunut luuranko on puolirenkaan muotoinen, epätäydellinen luurango on kaarimaista kasvua.

Kimerleyn poikkeavuuden oireet

Kliiniset oireet että mukana Kimerli anomalia aiheuttama heikentynyt verenvirtaus taka osissa aivoja. Tämän seurauksena potilaat kokevat melua korvalla tai molemmissa korvissa (vinkuminen, korvien, hum, suhina), vilkkuva "lentää" tai värisee "tähtiä" silmien edessä, äkillinen ohimenevä tummuminen silmissä. Näitä oireita pahentaa kääntämällä pää. Koska Kimerli poikkeavuus liittyy verenkierron häiriö pikkuaivot syntyy huimausta ja horjumista kävelyn, joita voidaan myös pahentaa kun pää kääntyy. Sitä taustaa vasten epämukavan asennon pään tai kaulan lihakset surge kanssa Kimerli poikkeavuuksia potilailla voi esiintyä jaksot tajuttomuus. Mahdollisuus äkillinen lihasheikkous ilmenee, mikä johtaa laskuun potilaalle ilman tajunnan menetystä.

Tapauksissa vakavampia Kimerli anomalia voi liittyä päänsärkyä, vapinaa käsien ja jalkojen, silmävärve, heikentynyt koordinointi, tuntoaistin heikkeneminen ja / tai lihasheikkoutta kasvojen tai kehon, aisti- ja motoristen häiriöiden yhden tai useamman raajan. Väliaikaisia ​​iskeemisiä iskuhermostoja voi esiintyä selkäranka-basilarissa. Erityisen vakava komplikaatio ottaa Kimerli poikkeavuus on iskeeminen aivohalvaus.

Kimerley-anomalian diagnoosi

Kun potilasta hoidetaan oireiden verenkiertoon perustuvan aivoryhmän verenkierron epäonnistumisesta, aluksi kallon roentgenogrammi ja selkärangan roentgenogrammi suoritetaan kohdunkaulan alueella. Kimerli-anomalia on pääsääntöisesti selvästi visualisoitu craniovertebral risteyskohdan röntgenkuvissa. Läsnäollessa tinnitus välttämiseksi ENT patologian (simpukan tulehdus, krooninen välikorvatulehdus, sisäkorvan) voi joutua kuulemaan otolaryngologist, hoitavat audiometria kuulo ja muihin tutkimuksiin. Lisäksi suoritetaan tutkimus vestibulaarisen analysaattorin (vestibulometry, electronistagmography, stabiografia).

Koska paljastunut Kimerli-poikkeavuus ei ehkä ole selkärankaisen oireyhtymän syy, neurologin olisi suljettava pois muut mahdolliset selkäranka-basaarisen vajaatoiminnan syyt. Tromboosi, aivoverisuonten epämuodostuma tai aivoverisuonten aneurysma, astian kompressointi tilavuuden muo- dostumisen (tuumori, kyst tai aivohalvaus) kykenevät havaitsemaan kontrastia angiografiaa... hinnan laskemiseksi kliinisesti merkittävää poikkeavuutta Kimerli eli mikä on sen vaikutus verenkiertoa Nikama--basilaarisen allas mahdollistaa käytön erilaisia ​​hemodynaamisia tutkimuksia: UZDG ekstrakraniaalisen aluksia, transcranial Doppler, kaksipuolinen skannaus ja magneettiangiografiassa aivojen aluksia. Kimerli-anomaliansa avulla on mahdollista paljastaa selkärankaisen puristuman lokalisointi ja sen riippuvuus pään ja kaulan asennosta.

Kimerli-anomaliikan hoito

Kimerli-anomalyysi vaatii hoitoa kliinisten ja hemodynaattisten verisuonten häiriöiden merkkien vuoksi, jotka liittyvät tähän erityiseen patologiaan. Potilaiden, joilla on Kimerleyn epänormaalius, on noudatettava tiettyjä varotoimenpiteitä osana suojaavaa hoitoa. Kun poikkeavuuksia Kimerli välttää pakko käyttää, okolozapredelnyh terävä kääntää päänsä, seisoo päätään, pyllähdys, urheilua ja pelejä liittyviä päähän iskuja (paini, jalkapallo, voimistelu jne.). Kohdunkaulan hieronnan tai manuaalisen hoidon aikana hierontoterapeutti ja manterapeutti varoittavat potilasta siitä, että hänellä on Kimerleyn epänormaali tila. Potilaan tilan heikkeneminen on syy välittömään hoitoon lääkärille.

Useimmissa tapauksissa Kimerleyn epänormaalius, joka johtaa verisuonten vajaatoiminnan kliinisiin oireisiin, on konservatiivinen hoito. Vaskulaarinen hoito on tarkoitettu aivojen verenkierron parantamiseen (nikergoliini, vinpocetiini, vinkamiini, cinnarisiini). Koagulogrammin ja Kimerli-epämuodostumien kontrollointiin käytettävien merkkien mukaan käytetään veren todellisia ominaisuuksia parantavia lääkkeitä (pentoksifylliiniä). Monimutkainen hoito sisältää myös antioksidantteja, nootropiatteja, neuroprotektoreita ja metabolisia lääkkeitä (piracetami, ginkgo biloba, nikotinoyyli-gamma-aminovoihappo, meldonium).

Anomaly Kimerli tänään ei ole osoitus kirurgisesta hoidosta. Kirurgisen hoidon tarve voi ilmetä selkärankaisen valtimon oireyhtymän kompensoitumattomana, mikä johtaisi vertebrobasilaaliseen altaaseen voimakasta verenkiertohäiriötä, jos vastaavaa verenkiertoa ei ole riittävästi. Kimerleyn poikkeavuuden leikkaus koostuu epänormaalin kaaren resektiosta ja selkärangan valtimoista. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaiden on käytettävä kaivon kaulusta 2-4 viikon ajan.

Kimmerleyn epäkohta: syyt, ilmiöt, diagnoosi, hoito, seuraukset ja ennuste

Kimmerleyn anomalia (Kimmerle) pidetään epämuodostumana kallon risteyksen alueella ja ensimmäisessä kohdunkaulan nikamassa. Tällä epämuodostumalla on mahalaukun ylimääräinen luukudos, joka heikentää liikkuvuutta ja voi aiheuttaa vertebraalisen valtimon puristumisen.

Aiemmin ajateltiin, että tällainen vika nikaman joka on noin 10% ihmisistä, mutta laajaa käyttöä röntgen- ja magneettikuvaus voidaan havaita se paljon useammin, joidenkin mukaan vika on jopa 30% asukkaista planeetan.

Synnynnäiset luun poikkeavuudet ovat paljon harvinaisempia selkärangan sairauksien suhteen, jotka kehittyvät elämän aikana. Tunnettu osteokondroosi, osteofytit, ligamentaalisen laitteen degeneraatio suuressa määrin edistävät sekundaarisia muutoksia nikamien kanavissa, minkä seurauksena alukset ja hermot vaikuttavat. Tältä osin selkärangan patologia, joka on hankittu Kimmerley-anomalian muodostuminen, ansaitsee asiantuntijoiden asianmukaisen huomion.

Kimmerly-epämuodostuma (yllä), normaali (alla) - ylimääräinen kaari selkärangan alueella nikamassa c1 puuttuu

Kimmerleyn poikkeavuuden ilmentymät ovat erittäin erilaisia. Ne perustuvat veren liikkeen rikkomiseen selkärangan kautta aivoihin. Oireetologia on erityisen voimakasta taivutettaessa, kääntämällä, päätä kallistamalla, kun käytettävissä oleva ylimääräinen kaari rajoittaa tilaa, jolla alus kulkee. Oireet voivat ilmetä äkillisesti urheilukoulutuksen, painonnoston, täydellisen hyvinvoinnin taustalla.

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan epämuodostusta ei pidetä itsenäisenä sairaudena, eikä se ole kaukana aina näkyvistä merkkeistä. Selkäranka-oireyhtymän klinikka johtuu Kimmerleyn poikkeavuudesta vain neljäsosalla potilaista, loput ei tiedetä patologiasta tai se havaitaan satunnaisesti muiden sairauksien tutkimisen yhteydessä.

Syyt ja tyypit Kimmerly Anomaly

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan epänormaalia kehitystä ei ole tarkkaan selvitetty. Tämä on synnynnäinen vika, joka muodostuu alkiokehityksen aikana. On mahdollista, että raskaana olevalla naisella olevat ulkoiset tekijät, huonoja tapoja ja infektioita ovat haitallisia vaikutuksia. Yleensä vika havaitaan sattumalta, usein sellaisten henkilöiden tutkimuksessa, joiden epäillään olevan degeneratiivisia prosesseja selkärangassa.

Lisäkahvan rakenteen mukaan erottuu täydellinen ja epätäydellinen Kimmerle-poikkeama. Kädensija voi ulottua nivelprosessista ensimmäisen vertebraan kaariin tai yhdistää molemmat prosessit.

Täydellisellä Kimmerle-anomaluksella, lisävarustearkki muodostaa suljetun kanavan, jossa vertebraalinen valtimo sijaitsee. Patologian tämän vaihtoehdon mukana ovat voimakkaammat oireet ja nopeampi eteneminen. Epätäydellisen puutyyppisen vian tapauksessa kaari ei ole suljettu, luukudoksen ulvenkaan muodossa.

Selkärankaiset verisuonet ovat tärkeitä astioita, jotka ruokkivat selkäytimen, rungon ja aivojen takaosaa. He lähtevät subklaviasta ja suuntautuvat ylöspäin, kanavassa, joka muodostuu nikamien poikittaisprosesseista. Kallon niskakalvon takia nämä alukset tulevat aivoihin.

Ensimmäinen kohdunkaulan nikama (atlas) on järjestetty erikoisella tavalla ja poikkeaa toisistaan: siinä ei ole rungon muotoa, mutta kahta kaaria on takareunassa, jossa on hermo-juurella varustettu alus. Ensimmäisen selkärangan lävitse menevät verisuonet voivat puristaa ulkopuolelta epäsäännöllisinä kaareina, jotka estävät liikkuvuuttaan kääntämällä ja taivuttaen päätä.

Selkäranka-oireyhtymän mekanismi, jossa on kohdunkaulan C1 vajaus, koostuu valtimon mekaanisesta puristumisesta, veren vartta liikkuu vaikeasti. Toinen merkittävä tekijä on verisuonten seinämän hermopäätteiden ärsytys ja sympaattisen pleksuksen oksat.

Verenkierron verenkierron rikkomisen klinikka esiintyy usein raskauttavien tekijöiden vuoksi:

  • Ateroskleroottiset muutokset;
  • Valtimo-seinämän tulehdus;
  • Selkärangan degeneratiiviset prosessit (osteokondroosi);
  • Kallon ja selkärangan vammat;
  • Verenpainetauti.

Useimmiten syntymän puutteen vuoksi heikentynyt verenkierros vertebraalisissa verisuonissa aiheuttaa hankittuja muutoksia, sitten he puhuvat hankitusta Kimmerley-poikkeavuudesta. Se perustuu degeneratiivisiin prosesseihin atlanto-posterior ligamentissa, joka on kalsifioitu tai luutunut. Vasta muodostunut tiheä kudos on kiinteästi kiinnitetty Atlantin keula, ja siten muodostaa rajoitetun kanavan, joka sisältää selkärangan valtimon.

Kimmerly-poikkeavuuden oireet

Kimmerley-oireyhtymän merkkejä ovat aivojen virtaamattomuus, joka on erityisen voimakasta pääliikenteessä, painonnostossa ulos työnnetyissä aseissa ja tietyissä fyysisissä harjoituksissa. Oireista on mahdollista:

  1. Äänihäiriöiden tunne, kohina, korvien repiminen;
  2. Tummuminen, "kärpärit", "huntu" ennen silmiä, epämukavuus silmämökeissä;
  3. Liikkeiden liikkumattomuus ja kävelyn epävarmuus;
  4. Lihasheikkous;
  5. huimaus;
  6. Pyörtyminen.

Usein hemodynyaarisesti ilmaistun Kimmerley-anomalia olevan potilaan pääasiallinen valitus on vaikea päänsärky, joka palava, joskus sykkivä, joka on rajoitettu pään takaosaan. Kipu vaikeuttaa elämää, häiritsee työtehtävien suorittamista, häiritsee unen ja emotionaalisen tilan. Pään pienin liike voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua, mutta jotkut potilaat löytävät paikan, jossa alusten pienin puristus saavutetaan ja kipu vähenee.

Merkittävät vaikeudet verenkierrosta aivojen ruokintaan aiheuttavat aivojen oireita - raajojen vapinaa, yhteensovittamisen häiriö, nystagmus. Vakavalle patologialle, jolle on ominaista voimakas päänsärky, herkkyyden ja motoristen häiriöiden patologia.

Selkärankaisen lumen luontainen kaventuminen voi johtaa ohimeneviin iskeemisiin iskuihin, kun potilas kokee voimakasta kipua pään suhteen, puhuu lyhyitä häiriöitä, liikkeet ja voi menettää tajuntansa. Kimmerleyn poikkeavuuden vakavin ilmenemismuoto katsotaan aivojen infarktiksi, koska veren virtaus kokonaan lopetetaan. Tämä tila on todennäköisempää, kun verisuonissa on muita muutoksia - ateroskleroosi, verenpainetauti angiopatia, vaskuliitti.

Terveyden voimakas heikkeneminen, vaikea pahoinvointi ja oksentelu, näköhäiriöt, moottorin koordinaation heikkeneminen ja lihasäänet voivat olla syy hakea apua heti, koska he voivat puhua aivohalvauksesta.

Kimmerleyn anomalyysiin liittyvien oireyhtymien diagnosointi ja hoito

Diagnoosi Kimmerly anomalia sisältää koko joukon tutkimuksia, mutta ei ennen kuin lääkäri on yleensä tehtävä ei ole vain havaita tai sulkea pois epänormaalia variantti nikamien, vaan myös todistaa, että vika provosoi oireita. Kimmerlyn oireiden poikkeavuuden diagnoosi on usein tehty eliminoimalla kaikki muut mahdolliset verenvuototaudin syyt päähän.

Kun potilas tulee vertebro-basilar-osaston verenkiertoelimistön verenkierron häiriöiden oireisiin, hän lähtee ensin lääkärin röntgentutkimuksesta. Menetelmä on käytettävissä, yksinkertainen ja tarjoaa samanaikaisesti riittävän määrän tietoa nikamien tilasta.

Tinnitus ja muut kuulovammaiset edellyttävät ENT-lääkärin kuulemista, koska oireet voivat liittyä itse korvan patologiaan (tulehdusprosesseihin). Potilasta tutkitaan, tutkitaan kuulo, vestibulaarisen laitteen tila.

Varmistaaksesi, että Kimmerleyn anomaly aiheuttaa oireita, on tarpeen sulkea pois mahdollisuus aneurysmien, tromboosin ja aivokasvainten varalta. Tee näin CT: n, aivojen MRI, kontrastin tehostuksella.

Verenkierron tila, valtimotukien puristumistaso ja hemodynamiikan luonne auttavat Doppler-ultraäänen, MR-angiografian ja duplex-skannaamisen aikaansaamiseksi.

Kimmerleyn poikkeavuuksien hoito on tavallisesti konservatiivista, ja vain vakavissa tapauksissa on tarpeen verensiirron patologisen kirurgisen korjauksen tarve.

Potilaita, joilla on sattumanvaraisesti tunnistettuja atlanta-epämuodostumia ja jotka eivät aiheuta hemodynaamisia häiriöitä, ei tarvitse hoitaa, määräaikaistarkastelu riittää. Samaan aikaan näiden henkilöiden tulisi olla tietoisia tietyistä elämäntavoista, jotta nikamien verisuonten puristuminen estettäisiin. Joten heidän pitäisi välttää äkilliset päänliikkeet, liiallinen fyysinen ylikuormitus, urheilu, johon voi liittyä pään vammoja. Ei ole suositeltavaa seisomaan päähänsi ja rumpuasi, lääkäri voi neuvoa sinua luopumaan voimistelusta, kuntoilusta, erilaisista painista.

Jos henkilö, jolla on oireeton Kimmerly-anomaliikka, haluaa käydä hieronnassa tai manuaalisessa hoidossa, menettelyn suorittavan asiantuntijan tulee olla tietoinen selkärangan ominaisuuksista.

Lääkehoito, jota neurologi määrää. Se sisältää:

  • Vaskulaariset valmisteet, jotka parantavat verenkiertoa, vapauttavat kouristuksia aluksista - sermion, Vinpocetine, Actovegin, Stugeron;
  • Agents, jotka parantavat veri - trentaalisen, pentoksifyliinin mikroverenkiertoa ja reologisia parametreja;
  • Lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja aivoissa estäen hypoksiaa, antioksidantteja - ryhmän B vitamiineja, piracetamiä, mildronaa, ginkgo biloba -uutteeseen perustuvia kasviperäisiä lääkkeitä.

Voimakas päänsärky voi kipulääkkeillä - ketorolilla, ibuprofeenilla, niskalla. Akupunktio on erittäin tehokas auttaa lievittämään kipua ja normalisoimaan autonomisen hermoston toimintaa.

Niskan lihasäänen vähentämiseksi on tarpeen määrätä hieronta, jotta kohdunkaulan reuna voidaan kiinnittää oikeaan asentoon liiallisten kiertymien estämiseksi, on hyödyllistä käyttää kaulahihnaa. On tärkeää, että Schantz-kauluksen käyttö on lääkärin osoittamassa, sillä sen väärinkäyttö on täynnä atrofisia ja degeneratiivisia prosesseja lihaksissa ja selkärangassa, mikä voi pahentaa patologian ilmenemismuotoja.

Vakavissa tapauksissa, kun selkäydinvamma johtaa vaikeisiin verenkierron häiriöihin aivoverisuonijärjestelmässä, samoin kuin konservatiivisen hoidon tehottomuus, kirurginen hoito on osoitettu. Toimenpide koostuu luukaran poistamisesta ja selkärangan puristuksesta puristamisesta. Leikkauksen jälkeisenä aikana määrätään hellävaraisesta hoitokäytännöstä ja pidätin kiinnityskaulus kauluksesta enintään kuukauden ajan.

On syytä huomata, että Atlanta-anomaliikan hoito ei aina tuo toivottua tulosta. Konservatiivisella hoidolla potilaan tila voi parantua, veren virtaus muuttuu aktiivisemmaksi, mutta jotkin oireet saattavat jatkua. Esimerkiksi melua tai tinnitusta on vaikea korjata, ja monet potilaat joutuvat tarttumaan niihin.

Tunnistetun epävakauden, ärtyneisyyden, masennuksen taustalla voi esiintyä kaula- ja verisuonten puristuksen, rauhoittavien aineiden ja rauhoittavien aineiden oireita. Usein neurologi suosittelee psykoterapeutin kuulemista.

Elinkehitys Kimmerleyn poikkeavuuksilla on useimmiten edullinen, etenkin kliinisten ilmenemismuodostusten puuttuessa ja hoidon tehokkuudesta vähäisten verenkiertohäiriöiden vuoksi.

Ei ole mitään keinoa estää synnynnäisiä selkäranka patologisia, koska kukaan ei tiedä syitä tähän ilmiöön. Hankittujen Kimmerly-poikkeavuuksien ehkäisy on samassa toiminnassa, joka estää osteokondroosia - aktiivinen elämäntapa, lihaksen vahvistaminen, fyysisen inaktiviteetin ja ylipainon torjunta.

Usein potilaat, joilla satunnainen atlas poikkeavuus löydettiin sattumalta, ovat kiinnostuneita siitä, pystyvätkö he pelaamaan urheilua. Liikunta ja urheilu Kimmerleyn poikkeavuuksilla ovat mahdollisia ja jopa hyödyllisiä, mutta kohtuullisissa rajoissa. On selvää, että lyödä palloa päähän jalkapallo-ottelun aikana tai sijoittaaksesi palkin kaulaan ei voi olla kategorisesti, mutta uinti, lenkkeily, rullaluistelu ja voimistelu eivät ole kiellettyjä. Harjoittelessasi, ole varovainen - äläkä äkillisiä liikkeitä pään kanssa, vältä iskuja, ja ennen kuin alat osallistua tiettyihin urheiluosastoihin, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Anomaly Kimmerle - normi tai patologia?

Craniovertebral alue on kohdunkaulan selkärangan liikkuva rakenne, jonka seurauksena henkilö voi suorittaa erilaisia ​​pään liikkeitä. Samalla tämä alue on myös alttiimpia erilaisille vaurioille. Craniovertebral-leesiuksen kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia, ja vaarallisin tilanne on, kun tämän anatomisen vyöhykkeen päärakenne on otettu patologiseen prosessiin - selkärangan valtimoihin ja sen mukana oleviin hermoseppleksiin.

Yksi yleisimmistä syistä, joilla voi olla kielteinen vaikutus tiettyyn valtimoon ja hermoihin, on Kimmerle-anomalia (AK). Mikä on, miksi tämä versio kiskon selkärangan rakenteesta voi olla vaarallista ja miten tunnistaa ongelma, selitämme tässä artikkelissa.

Kimmerle-anomalia - mikä se on

Tämä epäkohta havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1923 ja kuvasi yksityiskohtaisesti vuonna 1930 unkarilainen lääkäri A. Kimmerle. Hän kuvasi ensimmäisen kantasolukon (Atlanta) rakenteen, jossa on ylimääräinen luussilta Atlantin niveljalustan reunan ja tämän nikaman kaaren takana. Tällaisten muutosten seurauksena muodostuu erikoinen reikä, johon selkäranka (PA) ja takaraivojen hermot on suljettu. Asiantuntija huomautti myös, että nämä ihmiset ovat paljon todennäköisemmin diagnosoimaan aivojen verenkiertohäiriöitä. Tämän jälkeen tunnistettu poikkeama ja sai sen löytäjän nimen.

Atlantilla on ensimmäinen kohdunkaulan nikama, toisin kuin kaikki muut, sillä ei ole kehoa, vaan se on eräänlainen rengas, joka koostuu etu- ja taka-armeesta. Takana oleva kaari on tavallisesti sulcus, jonka läpi selkäranka kulkee Illizieva-aivojen verenkierron ja selkäydin- hermojen koostumukseen.

Kimmerle-anomalian läsnä ollessa tämä ura suljetaan lisäluussillalla ja kalsinoidulla ligamentilla, jonka seurauksena muodostuu suljettu aukko. Tietyissä tilanteissa tämä Atlantan rakenne voi aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä oireita, jotka liittyvät aivojen heikkoon verenkiertoon ja hermopäätteiden ärsytykseen ja joskus vakaviin seurauksiin. Mutta tilanne muuttuu patologinen vain silloin, kun on olemassa epäsuhta välysreiät ja rakenteiden sisältämien (selkäranka valtimo ja Wien, suboccipital hermo okoloarterialnoe vegetatiivinen plexus).

On tärkeää tietää, että tilastojen mukaan Kimmerle-anomalia esiintyy 12-30%: lla ihmisistä, mutta vain harvoilla on kliinisiä oireita. Näin ollen Atlanta-rakenteen tämä variantti ei ole tauti.

Missä tilanteissa Kimmerle-anomalia tulee vaaraksi?

Oikeat ja vasemmat selkärankaiset verisuonet ovat peräisin subklaviasta valmistetuista valtimoista. Jokainen PA kulkee pitkin luukadon kohdunkaulan selkärankaa, joka muodostuu reikiä nikamien poikittaisprosesseissa, ja sitten se tunkeutuu kallon onteloon suuren takaraivojen kautta. Molemmat PA: t ja niiden oksat muodostavat niin kutsutun selkärangan basilarin, joka antaa veren selkäydin, aivosäikeen, pikkuaivot ja aivojen selän yläosaan.

Kimmerle-anomalia tulee vaaralliseksi tapauksissa, joissa se johtaa selkärankaisen oireyhtymän kehittymiseen. Tämä voi tapahtua kahdessa tapauksessa:

  1. Kun periarterisen autonomisen plexuksen patologinen ärsytys, joka säätää aluksen sävyä ja lumenia, johtuen AK: n luunvarren mekaanisesta vaikutuksesta.
  2. Kun PA itse puristetaan luussillalla AK: n kanssa ja valtimon verenkierron väheneminen aivoihin.

AK: n aiheuttavat tekijät voivat tulla patologisiksi:

  • pään ja kaulan verisuonien ateroskleroottinen vaurio;
  • tulehdukselliset muutokset valtimoiden seinämissä vaskuliitin kanssa;
  • degeneratiiviset dystrofiset muutokset kohdunkaulan selkärangassa (osteokondroosi, spondyloartroosi, spondyloosi);
  • verenpainetauti;
  • craniovertebral-alueen muut vastaavat epämuodostumat;
  • traumaattinen aivovaurio;
  • karsinoireyhtymässä craniovertebral-alueella;
  • kohdunkaulan selkärangan vammoja.

syistä

Valitettavasti tänään epävirallisen kehityksen tarkat syyt ovat tuntemattomia. Useimmat asiantuntijat jakavat Kimmerle-poikkeavuuden alkuperän mukaan synnynnäisiin ja hankittuihin. Tämä synnynnäinen luuverkko on läsnä noin 10 prosentissa kaikista vastasyntyneistä. Hankittu AK liittyy selkärangan patologiaan.

luokitus

Sijainnista riippuen AK on kahdentyyppisiä:

  • medial - yhdistää atlasin nivelprosessin sen taka-arin kanssa;
  • sivusuunnassa - sijaitsee ensimmäisen kohdunkaulan nikamakohdan ja poikittaisen nivelkohdan välissä.

Asteesta riippuen AK on:

  • epätäydellinen - on muodoltaan kaareva prosessi (rengas ei ole täysin suljettu);
  • täysi - on luun renkaan ulkonäkö (täysin suljettu).

Myös Kimmerele-anomalia voi olla yksipuolinen, tai voi olla kaksipuolinen luussilta.

Kimmerle-anomalian ICD-10: ssa ei ole erillistä salausta, mutta tämä edellytys sisältyy ryhmään, jota kutsutaan "selkärankaisen valtimosyndroomaksi" (G99.2)

oireet

Useimmissa tapauksissa Kimmerle-anomalyysi ei ilmene ja pysyy diagnosoimattomana koko ihmisen elämässä. Mutta siinä tapauksessa, että edellä mainitut kielteiset tekijät vaikuttavat kehoon, patologia voi ilmetä erilaisilla oireilla.

Kaikki AK: n kliiniset oireet johtuvat veren virtauksen vähenemisestä aivojen perus- ja posteriorisiin osiin. Alkuperäinen ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia ​​eri oireita: usein päänsärkyä, huimausta, melu ja viheltäen soiminen, kipu kohdunkaulan alueella selkärangan, kulkee näön heikkenemistä vaihtelut verenpaine, oireita autonomisen hermoston häiriöt. Tämä on usein syy virheellisen diagnoosin tekemiseen ja virheellisen hoidon määrittämiseen. Useimmiten potilaat, joilla on kliinisesti merkitsevä AK, alkavat parantua IRR, migreeni, jännitys päänsärky. Useiden vuosien epäonnistuneen hoidon ja taudin etenemisen jälkeen potilaat vaativat syvällistä tutkimusta, ja heille diagnosoidaan Kimmerle-anomalia ja selkäranka-oireyhtymää.

Noin 20 prosentissa tapauksista patologia etenee kehittyneeseen vaiheeseen, kun sairauden kliininen kuva alkaa näkyä kroonisen aivoiskemiallisesti vertebro-basilariverenkiertoon:

  • pysyvä yksi- tai kaksipuolinen tinnitus;
  • huimausta, usein pahoinvoinnin ja pistelyn tunne;
  • krooninen päänsärky kaula-alueella;
  • työkapasiteetin väheneminen;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • unihäiriöt;
  • vähentää kykyä sopeutua ja vastustaa stressiä;
  • ärtyneisyys;
  • verenpaineen nousu hyökkäysten muodossa, joskus pysyviä;
  • vilkkuva "fly" ennen silmiäni;
  • vapinaa kävelemässä.

Näissä potilailla kroonisen aivoiskemian oireiden ohella on aivokierron ohimeneviä akuutteja häiriöitä:

  • vaikea päänsärky ja huimaus pahoinvointi ja oksentelu;
  • liikkeiden ja tasapainon koordinoinnin puuttuminen;
  • kuulon heikkeneminen, tinnitus;
  • visuaaliset hallusinaatiot;
  • pudota hyökkäyksiä.

Välillä paroxysms tällaiset potilaat valittavat sumun silmien edessä, väsymys, kroonista päänsärkyä takana pään, jatkuva melu tai kitistä korvissaan, paineen tunne korvakäytävässä, unettomuus, vaihtelut verenpaine.

Tärkeä ominaisuus, joka mahdollistaa aivokuoren akuutin loukkaamisen kuvatuista kuvioiduista paroksismeista, on polttomaalisten neurologisten oireiden puuttuminen, joka esiintyy varmasti aivohalvauksen yhteydessä.

Potilas osoittaa myös patologisten oireiden selkeää korrelaatiota ja niiden vakavuutta kehon tilan kanssa avaruudessa ja erityisesti kohdunkaulan selkärangan liikkeistä. Suuren amplitudipään liikkeitä, teräviä kierroksia, kaikki merkit lisääntyvät ja tällainen fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa paroxysmi- ja pudotushyökkäysten (äkillinen lasku ilman tajunnan menetystä).

komplikaatioita

Vakavimmissa tapauksissa patologia saattaa kehittyä aivohalvauksen aivojen vertebro-basilari-altaaseen iskeemisen tyypin mukaan. Jos edellä mainittuja paroksismaalisen aivoverenvirtauksen oireita havaitaan yli 24 tunnin ajan, puhutaan aivohalvauksesta. Samalla TT ja MRI aivojen kuvia paljasti pienen pesäkkeitä pehmeneminen aivokudoksen Ydinjatke, pikkuaivot, joka kliinisesti ilmenee aivojen ja jatkuva polttoväli neurologisia oireita.

Diagnostiikkamenetelmät

Valitettavasti AK: n diagnoosi on vähän vaikeaa, koska potilaiden valitukset ovat epäspesifisiä ja tämä aiheuttaa usein virheellisen alustavan diagnoosin ja vastaavasti hoidon.

Kun hoitavan henkilön asiantuntija tyypillisiä oireita verenkiertoelimistön sairauksia Nikama- uima-basilar ja nikamavaltimo oireyhtymä on ehdottoman välttämätöntä suorittaa röntgensäteilyä kallon ja kaularangan 2 ennusteisiin. Kimmerle-anomalia on pääsääntöisesti hyvin visualisoitu korkean laadun röntgenkuvissa craniovertebral risteyksessä sivuttaissuunnassa.

Hyvin usein tunnistettu anomalia ei välttämättä aiheuta patologisia oireita. Tällaisissa tapauksissa on tärkeää, että asiantuntija tunnistaa muut mahdolliset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa aivojen vertebro-basilar-altaaseen ja muihin oireisiin.

Jos potilaan tärkeimmät valitukset liittyvät tinnitukseen, tarvitaan ENT-lääkärin ja lisätutkimuksia korvatulehduksen (sorkkataudin tulehdus, labyrinthitis, otitis media jne.) Poistamiseksi.

Masquerade AK voi sairaudet kuten tromboosi, ateroskleroosi, erilaiset epämuodostumat, aneurysmat ja epämuodostumat pään ja kaulan alukset, kasvaimet craniovertebral vyöhyke ja aivot rappeuttavia-Humuspitoiset vaurioita kaularangan, ym. Poistaa nämä sairaudet, potilaat määrätty CT, Kohdunkaulan ja pään magneettikuvaus, pään ja kaulan verisuonien angiografia, pään ja kaulan valtimoiden ja laskimoiden (UZDG) Doppler-sonografia.

Hoidon periaatteet

Hoitoa ei aina vaadita, mutta vain tapauksissa, joissa patologisten oireiden esiintyminen liittyy AK: han.

Valitettavasti on mahdotonta täydellisesti peittää AK ilman leikkausta, koska patologia liittyy rakenteellisen epäselvyyteen ensimmäisen kaulanikaman rakenteessa. Konservatiivinen hoito on oireenmukaista ja sillä pyritään lievittämään oireita ja estämään komplikaatioita.

AK-potilaiden suositukset:

  • huomattavaa fyysistä rasitusta, pään teräviä kierroksia, kohdunkaulan selkärangan suuria amplitudiarvoja tulisi välttää, jotta vältettäisiin paroksisuus aivojen verenkierron voimakkaasta loukkauksesta;
  • hieronta, terapeuttiset harjoitukset, manuaalinen hoito, on ilmoitettava AK: n läsnäolosta;
  • jos terveydentilan heikentyminen, lisääntynyt paroksismi, oireiden eteneminen, ota välittömästi yhteys lääkäriin;
  • sinun on ryhdyttävä ehkäisemään kohdunkaulan selkärangan ja verisuonitautien rappeuttavien dystrooppisten vaurioiden ennaltaehkäisyä, koska ne voivat vuorostaan ​​pahentaa taudin kulkua ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Konservatiivisella AK-hoidolla on seuraavat tavoitteet:

  • säästää henkilö tuskallisilta oireilta tai ainakin vähentää niiden voimakkuutta ja esiintymistiheyttä;
  • ehkäistä mahdolliset komplikaatiot ja taudin eteneminen;
  • palauttaa potilaan tavanomaiseen elämän rytmiin ja parantaa sen laatua;
  • vahvistaa kaulan lihaksikasta korsettia tukemaan ja suojelemaan eleganttia kohdunkaulan nikamaa;
  • poistetaan patologinen lihasjännitys, joka on kipuimpulssien lähde;
  • normalisoi pään ja kaulan verisuonten ääni;
  • parantaa aivojen verenkiertoa.

Tavoitteen saavuttamiseksi sovelletaan kattavaa hoitoa, johon kuuluu:

  • lääkkeitä normalisoimaan aivosairaiden verenkiertoa (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoxin) ja muut oireet;
  • kaulan ja kauluksen alueen hieronta;
  • postisometrinen rentoutuminen;
  • manuaalinen hoito;
  • vyöhyketerapia, ml. akupunktio;
  • fyysinen hoito;
  • selkärangan vetäminen;
  • fysioterapia;
  • kaivannon kaulan kauluksen kiinnittäminen;
  • epätavalliset hoitomenetelmät, esimerkiksi hirudoterapia.

Kimmerle-epämuodostuma ei nykyään ole osoitus kirurgisesta toimenpiteestä, mutta asiantuntijat voivat tarjota leikkausta sellaisten potilaiden kanssa, joilla on kompensoimaton patologia ja suuri riski iskeemisen aivohalvauksen kehittymisestä aivojen vertebrobasilian altaan alueella. Toimenpiteeseen kuuluu luussillan resektio ja selkärangan vapautuminen patologisesta rengasta.

näkymät

Kimmerle-anomalia sairastavien potilaiden ennuste on suotuisa. Useimmat ihmiset, joilla on tällainen muunnos ensimmäisestä kohdunkaulan selkärangan rakenteesta, eivät yleensä ole tietoisia niiden erityispiirteistä, niiden elinikä ei eroa väestön keskiarvosta.

Jos AK: sta tulee kliinisesti merkittävää, se voi lisätä iskeemisen aivoverenkierton riskiä VBB: ssä, mikä luonnollisesti heijastuu sairauden ennusteeseen, elämänlaatuun ja vammaisuuteen, mutta tällaiset tilanteet ovat erittäin harvinaisia ​​ja yleensä liittyvät muihin patologisiin oireisiin, jotka pahentavat AK.

Useimmissa tapauksissa pätevän neurologin on tarkastettava henkilöä säännöllisesti, jotta kaikki tarvittavat toimenpiteet voidaan toteuttaa ajoissa nikamavaltimo-oireyhtymän kehittymisen estämiseksi.

Kimmerle anomalia ja armeija

Monet kansalaiset ovat kiinnostuneita siitä, saavatko heidät lykkäämään, jos Kimmerle-anomalia havaitaan. Tällöin kaikki riippuu taudin vaiheesta, kliinisten oireiden esiintymisestä, komorbiditeeteistä ja komplikaatioista.

Kimmerle-anomalia ei sinänsä ole syy viivästymiseen, koska sitä ei pidetä taudina vaan vain yksi ensimmäisestä kohdunkaulan nikamakennon rakenteesta.

Siinä tapauksessa, että AK: lla on oireinen kurssi, saadakseen palvelun lykkäämisen, lääketieteelliseen korttiin on merkittävä merkityksellisiä valituksia ja merkkejä, esimerkiksi pudotushyökkäysten läsnäolo. Tällaisissa tapauksissa neurologin on tutkittava varusmies, ja hän voi saada oikeuden lykätä tai vapauttaa pakkolunastuksesta.

Niinpä jos Kimmerle-anomalia diagnosoidaan henkilölle, tämä ei tarkoita sitä, että hän on sairas, koska useimmissa tapauksissa tämä on yksi useista tavanomaisista muunnoksista ensimmäisen kaulanikaman rakenteen suhteen. Mutta joissakin tilanteissa atlas-luumembraanin esiintyminen voi pahentaa tiettyjen patologisten tilojen kulkua ja olla yksi selkärankaisen oireyhtymän syistä.

3 Vaarallisia seurauksia Kimmerly anomalia - voitko kuolla?

Artikkelin navigointi:

Craniovetebral alue (1-3 suuha) on selkärangan haavoittuvin alue. Sen vammat ja patologiat vaikuttavat suoraan selkärangan ja vierekkäisten hermorakenteiden toimintaan.

Vuonna 1923 ensimmäistä kertaa epämuodostumia kirjattiin luun kaarimaisen kasvun muodossa ensimmäisessä rintakehässä, mikä selitti lukuisten kliinisten ja neurologisten oireiden alkuperän. Seuraavaksi tämä koulutus sai nimen "Kimmerly anomaly" (eri lähteistä löydät muita vaihtoehtoja: Kimerli, Kimmerle).

Patologian perusta ja alkuperä

Kimmerly-oireyhtymä sai yksityiskohtaisen kuvauksen vuonna 1930. Tämä selkärangan rakenteen puute havaittiin autopsiisissa satoja vuosia sitten. Röntgensäteiden kynnyksellä todettiin yhteys patologian ja neurologisten häiriöiden ja sairauksien oireiden kokonaisuuden välillä.

Kimmerleyn poikkeavuuden kuvaamiseksi on mahdollista lyhyt anatominen viittaus.

Ihmisen selkäranka koostuu paksuisesta kaaresta (lamina) sijoitetusta kehosta ja prosesseista. Kaari ja keho, jotka sulkeutuvat jalkojen avulla, muodostavat kirurgisen tilan (selkäytimen kanavan). Yläosien (Atlant, C1), joka tarjoaa pään ja kaulan nivelten, ei ole lainkaan kehoa. Se koostuu etummaisista ja pitkänomaisista posteriorista luun kaareista, poikittaisista prosesseista, jotka juoksevat sivuille. Takana olevan kaaren ulkosivulla on pieni syvennys (ura), jossa selkäranka on ja siihen liittyvä niskakipu.

Kimmerleyn epäkohta on patologinen muodostus posteriorisen kaaren C1 alueella, joka on ohut luutettu silta. Se luo kaaren yli sulcus, rajoittaa valtimo tilaa. Tuloksena on veren virtauksen ja ärsytyksen häiriö.

  1. Atlantin vinon ligamentin ossifysiologia (luutumista).
  2. Dysplasia (liikakasvu, heikentynyt kehitys) ura, jossa valtimo sijaitsee.

Anomalia voi olla synnynnäinen (hallitseva perintö vahvistetaan) tai se on hankittu selkärangan erilaisten vammojen tai häiriöiden vuoksi.

Kimmerley-oireyhtymä ei ole sairaus. Patologia vaikuttaa henkilön hyvinvointiin ja pitkäikäisyyteen riippuen oireiden vakavuudesta. Samanlaisia ​​poikkeamia tarkasteltaessa ilmenee erilaisia ​​vaihtoehtoja 30 prosentilla väestöstä. Suuri enemmistö ihmisistä elää tällä poikkeamisella, tietämättä mitä se on. Luussilta on vahingossa tapahtuva löydös, joka voi ilmetä vain tietyissä olosuhteissa: kouristus, valtimon seinämien kimmoisuus, karsinoprosessin kehittyminen, ateroskleroosi, vaskuliitti, trauma. Vaikeiden aivojen hemodynaamisten häiriöiden takia patologialla on hengenvaarallinen muoto.

Kehityksen syyt

Luun renkaiden tarkkoja syitä ei ole, vain provosoivia tekijöitä on merkitty.

Synnynnäinen muoto on perinnöllinen perintö tai sikiön epämuodostumat, jotka johtuvat ulkoisista vaikutuksista (äidille tyypilliset huonoja tapoja, huono ekologia).

  • alaselän kipu;
  • nivelsilmälaitteen degeneraatio;
  • osteophytes;
  • vammoja.

Synnynnäinen muoto harvoin tulee raskauttavaksi tekijäksi, mutta sitä hankitaan paljon aggressiivisemmin: oireet voivat lisääntyä ja vakavasti heikentää terveyttä.

luokitus

Luussilta voi olla erilainen paksuus ja se on muodostettu selkärankaan ensimmäisen vertebra C1: n yhdeltä puolelta ja kahdelta kerralla. Anomalian kahdenvälisellä sijainnilla puristus vaikuttaa sekä selkärankaisiin, mikä pahentaa oireita.

Hyppykonfiguraation mukaan poikkeama jakautuu kahteen vaihtoehtoon: täydellinen ja epätäydellinen. Ensimmäisessä tapauksessa muodostuu eräänlainen luustosilmukka. Epätäydellinen Kimmerly-anomalia diagnosoidaan avoimella "atlasirenkaalla", kun silmukan sijaan havaitaan kaarimaista luustoa. Tässä tapauksessa koulutuksen läsnäoloa ei tavallisesti mainita voimakkailla merkkeillä. Täydellistä anomalia diagnosoidaan useammin tyypillisten oireiden ilmetessä.

  • mediaalinen. Jumpperi sijaitsee poikittaisprosessin ja takajohtimen C1 välissä. Tämä muoto on paljon pahempi havaittu diagnoosin aikana;
  • sivusuunnassa. Silta ulottuu nivel- ja poikittaisprosessien välillä.

Oikean ja vasemman poikkeavuuden molemmat muodot muodostuvat samalla taajuudella.

Anomalyysi lapsilla

Lasten selkärangan rakennehäiriö C1 voi olla synnynnäinen (löydetty 10% lapsista) tai hankittu. Jälkimmäisessä tapauksessa patologian kehityksen syyt ovat pitkään oleskelleen staattisessa asennossa (tietokoneessa, kannettavissa tietokoneissa), minkä vuoksi skolioosi ja osteokondroosi kehittyvät. Välitekijä voi olla vamma tai voimakas fyysinen rasitus.

  • valitukset pahoinvoinnista, heikkoudesta, huimauksesta;
  • alhainen kestävyys harjoituksen aikana;
  • pudota koulun suorituskyky, huoli;
  • psyyken epävakaus.

Jos patologia ei johda kliinisten oireiden esiintymiseen (luulet synnynnäisten muotoi- den osalta), nuorille miehille tulevaisuudessa sen läsnäoloa ei pidetä osoituksena vapautuksesta asepalveluksesta. Henkilökohtaisessa tiedostossa lääkäri kuitenkin jättää huomautuksen poikkeamien esiintymisestä.

oireet

Kimmerleyn poikkeavuuksilla oireet ilmaistaan ​​riippuen selkärangan valtimon puristumisasteesta ja hermosta. Usein aiheuttama epämiellyttävä liikkuminen kohdunkaulassa esiintyy, kun voimakkaat kaarteet ja pään kääntymät, pidennetään staattista kuormitusta kaulaan, kun veren kautta kulkeva veri laskee välittömästi 25%. Hermoston ärsytys johtaa valtimoseinien sävyyn, jolloin veren virtaus laskee 1/3.

  1. Helppoa. Se sisältää kipu-oireyhtymän, veren virtaaman määrän pienenemisen pään alueelle, liquorodynamiset sairaudet (heikentynyt tuotanto, aivo-selkäydinnesteiden imeytyminen ja verenkierto).
  2. Keskimäärin. Kasvuhäiriöitä (toiminnallisia häiriöitä, jotka aiheutuvat verisuonten sävyjen vähenemisestä: neuroses, hypertensio) lisätään ensimmäisen asteen ominaisuuksiin. Se tapahtuu useilla hyökkäyksillä vuodessa.
  3. Raskas. Hyökkäykset tapahtuvat viikoittain tai kuukausittain.
  • huimaus (98% potilaista valittaa);
  • päänsärky (enimmäkseen pään takaosassa);
  • visuaalinen heikkeneminen, "kärpäsien" säännöllinen esiintyminen, pisteitä, häikäisyä, kipinöitä, äkillistä tummumista;
  • hämmästyttävä kulku;
  • tinnitus (rumina, soitto, koputus, kyynely);
  • pyörtyminen, terävä tunne lihasten heikkoudesta, johon liittyy usein pahoinvointia, oksentelua.

Jotkut ihmiset ovat tallentaneet paniikkikohtauksia: tunne lämpöä kaulassa ja pässä, irrationaalinen pelko, tunne tukehtumiselta.

  • jalkojen ja käsien vapina (hallitsematon vapina);
  • vapaaehtoinen silmän liike (nystagmus);
  • tausta päänsärky;
  • tiettyjen lihasten jatkuva heikkous;
  • iskeemiset hyökkäykset.

Jälkimmäisessä tapauksessa on vakava uhka elämässä, joten jos on useita toistuvia tai pysyviä oireita, sinun pitäisi etsiä diagnoosia.

diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät, joiden avulla havaitaan ja arvioidaan Kimmerle-anomalia C1: llä, ovat:

  • sivusuuntainen röntgenkuva;
  • transkraniaalinen Doppler-sonografia (veren virtauksen ultraääni);
  • selkärangan kontrastiangiografia (sarja röntgenkuvia verisuonten kanssa ruiskutetun varjoaineen kanssa);
  • neurofysiologiset tutkimukset näkökyvystä ja kuulemisesta;
  • TT-skannaus panoraamakonstruktiolla;
  • MR.

On tärkeää erottaa selkärangan valtimon puristumisongelma muista patologeista, jotka voivat aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita: kystat, tromboosi, aneurysma. Siksi erityistä huomiota kiinnitetään paitsi diagnostisen luun liman läsnäolon diagnosointiin myös sen vaikutuksen arvioimiseen aivojen verenkierrossa. Tätä varten Dopplerin aikana erityiset anturit määrittävät veren virtauksen nopeuden ja sen epäsymmetriaindeksin.

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että luussilmin läsnäolo ensimmäisellä selkärannalla aiheuttaa vertebrobasilevuuden riittämättömyyden vain neljäsosassa potilaista. Suurimmassa osassa oireita, jotka ovat aiheuttaneet komorbiditeetit.

hoito

Anomaly hoito on määrätty kliinisten oireiden läsnäollessa. Jos hemodynaamista ei tapahdu (verenkierto), suositellaan sekä havainnointia että komplikaatioiden ennaltaehkäisyä.

  • vältetään fyysinen ylijännite;
  • olla harjoittamatta urheilua, joka liittyy kaulan aktiivisiin liikkeisiin;
  • Älä käytä telineitä päähän, äläkä ota pitkiä, staattisia posteja, jotka vaativat kaulan kiinnittämistä epämukavaan asentoon.

Kimmerly-epämuodostumien kaltaisiin patologeihin lääkärit käyttävät kahdenlaisia ​​hoidon lähestymistapoja: konservatiivinen ja kirurginen. Valinta tehdään potilaan tilan ja tutkimustulosten mukaan. Kohdunkaulan selkärangan hoito C1: n poikkeavuuksilla on mahdollista konservatiivisten menetelmien avulla, jos veren virtausnopeutta ei vähennetä kriittiseksi arvoksi. Joissakin tapauksissa toiminnan viivästyminen voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Taktit, potilaan hoito, valitaan oireiden mukaisesti ottaen huomioon niihin liittyvät sairaudet.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisen hoidon päätehtävä on verenkierron verenkierron nopeuden ja tilavuuden normalisointi, veren mekaanisten ominaisuuksien paraneminen, nimeltään reologiset ominaisuudet (viskositeetti). Ensimmäisessä tapauksessa on määrätty sellaisia ​​lääkkeitä kuin "Kavinton", "Devincan", "Sermion", toisessa tapauksessa - "Trental", "Pentoxifylline".

  • neuroprotectors, jotka suojaavat aivojen neuroneja negatiivisilta vaikutuksilta: Cerebrolysin, Actovegin;
  • aineenvaihdunta, joka säätelee kehon metabolisten prosessien nopeutta ja laatua: "Mildronat", "Piracetam";
  • antioksidantit (Mexidol);
  • nootrooppiset lääkkeet - neurometaboliset stimulaattorit, jotka parantavat metaboliaa hermokudoksissa ("Noben").

Kun ilmaisi kipua määrätty kouristuskohtaus. Laskimonsisäistä otsonia ja laserterapiaa käytetään ja Novocain-selkärankaisten estäminen suoritetaan.

Erityiskoulutus ja harjoitukset poikkeavuuksille - terapeuttiset harjoitukset, venyttely auttaa vahvistamaan voimakkaasti kaulan lihaksia ja lieventää verenkiertoon kohdistuvaa painettaan. Näin voit säilyttää rustalevyjen paksuuden. Tasapainoinen aerobinen harjoittelu matalalla vauhdilla (kävely, ellipsi, stepper) on hyödyllistä. Tämä antaa lisää hapen määrää aivosoluille.

Tavallinen hieronta ja manuaalinen hoito kaula-alueen kehittymiselle anomalian läsnä ollessa ovat vaarallisia, sillä kolmanneksessa tapauksista, joissa tämä patologia on, aivo-selkäydinnesteiden paine kasvaa. Veren pakotettu virtaus pään takaosaan on haitallista. Suorita tällaiset toimenpiteet voi olla vain pätevä asiantuntija ja lääkärin valvonnassa tuloksista.

Voit käyttää kraniosakralihoidon tekniikoita (työskennellä koko kehon luiden kanssa), joilla pyritään parantamaan koko keskushermoston toimintaa. Akupunktio antaa voimakasta ja pitkäaikaista rentouttavaa vaikutusta.

Kirurginen hoito

Kirurginen poikkeavuus on välttämätöntä, jos verenkiertohäiriöiden oireita ei lievennetä konservatiivisilla menetelmillä, potilas valittaa edelleen päänsärkyä, huimausta, pyörtymistä ja näkökykyä ja kuuloa vähennetään asteittain. Yleensä tämä tilanne ilmenee molempien selkärankaisten puristuksessa.

Toiminto suoritetaan optisilla vahvistimilla. Pääsy on pienen viillon kautta Atlanta, paljastaa sen takana kaari. Yleensä kun luussilta poistetaan valtimon vapaassa osassa, keinotekoiset muutokset ja kapeneminen ovat visuaalisesti erotettavissa, mikä vahvistaa poikkeavuuden patogeenisen merkityksen. Hylsyt on poistettu huolellisesti, jos ne ovat läsnä.

Leikkauksen jälkeen kohdunkaulan alue kiinnitetään noin 2 viikon ajan Schantz-kauluksessa. Antispasmodinen hoito (No-Shpa) on määrätty. Komplikaatiot ovat harvoin kiinteitä. 95 prosentissa tapauksista verenkierto normalisoituu ja oireet poistetaan.

Lääkärisi määräävien annosten ottamisen ihmisten tai lääkkeiden ottamisesta.

Mikä on vaarallinen patologia ilman hoitoa?

Kimmerleyn epämuodostuma, joka ilmenee kliinisenä oireena, tulee korjata lääketieteellisesti ja asiantuntijoiden valvonnassa. Komplikaatiot ilman hoitoa liittyvät asteittaiseen verisuonten vajaatoimintaan ja ääreishermoston ärsytykseen. Tämä on periodinen tajunnanmenetys, jatkuva kipu, muistin heikkeneminen.

Vaarallisin seuraus on aivojen akuutti happivaurio ja sen kudosten osan kuolema (iskeeminen aivohalvaus, aivokohtaus). Hyökkäys voi johtaa henkilön vammaisuuteen, täydelliseen halvaukseen ja kuolemaan.

video

Video - diagnoosi Kimmerlyn poikkeavuudesta.

ennaltaehkäisy

Patologian kehittymisen estämiseksi on tärkeää säilyttää kaulan liikkuvuus, säilyttää craniovertebral alueen nikamien, ruston ja ligamenttien eheys. Tämä edellyttää kohtalaista säännöllistä liikuntaa, hyvää ravitsemusta. Tavoitteena osteokondroosi on mahdollista käyttää elintarvikelisäaineita, kuten glukosamiinia, kondroitiinia, hyaluronihappoa, kollageenia ja vitamiineja. Tämä tarjoaa ravintoa ja vahvistamista rustossa, luussa ja nivelsiteessä, estää selkärangan puristumisen. Traumaattiset kaulan liikkeet tulisi välttää.

Kimmerley-anomalia ei ole kauhea diagnoosi, eikä krooninen sairaus. Tämä on poikkeama selkärangan normaalista rakenteesta, joka sallii elää koko elämässä, mutta yksinkertaisten sääntöjen mukaisesti, jotta vältetään paheneminen.

Vaikeat muodot ovat harvinaisia, useimmissa tapauksissa, jos oireita ilmenee, ne korjautuvat onnistuneesti konservatiivisella hoidolla.