Anomaly Kimmerle - normi tai patologia?

Diagnostiikka

Craniovertebral alue on kohdunkaulan selkärangan liikkuva rakenne, jonka seurauksena henkilö voi suorittaa erilaisia ​​pään liikkeitä. Samalla tämä alue on myös alttiimpia erilaisille vaurioille. Craniovertebral-leesiuksen kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia, ja vaarallisin tilanne on, kun tämän anatomisen vyöhykkeen päärakenne on otettu patologiseen prosessiin - selkärangan valtimoihin ja sen mukana oleviin hermoseppleksiin.

Yksi yleisimmistä syistä, joilla voi olla kielteinen vaikutus tiettyyn valtimoon ja hermoihin, on Kimmerle-anomalia (AK). Mikä on, miksi tämä versio kiskon selkärangan rakenteesta voi olla vaarallista ja miten tunnistaa ongelma, selitämme tässä artikkelissa.

Kimmerle-anomalia - mikä se on

Tämä epäkohta havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1923 ja kuvasi yksityiskohtaisesti vuonna 1930 unkarilainen lääkäri A. Kimmerle. Hän kuvasi ensimmäisen kantasolukon (Atlanta) rakenteen, jossa on ylimääräinen luussilta Atlantin niveljalustan reunan ja tämän nikaman kaaren takana. Tällaisten muutosten seurauksena muodostuu erikoinen reikä, johon selkäranka (PA) ja takaraivojen hermot on suljettu. Asiantuntija huomautti myös, että nämä ihmiset ovat paljon todennäköisemmin diagnosoimaan aivojen verenkiertohäiriöitä. Tämän jälkeen tunnistettu poikkeama ja sai sen löytäjän nimen.

Atlantilla on ensimmäinen kohdunkaulan nikama, toisin kuin kaikki muut, sillä ei ole kehoa, vaan se on eräänlainen rengas, joka koostuu etu- ja taka-armeesta. Takana oleva kaari on tavallisesti sulcus, jonka läpi selkäranka kulkee Illizieva-aivojen verenkierron ja selkäydin- hermojen koostumukseen.

Kimmerle-anomalian läsnä ollessa tämä ura suljetaan lisäluussillalla ja kalsinoidulla ligamentilla, jonka seurauksena muodostuu suljettu aukko. Tietyissä tilanteissa tämä Atlantan rakenne voi aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä oireita, jotka liittyvät aivojen heikkoon verenkiertoon ja hermopäätteiden ärsytykseen ja joskus vakaviin seurauksiin. Mutta tilanne muuttuu patologinen vain silloin, kun on olemassa epäsuhta välysreiät ja rakenteiden sisältämien (selkäranka valtimo ja Wien, suboccipital hermo okoloarterialnoe vegetatiivinen plexus).

On tärkeää tietää, että tilastojen mukaan Kimmerle-anomalia esiintyy 12-30%: lla ihmisistä, mutta vain harvoilla on kliinisiä oireita. Näin ollen Atlanta-rakenteen tämä variantti ei ole tauti.

Missä tilanteissa Kimmerle-anomalia tulee vaaraksi?

Oikeat ja vasemmat selkärankaiset verisuonet ovat peräisin subklaviasta valmistetuista valtimoista. Jokainen PA kulkee pitkin luukadon kohdunkaulan selkärankaa, joka muodostuu reikiä nikamien poikittaisprosesseissa, ja sitten se tunkeutuu kallon onteloon suuren takaraivojen kautta. Molemmat PA: t ja niiden oksat muodostavat niin kutsutun selkärangan basilarin, joka antaa veren selkäydin, aivosäikeen, pikkuaivot ja aivojen selän yläosaan.

Kimmerle-anomalia tulee vaaralliseksi tapauksissa, joissa se johtaa selkärankaisen oireyhtymän kehittymiseen. Tämä voi tapahtua kahdessa tapauksessa:

  1. Kun periarterisen autonomisen plexuksen patologinen ärsytys, joka säätää aluksen sävyä ja lumenia, johtuen AK: n luunvarren mekaanisesta vaikutuksesta.
  2. Kun PA itse puristetaan luussillalla AK: n kanssa ja valtimon verenkierron väheneminen aivoihin.

AK: n aiheuttavat tekijät voivat tulla patologisiksi:

  • pään ja kaulan verisuonien ateroskleroottinen vaurio;
  • tulehdukselliset muutokset valtimoiden seinämissä vaskuliitin kanssa;
  • degeneratiiviset dystrofiset muutokset kohdunkaulan selkärangassa (osteokondroosi, spondyloartroosi, spondyloosi);
  • verenpainetauti;
  • craniovertebral-alueen muut vastaavat epämuodostumat;
  • traumaattinen aivovaurio;
  • karsinoireyhtymässä craniovertebral-alueella;
  • kohdunkaulan selkärangan vammoja.

syistä

Valitettavasti tänään epävirallisen kehityksen tarkat syyt ovat tuntemattomia. Useimmat asiantuntijat jakavat Kimmerle-poikkeavuuden alkuperän mukaan synnynnäisiin ja hankittuihin. Tämä synnynnäinen luuverkko on läsnä noin 10 prosentissa kaikista vastasyntyneistä. Hankittu AK liittyy selkärangan patologiaan.

luokitus

Sijainnista riippuen AK on kahdentyyppisiä:

  • medial - yhdistää atlasin nivelprosessin sen taka-arin kanssa;
  • sivusuunnassa - sijaitsee ensimmäisen kohdunkaulan nikamakohdan ja poikittaisen nivelkohdan välissä.

Asteesta riippuen AK on:

  • epätäydellinen - on muodoltaan kaareva prosessi (rengas ei ole täysin suljettu);
  • täysi - on luun renkaan ulkonäkö (täysin suljettu).

Myös Kimmerele-anomalia voi olla yksipuolinen, tai voi olla kaksipuolinen luussilta.

Kimmerle-anomalian ICD-10: ssa ei ole erillistä salausta, mutta tämä edellytys sisältyy ryhmään, jota kutsutaan "selkärankaisen valtimosyndroomaksi" (G99.2)

oireet

Useimmissa tapauksissa Kimmerle-anomalyysi ei ilmene ja pysyy diagnosoimattomana koko ihmisen elämässä. Mutta siinä tapauksessa, että edellä mainitut kielteiset tekijät vaikuttavat kehoon, patologia voi ilmetä erilaisilla oireilla.

Kaikki AK: n kliiniset oireet johtuvat veren virtauksen vähenemisestä aivojen perus- ja posteriorisiin osiin. Alkuperäinen ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia ​​eri oireita: usein päänsärkyä, huimausta, melu ja viheltäen soiminen, kipu kohdunkaulan alueella selkärangan, kulkee näön heikkenemistä vaihtelut verenpaine, oireita autonomisen hermoston häiriöt. Tämä on usein syy virheellisen diagnoosin tekemiseen ja virheellisen hoidon määrittämiseen. Useimmiten potilaat, joilla on kliinisesti merkitsevä AK, alkavat parantua IRR, migreeni, jännitys päänsärky. Useiden vuosien epäonnistuneen hoidon ja taudin etenemisen jälkeen potilaat vaativat syvällistä tutkimusta, ja heille diagnosoidaan Kimmerle-anomalia ja selkäranka-oireyhtymää.

Noin 20 prosentissa tapauksista patologia etenee kehittyneeseen vaiheeseen, kun sairauden kliininen kuva alkaa näkyä kroonisen aivoiskemiallisesti vertebro-basilariverenkiertoon:

  • pysyvä yksi- tai kaksipuolinen tinnitus;
  • huimausta, usein pahoinvoinnin ja pistelyn tunne;
  • krooninen päänsärky kaula-alueella;
  • työkapasiteetin väheneminen;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • unihäiriöt;
  • vähentää kykyä sopeutua ja vastustaa stressiä;
  • ärtyneisyys;
  • verenpaineen nousu hyökkäysten muodossa, joskus pysyviä;
  • vilkkuva "fly" ennen silmiäni;
  • vapinaa kävelemässä.

Näissä potilailla kroonisen aivoiskemian oireiden ohella on aivokierron ohimeneviä akuutteja häiriöitä:

  • vaikea päänsärky ja huimaus pahoinvointi ja oksentelu;
  • liikkeiden ja tasapainon koordinoinnin puuttuminen;
  • kuulon heikkeneminen, tinnitus;
  • visuaaliset hallusinaatiot;
  • pudota hyökkäyksiä.

Välillä paroxysms tällaiset potilaat valittavat sumun silmien edessä, väsymys, kroonista päänsärkyä takana pään, jatkuva melu tai kitistä korvissaan, paineen tunne korvakäytävässä, unettomuus, vaihtelut verenpaine.

Tärkeä ominaisuus, joka mahdollistaa aivokuoren akuutin loukkaamisen kuvatuista kuvioiduista paroksismeista, on polttomaalisten neurologisten oireiden puuttuminen, joka esiintyy varmasti aivohalvauksen yhteydessä.

Potilas osoittaa myös patologisten oireiden selkeää korrelaatiota ja niiden vakavuutta kehon tilan kanssa avaruudessa ja erityisesti kohdunkaulan selkärangan liikkeistä. Suuren amplitudipään liikkeitä, teräviä kierroksia, kaikki merkit lisääntyvät ja tällainen fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa paroxysmi- ja pudotushyökkäysten (äkillinen lasku ilman tajunnan menetystä).

komplikaatioita

Vakavimmissa tapauksissa patologia saattaa kehittyä aivohalvauksen aivojen vertebro-basilari-altaaseen iskeemisen tyypin mukaan. Jos edellä mainittuja paroksismaalisen aivoverenvirtauksen oireita havaitaan yli 24 tunnin ajan, puhutaan aivohalvauksesta. Samalla TT ja MRI aivojen kuvia paljasti pienen pesäkkeitä pehmeneminen aivokudoksen Ydinjatke, pikkuaivot, joka kliinisesti ilmenee aivojen ja jatkuva polttoväli neurologisia oireita.

Diagnostiikkamenetelmät

Valitettavasti AK: n diagnoosi on vähän vaikeaa, koska potilaiden valitukset ovat epäspesifisiä ja tämä aiheuttaa usein virheellisen alustavan diagnoosin ja vastaavasti hoidon.

Kun hoitavan henkilön asiantuntija tyypillisiä oireita verenkiertoelimistön sairauksia Nikama- uima-basilar ja nikamavaltimo oireyhtymä on ehdottoman välttämätöntä suorittaa röntgensäteilyä kallon ja kaularangan 2 ennusteisiin. Kimmerle-anomalia on pääsääntöisesti hyvin visualisoitu korkean laadun röntgenkuvissa craniovertebral risteyksessä sivuttaissuunnassa.

Hyvin usein tunnistettu anomalia ei välttämättä aiheuta patologisia oireita. Tällaisissa tapauksissa on tärkeää, että asiantuntija tunnistaa muut mahdolliset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa aivojen vertebro-basilar-altaaseen ja muihin oireisiin.

Jos potilaan tärkeimmät valitukset liittyvät tinnitukseen, tarvitaan ENT-lääkärin ja lisätutkimuksia korvatulehduksen (sorkkataudin tulehdus, labyrinthitis, otitis media jne.) Poistamiseksi.

Masquerade AK voi sairaudet kuten tromboosi, ateroskleroosi, erilaiset epämuodostumat, aneurysmat ja epämuodostumat pään ja kaulan alukset, kasvaimet craniovertebral vyöhyke ja aivot rappeuttavia-Humuspitoiset vaurioita kaularangan, ym. Poistaa nämä sairaudet, potilaat määrätty CT, Kohdunkaulan ja pään magneettikuvaus, pään ja kaulan verisuonien angiografia, pään ja kaulan valtimoiden ja laskimoiden (UZDG) Doppler-sonografia.

Hoidon periaatteet

Hoitoa ei aina vaadita, mutta vain tapauksissa, joissa patologisten oireiden esiintyminen liittyy AK: han.

Valitettavasti on mahdotonta täydellisesti peittää AK ilman leikkausta, koska patologia liittyy rakenteellisen epäselvyyteen ensimmäisen kaulanikaman rakenteessa. Konservatiivinen hoito on oireenmukaista ja sillä pyritään lievittämään oireita ja estämään komplikaatioita.

AK-potilaiden suositukset:

  • huomattavaa fyysistä rasitusta, pään teräviä kierroksia, kohdunkaulan selkärangan suuria amplitudiarvoja tulisi välttää, jotta vältettäisiin paroksisuus aivojen verenkierron voimakkaasta loukkauksesta;
  • hieronta, terapeuttiset harjoitukset, manuaalinen hoito, on ilmoitettava AK: n läsnäolosta;
  • jos terveydentilan heikentyminen, lisääntynyt paroksismi, oireiden eteneminen, ota välittömästi yhteys lääkäriin;
  • sinun on ryhdyttävä ehkäisemään kohdunkaulan selkärangan ja verisuonitautien rappeuttavien dystrooppisten vaurioiden ennaltaehkäisyä, koska ne voivat vuorostaan ​​pahentaa taudin kulkua ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Konservatiivisella AK-hoidolla on seuraavat tavoitteet:

  • säästää henkilö tuskallisilta oireilta tai ainakin vähentää niiden voimakkuutta ja esiintymistiheyttä;
  • ehkäistä mahdolliset komplikaatiot ja taudin eteneminen;
  • palauttaa potilaan tavanomaiseen elämän rytmiin ja parantaa sen laatua;
  • vahvistaa kaulan lihaksikasta korsettia tukemaan ja suojelemaan eleganttia kohdunkaulan nikamaa;
  • poistetaan patologinen lihasjännitys, joka on kipuimpulssien lähde;
  • normalisoi pään ja kaulan verisuonten ääni;
  • parantaa aivojen verenkiertoa.

Tavoitteen saavuttamiseksi sovelletaan kattavaa hoitoa, johon kuuluu:

  • lääkkeitä normalisoimaan aivosairaiden verenkiertoa (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoxin) ja muut oireet;
  • kaulan ja kauluksen alueen hieronta;
  • postisometrinen rentoutuminen;
  • manuaalinen hoito;
  • vyöhyketerapia, ml. akupunktio;
  • fyysinen hoito;
  • selkärangan vetäminen;
  • fysioterapia;
  • kaivannon kaulan kauluksen kiinnittäminen;
  • epätavalliset hoitomenetelmät, esimerkiksi hirudoterapia.

Kimmerle-epämuodostuma ei nykyään ole osoitus kirurgisesta toimenpiteestä, mutta asiantuntijat voivat tarjota leikkausta sellaisten potilaiden kanssa, joilla on kompensoimaton patologia ja suuri riski iskeemisen aivohalvauksen kehittymisestä aivojen vertebrobasilian altaan alueella. Toimenpiteeseen kuuluu luussillan resektio ja selkärangan vapautuminen patologisesta rengasta.

näkymät

Kimmerle-anomalia sairastavien potilaiden ennuste on suotuisa. Useimmat ihmiset, joilla on tällainen muunnos ensimmäisestä kohdunkaulan selkärangan rakenteesta, eivät yleensä ole tietoisia niiden erityispiirteistä, niiden elinikä ei eroa väestön keskiarvosta.

Jos AK: sta tulee kliinisesti merkittävää, se voi lisätä iskeemisen aivoverenkierton riskiä VBB: ssä, mikä luonnollisesti heijastuu sairauden ennusteeseen, elämänlaatuun ja vammaisuuteen, mutta tällaiset tilanteet ovat erittäin harvinaisia ​​ja yleensä liittyvät muihin patologisiin oireisiin, jotka pahentavat AK.

Useimmissa tapauksissa pätevän neurologin on tarkastettava henkilöä säännöllisesti, jotta kaikki tarvittavat toimenpiteet voidaan toteuttaa ajoissa nikamavaltimo-oireyhtymän kehittymisen estämiseksi.

Kimmerle anomalia ja armeija

Monet kansalaiset ovat kiinnostuneita siitä, saavatko heidät lykkäämään, jos Kimmerle-anomalia havaitaan. Tällöin kaikki riippuu taudin vaiheesta, kliinisten oireiden esiintymisestä, komorbiditeeteistä ja komplikaatioista.

Kimmerle-anomalia ei sinänsä ole syy viivästymiseen, koska sitä ei pidetä taudina vaan vain yksi ensimmäisestä kohdunkaulan nikamakennon rakenteesta.

Siinä tapauksessa, että AK: lla on oireinen kurssi, saadakseen palvelun lykkäämisen, lääketieteelliseen korttiin on merkittävä merkityksellisiä valituksia ja merkkejä, esimerkiksi pudotushyökkäysten läsnäolo. Tällaisissa tapauksissa neurologin on tutkittava varusmies, ja hän voi saada oikeuden lykätä tai vapauttaa pakkolunastuksesta.

Niinpä jos Kimmerle-anomalia diagnosoidaan henkilölle, tämä ei tarkoita sitä, että hän on sairas, koska useimmissa tapauksissa tämä on yksi useista tavanomaisista muunnoksista ensimmäisen kaulanikaman rakenteen suhteen. Mutta joissakin tilanteissa atlas-luumembraanin esiintyminen voi pahentaa tiettyjen patologisten tilojen kulkua ja olla yksi selkärankaisen oireyhtymän syistä.

Anomaly kimmerli

Anomalia Kimerli - läsnä rakenteessa ensimmäisen kaulanikaman luu lisäksi sangan liikkeen rajoittamiseksi nikamavaltimoiden ja aiheuttaa sen puristus oireyhtymä. Kimerli anomalia on ominaista huimaus, tinnitus, horjumista kävelyn ja koordinaation häiriöt, "lentää" ja sähkökatkot, kouristukset ja tajuttomuus äkillistä lihasheikkoutta. Mahdolliset moottorin ja tuntohäiriöitä, TIA ja iskeemisen aivohalvauksen esiintymiseen. Kimerli epäkohta on diagnosoitu röntgendiffraktiolla tutkimus craniovertebral siirtyminen, magneettiangiografiassa, ja Doppler-ultraää- kaksipuolinen skannaus pään ja kaulan aluksia. Kimerli-anomalia seuranneita verisuonitauteja käsitellään monimutkaisella konservatiivisella hoidolla. Epänormaali kaaren resektio suoritetaan vain vaikeissa tapauksissa.

Anomaly kimmerli

Yhdessä epänormaalius Chiari, platibaziey ja omaksumisen atlas Kimerli anomalia viittaa ns craniovertebral epämuodostumia - synnynnäinen artikulaatio alueen rakenteen kallon ensimmäiseen kaulanikamansa. Joidenkin raporttien mukaan Kimerleyn poikkeama esiintyy 12-30 prosentissa ihmisistä. Aiheuttaminen puristus nikamavaltimo, Kimerli anomalia liittyy krooninen iskemia taka alueilla aivoissa. Tätä tilannetta ei kuitenkaan aina tapahdu. Itse Kimerli anomalia ei ole sairaus ja sen läsnäolo ei tarkoita, että hän aiheuttaa verisuonisairaudet nikamavaltimo. Tutkiminen potilaille, joilla on nikamavaltimo oireyhtymä ja Kimerli anomalia, vain 25% on löydetty syy esiintymisen välinen suhde poikkeavuuksien ja häiriön kehittymiseen.

Verisuonisairauksien patogeneesi Kimerleyn poikkeavuuksissa

Oikeat ja vasemmat selkärankaiset valtimot eroavat vastaavista subclavian valtimoista. Kukin nikamavaltimo kulkee pitkin kaularangan, kun taas kanava on muodostettu aukkojen poikittaisen prosessien hänen nikamien. Se sitten tulee aukos-, kuuluvat siten myös kallon sisään. Nikamavaltimoiden ja niiden oksat muodostavat ns Nikama- basilar allas, toimittaa osan selkäydin kaularangan, pikkuaivot ja aivorungon. Tulee ulos kohdunkaulan kanava nikamavaltimo sulkee kaulanikaman ja vaakasuunnassa ulottuu laaja uraan luun, jossa se voi liikkua vapaasti kanssa pään liikkeet. Luun sakkelin, joka on tunnettu siitä, että läsnä Kimerli epäkohta yläpuolelle on sijoitettu luuhun ja uran rajat liikkeen nikamavaltimo tässä paikassa.

Poikkeus Kimerli voi johtaa nikamavaltimo oireyhtymä kahdella tavalla: toiminta perivaskulaaristen kasvullisesti-ärsyttävien mekanismeja sympaattisen hermotuksen ja koska vähentynyt verenvirtaus on Nikama--basilaarisen allas johtuen mekaanisesta puristuksen nikamavaltimo. Johtavat tekijät että epäkohta Kimerli tullut kliinisesti merkittävä, ovat ateroskleroosi, vaurioitumiseen verisuonten seinään vaskuliitti, kohdunkaulan spondyloartriitin, osteochondrosis kaularangan, verenpainetauti, muista läsnä olevista craniovertebral epämuodostuma, arpia prosessi, traumaattinen aivovamma tai selkäydinvamma vammatapauksessa craniovertebral-siirtymän alalla. Esiintyvän kliinisen nikamavaltimo oireyhtymää sairastavilla potilailla anomalia Kimerli voi aiheuttaa olkapäävamman, aiheuttaen vahinkoa rajoitetun luun keula nikamavaltimo piiskansiima mekanismi.

Kimerleyn poikkeama luokitellaan

Neurologiassa on 2 tyyppiä Kimerli-poikkeamia. Ensimmäistä on luonteenomaista luuriholkki, joka yhdistää nivelproteesin atlas ja sen takana oleva kaari. Toisessa vaihtoehdossa Kimerleyn poikkeamaa edustaa Atlantin ydinprosessin ja sen poikittaisprosessin välinen luupuomi.

Kimerli-anomalia voi olla yksipuolinen ja sitä voidaan tarkkailla ensimmäisen kaulanikaman molemmin puolin. Lisäksi Kimerleyn poikkeama voi olla täydellinen ja epätäydellinen. Täysin epämuodostunut luuranko on puolirenkaan muotoinen, epätäydellinen luurango on kaarimaista kasvua.

Kimerleyn poikkeavuuden oireet

Kliiniset oireet että mukana Kimerli anomalia aiheuttama heikentynyt verenvirtaus taka osissa aivoja. Tämän seurauksena potilaat kokevat melua korvalla tai molemmissa korvissa (vinkuminen, korvien, hum, suhina), vilkkuva "lentää" tai värisee "tähtiä" silmien edessä, äkillinen ohimenevä tummuminen silmissä. Näitä oireita pahentaa kääntämällä pää. Koska Kimerli poikkeavuus liittyy verenkierron häiriö pikkuaivot syntyy huimausta ja horjumista kävelyn, joita voidaan myös pahentaa kun pää kääntyy. Sitä taustaa vasten epämukavan asennon pään tai kaulan lihakset surge kanssa Kimerli poikkeavuuksia potilailla voi esiintyä jaksot tajuttomuus. Mahdollisuus äkillinen lihasheikkous ilmenee, mikä johtaa laskuun potilaalle ilman tajunnan menetystä.

Tapauksissa vakavampia Kimerli anomalia voi liittyä päänsärkyä, vapinaa käsien ja jalkojen, silmävärve, heikentynyt koordinointi, tuntoaistin heikkeneminen ja / tai lihasheikkoutta kasvojen tai kehon, aisti- ja motoristen häiriöiden yhden tai useamman raajan. Väliaikaisia ​​iskeemisiä iskuhermostoja voi esiintyä selkäranka-basilarissa. Erityisen vakava komplikaatio ottaa Kimerli poikkeavuus on iskeeminen aivohalvaus.

Kimerley-anomalian diagnoosi

Kun potilasta hoidetaan oireiden verenkiertoon perustuvan aivoryhmän verenkierron epäonnistumisesta, aluksi kallon roentgenogrammi ja selkärangan roentgenogrammi suoritetaan kohdunkaulan alueella. Kimerli-anomalia on pääsääntöisesti selvästi visualisoitu craniovertebral risteyskohdan röntgenkuvissa. Läsnäollessa tinnitus välttämiseksi ENT patologian (simpukan tulehdus, krooninen välikorvatulehdus, sisäkorvan) voi joutua kuulemaan otolaryngologist, hoitavat audiometria kuulo ja muihin tutkimuksiin. Lisäksi suoritetaan tutkimus vestibulaarisen analysaattorin (vestibulometry, electronistagmography, stabiografia).

Koska paljastunut Kimerli-poikkeavuus ei ehkä ole selkärankaisen oireyhtymän syy, neurologin olisi suljettava pois muut mahdolliset selkäranka-basaarisen vajaatoiminnan syyt. Tromboosi, aivoverisuonten epämuodostuma tai aivoverisuonten aneurysma, astian kompressointi tilavuuden muo- dostumisen (tuumori, kyst tai aivohalvaus) kykenevät havaitsemaan kontrastia angiografiaa... hinnan laskemiseksi kliinisesti merkittävää poikkeavuutta Kimerli eli mikä on sen vaikutus verenkiertoa Nikama--basilaarisen allas mahdollistaa käytön erilaisia ​​hemodynaamisia tutkimuksia: UZDG ekstrakraniaalisen aluksia, transcranial Doppler, kaksipuolinen skannaus ja magneettiangiografiassa aivojen aluksia. Kimerli-anomaliansa avulla on mahdollista paljastaa selkärankaisen puristuman lokalisointi ja sen riippuvuus pään ja kaulan asennosta.

Kimerli-anomaliikan hoito

Kimerli-anomalyysi vaatii hoitoa kliinisten ja hemodynaattisten verisuonten häiriöiden merkkien vuoksi, jotka liittyvät tähän erityiseen patologiaan. Potilaiden, joilla on Kimerleyn epänormaalius, on noudatettava tiettyjä varotoimenpiteitä osana suojaavaa hoitoa. Kun poikkeavuuksia Kimerli välttää pakko käyttää, okolozapredelnyh terävä kääntää päänsä, seisoo päätään, pyllähdys, urheilua ja pelejä liittyviä päähän iskuja (paini, jalkapallo, voimistelu jne.). Kohdunkaulan hieronnan tai manuaalisen hoidon aikana hierontoterapeutti ja manterapeutti varoittavat potilasta siitä, että hänellä on Kimerleyn epänormaali tila. Potilaan tilan heikkeneminen on syy välittömään hoitoon lääkärille.

Useimmissa tapauksissa Kimerleyn epänormaalius, joka johtaa verisuonten vajaatoiminnan kliinisiin oireisiin, on konservatiivinen hoito. Vaskulaarinen hoito on tarkoitettu aivojen verenkierron parantamiseen (nikergoliini, vinpocetiini, vinkamiini, cinnarisiini). Koagulogrammin ja Kimerli-epämuodostumien kontrollointiin käytettävien merkkien mukaan käytetään veren todellisia ominaisuuksia parantavia lääkkeitä (pentoksifylliiniä). Monimutkainen hoito sisältää myös antioksidantteja, nootropiatteja, neuroprotektoreita ja metabolisia lääkkeitä (piracetami, ginkgo biloba, nikotinoyyli-gamma-aminovoihappo, meldonium).

Anomaly Kimerli tänään ei ole osoitus kirurgisesta hoidosta. Kirurgisen hoidon tarve voi ilmetä selkärankaisen valtimon oireyhtymän kompensoitumattomana, mikä johtaisi vertebrobasilaaliseen altaaseen voimakasta verenkiertohäiriötä, jos vastaavaa verenkiertoa ei ole riittävästi. Kimerleyn poikkeavuuden leikkaus koostuu epänormaalin kaaren resektiosta ja selkärangan valtimoista. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaiden on käytettävä kaivon kaulusta 2-4 viikon ajan.

Selkärangan rakenteen tai Kimmerly-poikkeavuuden rikkominen

Ensimmäistä kohdunkaulan nikamaa (c1) kutsutaan atlasiksi, koska se pitää henkilön päätä itsessään. Sen rakenne eroaa muista selkärangan osista. Jos toinen silta kasvaa yhden käden ja nivelpinnan välillä, muodostuu luun rengas. Se sisältää selkärangan ja hermon, joka menee pään takaosaan.

Kun niitä painetaan, verenkierto on puutteellista, mikä ilmenee äkillisen heikkouden epävakaudesta, pyörrytystä ja äkillistä heikkoutta. Toimenpide toteutetaan vain vaikeissa tapauksissa, konservatiivinen hoito on osoitettu.

Lue tämä artikkeli.

luokitus

Riippuen siitä, miten ylimääräinen luussilta sijaitsee, kehityshäiriö voi olla täydellinen tai osittainen, sijoitettava lähempänä tai kauemmas keskiviivasta.

Täydellinen ja epätäydellinen

Täydellinen poikkeama tapahtuu, jos keula muodostaa suljetun luun renkaan ja jos se on epätäydellinen, se näyttää kaarimaiselta, mutta reikä on avoin.

Medial ja lateral

Jos atlasin nivelkappale on kytketty hyppääjällä taka-armeen, diagnosoidaan Kimmerly-medialääke, ja sivusuuntaisessa patologisessa muodostumisessa luun muodostus kulkee atlantuksen atlasista poikittaiseen kaariin.

Suosittelemme artikkelin lukemista kipua sydämessä syvään henkeä. Sieltä opit kivun syistä, lääkärille ja diagnoosimenetelmille.

Ja täällä enemmän siitä, mikä ero sydämen kivusta neuralgiasta.

Kimmerly C1 anomalia yhtenä yleisimmistä muodoista

Tätä selkärangan rakenteen patologiaa ei voida pitää taudina. Se on synnynnäinen häiriö kallon ja selkärangan yhteydestä. On tilastoja, että tämä Atlanta-muoto on kolmasosa ihmisistä, joista suurin osa ei tiedä sen olemassaolosta.

Noin neljäsosa luullisen järjestelmän kehittymisen ominaisuu- della on luun renkaan valtimon puristus. Tässä tapauksessa Kimmerley-oireyhtymä kehittyy ominaispiirteillä, joiden vuoksi verenkierto puuttuu aivojen taakse.

Kun patologia tulee vaaralliseksi

Selkärankaiset ovat vastuussa aivojen suuren alueen ruokinnasta. Ne kulkevat kanavien läpi kohdunkaulan selkärangan prosesseissa ja menevät kallon syvyyksiin. Näistä valtimoista lähtevät oksat muodostavat vertebrobasilar-nimisen altaan. Tämä sisältää:

  • selkäydin
  • aivorunko,
  • pikkuaivojen vyöhyke,
  • posterioriset aivorakenteet.

Kimmerley-oireyhtymää voi esiintyä kahdesta syystä. Tämä voi olla luunvarren mekaaninen paine hermopesusta, joka sijaitsee vertebraalisen valtimon ympärillä. Vaskulaarisen sävyn säätely riippuu näiden hermosolujen normaalista toiminnasta. Toinen vaihtoehto on puristaa valtimo itse ja alentaa ravinnon aivoja.

Uhkautuvia muutoksia

Rakenteiden poikkeavuuksien muuntamiseen patologiseksi tilaksi vaikuttaa useita tekijöitä. Yleisimpiä ovat:

  • ateroskleroottiset muutokset kaulan ja pään valtimoissa;
  • valtimon seinämän tulehdusprosessi (vaskuliitti);
  • alaselän kipu;
  • verenpainetauti;
  • vaskulaariset epämuodostumat (alusten patologinen rakenne);
  • selkäydinvamman tai aivojen traumaattinen vaurio, kohdunkaulan selkäydin.
Ateroskleroosi Kimmerleyn anomalian syyksi

Kimmerly-poikkeavuuden oireet

Tyypilliset poikkeavuudet, jotka ovat ominaisia ​​kurssin patologisessa variantissa esiintyvistä poikkeavuuksista, liittyvät siihen tosiseikkaan, että selkärangan selkäydin tai selkäydin puristuu selkärangan valtimoiden, aivojen, aivojen ja aivojen alueen takana.

Tähän liittyy tällaiset merkit:

  • kohinan tunne, kyyneltyä korville;
  • pisteiden ilmaantuminen tai vilkkuu silmissä;
  • äkillinen lyhytaikainen näköhäiriö pään kääntämisessä;
  • epävakaisuus kävelyssä, huimaus, pahentaa kaulan liike;
  • tajunnan menetys, kun niska-lihakset ovat ylikuumentuneet;
  • äkillinen heikkous lihasten kanssa lasku.

Katso video Kimmerleyn poikkeavuudesta, syistä ja oireista:

Komplikaatiot ilman hoitoa

Kun se on syntynyt, selkärankaisen valtimosyndrooma etenee ilman asianmukaista hoitoa. Potilaat menettävät kykynsä työskennellä usein huimauksen, painehäviön, unihäiriöiden, lisääntyneen ahdistuksen ja ärtyneisyyden vuoksi.

Seuraavat komplikaatiot ovat tyypillisiä vaikealle Kimmerley-oireyhtymälle:

  • vapisevat kädet ja jalat
  • yhteensopimattomia silmänliikkeitä
  • tunne ja moottoritoiminta menettää yhdessä tai kaikissa raajoissa,
  • ohimenevä iskeeminen hyökkäys,
  • aivohalvaus.

Diagnostiikkamenetelmät

Ensimmäisen kohdunkaulan selkäydin on helppo löytää ylimääräinen kaari. Se näkyy selvästi kohdunkaulan röntgenkuvassa. Instrumentaaliset tutkimukset osoitetaan differentiaaliseen diagnoosiin. Toisin sanoen lääkäri joutuu määrittelemään, kuinka Kimmerleyn epäkohta liittyy tärkeimpiin neurologisiin oireisiin.

Röntgenkuva Kimmerly-anomaluksesta

Tinnituksen syyn selvittämiseksi on suositeltavaa käydä keskustelua otolaryngologin kanssa, kuulemistilaisuus. Tässä tapauksessa sinun on poistettava välikorvan tulehdus, neuriitti. Huomattavilla huimauksilla suoritetaan vestibulometria.

Muut aivojen iskeemian syyt voivat olla:

  • vaskulaarinen tromboosi;
  • vaskulaarinen epämuodostuma, aneurysma;
  • kasvaimen tai kystisen muodon muodostuminen valtimoon, absessi.

Diagnoosin selvittämiseksi saatat tarvita angiografiaa, ultraäänilaitetta Dopplerin, MRI, duplex-skannauksen.

Kimmerly epänormaalit hoito

Jos Atlantin epänormaalia rakennetta havaitaan, mutta kliinisiä oireita ei ole, potilaita kehotetaan noudattamaan toimenpiteitä, joilla estetään nikamien verisuonten oireyhtymän kehittyminen. Ne ovat seuraavat:

  • On vältettävä äkillistä ja lisääntynyttä fyysistä rasitusta. On kiellettyä räjäyttää, suorittaa headstand, et voi harjoittaa urheilua, jossa headshots eivät ole suljettu pois (nyrkkeily, paini, koripallo).
  • Terapeuttisen hieronnan aikana lääkärin on ilmoitettava potilaan ominaisuuden olemassaolosta.
  • Estääkseen verisuonten kaventamisen sinun pitäisi lopettaa tupakointi, rasvainen eläinruoka, säätää verenpainetta ja painoa.

Konservatiivinen hoito

Useimmissa tapauksissa käytetään ei-kirurgista hoitovaihtoehtoa. Sen tavoitteet ovat:

  • tärkeimpien oireiden voimakkuuden väheneminen
  • aivoverenkiertohäiriön etenemisen estäminen,
  • vahvistaa lihaksia tukemaan kohdunkaulan selkärankaa,
  • normaalin vaskulaarisen sävyn palauttaminen.
Kaivovälileikkaus Kimmerly-poikkeavuuksien hoidossa

Tämän saavuttamiseksi vaaditaan monimutkaista hoitoa. Se koostuu:

  • lääkkeet,
  • hieronta rentouttavilla tekniikoilla
  • terapeuttinen voimistelu
  • fysioterapeuttiset vaikuttavat menetelmät (elektroforeesi kohdunkaulan alueella, magneettinen hoito),
  • Schantzin kiinnityslaipan käyttö,
  • ei-perinteiset menetelmät - hirudoterapia, akupunktio.

Lääkehoito toteutetaan useassa eri suunnassa:

  • vasodilators - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
  • angioprotektorit - Tanakan, Cyclo-3-fort;
  • parantaa mikroverenkiertoa - Trental, Vazobral, Komplamin;
  • metaboliset stimulantit - Actovegin, Mildronate;
  • nootrooppiset lääkkeet - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Toiminta ja sen ominaisuudet

Kirurginen toimenpide osoitetaan vain merkittävällä puristuksella valtimosta ja hermorankosta. Tässä tilassa on merkittäviä neurologisia oireita, koska aivojen verenkierrosta ei ole kiertoliikkeitä. Toimenpiteen aikana ylimääräinen kaari poistetaan ja valtimon ja hermorun vapautuvat luurenkaasta.

Leikkauksen jälkeen edellytys on kaulusmahdollisuus kuukaudessa. Verisuonihoitoa ja kontrollitutkimuksia on määrätty potilaille 2 viikon ja kuukauden kuluttua, ja myöhemmin neurologin on seurattava niitä vuoden aikana.

Ovatko he ottaneet armeijaa

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan lisäkaaren läsnäolo sinänsä ei ole syynä lykkäämään rekrytointia. Jos oireita ei ole, kuten tietoisuuden menetyksen episodit, huimaus, kävelyn epävakaus, henkilö katsotaan terveeksi. Kliinisiä ilmenemismuotoja käytettäessä annetaan aikaa neurologian osastolle.

Tulevaisuudessa instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla saatujen tulosten perusteella lääketieteellinen lautakunta määrittelee asevelvollisuuden soveltuvuuden asteen.

Suosittelemme lukemaan artikkelissa sydämen akuuttia kipua. Tästä opit mahdollisista äkillisestä akuutista kipu, diagnoosi ja tarpeesta soittaa sairaankuljetukseen.

Ja täällä enemmän arteriovenous epämuodostumasta.

Kimmerley-anomalia voi olla ominaisuus ensimmäisen kaulan selkärangan rakenteessa eikä antaa kliinisiä oireita. Jos vertebraalisen valtimon puristusta esiintyy, aivokudoksen iskeeminen tapahtuu luurenkaassa. Potilaat ovat huolissaan päänsärkyä, huimausta ja epävakautta kävelyä. Nämä ilmenemismuodot kasvavat kääntämällä tai kallistamalla päätä. Hoitoon, lääkkeisiin, hierontaan ja terapeuttisiin harjoituksiin suositellaan useimmin.

Selkäranka voi esiintyä syntymästä. Se on oikea, vasen, sekä valtimoissa. Sitä kutsutaan myös ekstravasaaliseksi, vertebrogeniksi. Hoitoon liittyy kohdunkaulan selkärangan, leikkauksen ja fysioterapian diagnoosi.

Ikääntyneiden ja lasten lapsia esiintyy vertebrobasilarissa. Oireet oireyhtymästä - näkö osittaisesta menetyksestä, huimauksesta, oksentamisesta ja muista. Voi kehittyä krooniseksi, ja ilman hoitoa johtaa aivohalvaukseen.

Jos huimausta ilmenee, lääkärin valitsee syyt ja hoidon. Tosiasia on, että niitä on paljon. Jakautunut vestibular ja paroksysmal, hyvänlaatuinen, positional. Lisäksi voi esiintyä melua, paineita. Mitkä ovat vanhusten, naisten, kävelyn, osteokondroosin syyt?

Selkärankahypoplasia (oikea, vasen, kallonsisäinen segmentti) aiheutuu heikentyneestä sikiökehityksestä. Oireet eivät välttämättä ilmesty, vaan ne voidaan tunnistaa sattumalta. Hoito koostuu operaation suorittamisesta valtimon poistamisella. Ovatko he ottaneet armeijan?

Monilla kuuluisilla ihmisillä oli Marfan-oireyhtymä, jonka merkkejä julistettiin. Syyt johtuvat sidekudoksen virheellisestä kehittymisestä. Aikuisten ja lasten diagnoosi ei ole erilainen. Mikä on hoito ja ennuste?

Marmara on varicocele-leikkauksessa, jopa nuorilla. Tekniikka toteutetaan mikroskoopin käytön avulla. Elpyminen on erittäin nopeaa, koska leikkaus ja puuttuminen ovat vähäisiä.

Koirasvaurion synnynnäinen hypoplasia voi johtaa aivohalvaukseen myös lapsilla. Tämä on sisäisen, vasemman, oikean tai yhteisen valtimon kaventuminen. Halkaisija - enintään 4 mm. Kirurgia tarvitaan.

Ebsteinin anomalia diagnosoidaan myös sikiössä. Tämä CHD: n sydänpatologia on todettu kuukausittain. Vastasyntyneet eivät syö hyvin, he jopa kyllästyvät itkuun. Hoito leikkauksen muodossa - ainoa mahdollisuus elää aikuisuuteen.

Aivoverisuonien hypoplasia saattaa kehittyä sikiön kehittymisen vuoksi. Se on selkä, oikea, vasen tai yhdistää. Epäsäännöllisyydet voivat jäädä huomaamatta, jos verisuonet ovat pieniä. Aivojen suurien verisuonien hoidossa on aloitettava välittömästi hoito.

Kimmerleyn epäkohta: syyt, ilmiöt, diagnoosi, hoito, seuraukset ja ennuste

Kimmerleyn anomalia (Kimmerle) pidetään epämuodostumana kallon risteyksen alueella ja ensimmäisessä kohdunkaulan nikamassa. Tällä epämuodostumalla on mahalaukun ylimääräinen luukudos, joka heikentää liikkuvuutta ja voi aiheuttaa vertebraalisen valtimon puristumisen.

Aiemmin ajateltiin, että tällainen vika nikaman joka on noin 10% ihmisistä, mutta laajaa käyttöä röntgen- ja magneettikuvaus voidaan havaita se paljon useammin, joidenkin mukaan vika on jopa 30% asukkaista planeetan.

Synnynnäiset luun poikkeavuudet ovat paljon harvinaisempia selkärangan sairauksien suhteen, jotka kehittyvät elämän aikana. Tunnettu osteokondroosi, osteofytit, ligamentaalisen laitteen degeneraatio suuressa määrin edistävät sekundaarisia muutoksia nikamien kanavissa, minkä seurauksena alukset ja hermot vaikuttavat. Tältä osin selkärangan patologia, joka on hankittu Kimmerley-anomalian muodostuminen, ansaitsee asiantuntijoiden asianmukaisen huomion.

Kimmerly-epämuodostuma (yllä), normaali (alla) - ylimääräinen kaari selkärangan alueella nikamassa c1 puuttuu

Kimmerleyn poikkeavuuden ilmentymät ovat erittäin erilaisia. Ne perustuvat veren liikkeen rikkomiseen selkärangan kautta aivoihin. Oireetologia on erityisen voimakasta taivutettaessa, kääntämällä, päätä kallistamalla, kun käytettävissä oleva ylimääräinen kaari rajoittaa tilaa, jolla alus kulkee. Oireet voivat ilmetä äkillisesti urheilukoulutuksen, painonnoston, täydellisen hyvinvoinnin taustalla.

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan epämuodostusta ei pidetä itsenäisenä sairaudena, eikä se ole kaukana aina näkyvistä merkkeistä. Selkäranka-oireyhtymän klinikka johtuu Kimmerleyn poikkeavuudesta vain neljäsosalla potilaista, loput ei tiedetä patologiasta tai se havaitaan satunnaisesti muiden sairauksien tutkimisen yhteydessä.

Syyt ja tyypit Kimmerly Anomaly

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan epänormaalia kehitystä ei ole tarkkaan selvitetty. Tämä on synnynnäinen vika, joka muodostuu alkiokehityksen aikana. On mahdollista, että raskaana olevalla naisella olevat ulkoiset tekijät, huonoja tapoja ja infektioita ovat haitallisia vaikutuksia. Yleensä vika havaitaan sattumalta, usein sellaisten henkilöiden tutkimuksessa, joiden epäillään olevan degeneratiivisia prosesseja selkärangassa.

Lisäkahvan rakenteen mukaan erottuu täydellinen ja epätäydellinen Kimmerle-poikkeama. Kädensija voi ulottua nivelprosessista ensimmäisen vertebraan kaariin tai yhdistää molemmat prosessit.

Täydellisellä Kimmerle-anomaluksella, lisävarustearkki muodostaa suljetun kanavan, jossa vertebraalinen valtimo sijaitsee. Patologian tämän vaihtoehdon mukana ovat voimakkaammat oireet ja nopeampi eteneminen. Epätäydellisen puutyyppisen vian tapauksessa kaari ei ole suljettu, luukudoksen ulvenkaan muodossa.

Selkärankaiset verisuonet ovat tärkeitä astioita, jotka ruokkivat selkäytimen, rungon ja aivojen takaosaa. He lähtevät subklaviasta ja suuntautuvat ylöspäin, kanavassa, joka muodostuu nikamien poikittaisprosesseista. Kallon niskakalvon takia nämä alukset tulevat aivoihin.

Ensimmäinen kohdunkaulan nikama (atlas) on järjestetty erikoisella tavalla ja poikkeaa toisistaan: siinä ei ole rungon muotoa, mutta kahta kaaria on takareunassa, jossa on hermo-juurella varustettu alus. Ensimmäisen selkärangan lävitse menevät verisuonet voivat puristaa ulkopuolelta epäsäännöllisinä kaareina, jotka estävät liikkuvuuttaan kääntämällä ja taivuttaen päätä.

Selkäranka-oireyhtymän mekanismi, jossa on kohdunkaulan C1 vajaus, koostuu valtimon mekaanisesta puristumisesta, veren vartta liikkuu vaikeasti. Toinen merkittävä tekijä on verisuonten seinämän hermopäätteiden ärsytys ja sympaattisen pleksuksen oksat.

Verenkierron verenkierron rikkomisen klinikka esiintyy usein raskauttavien tekijöiden vuoksi:

  • Ateroskleroottiset muutokset;
  • Valtimo-seinämän tulehdus;
  • Selkärangan degeneratiiviset prosessit (osteokondroosi);
  • Kallon ja selkärangan vammat;
  • Verenpainetauti.

Useimmiten syntymän puutteen vuoksi heikentynyt verenkierros vertebraalisissa verisuonissa aiheuttaa hankittuja muutoksia, sitten he puhuvat hankitusta Kimmerley-poikkeavuudesta. Se perustuu degeneratiivisiin prosesseihin atlanto-posterior ligamentissa, joka on kalsifioitu tai luutunut. Vasta muodostunut tiheä kudos on kiinteästi kiinnitetty Atlantin keula, ja siten muodostaa rajoitetun kanavan, joka sisältää selkärangan valtimon.

Kimmerly-poikkeavuuden oireet

Kimmerley-oireyhtymän merkkejä ovat aivojen virtaamattomuus, joka on erityisen voimakasta pääliikenteessä, painonnostossa ulos työnnetyissä aseissa ja tietyissä fyysisissä harjoituksissa. Oireista on mahdollista:

  1. Äänihäiriöiden tunne, kohina, korvien repiminen;
  2. Tummuminen, "kärpärit", "huntu" ennen silmiä, epämukavuus silmämökeissä;
  3. Liikkeiden liikkumattomuus ja kävelyn epävarmuus;
  4. Lihasheikkous;
  5. huimaus;
  6. Pyörtyminen.

Usein hemodynyaarisesti ilmaistun Kimmerley-anomalia olevan potilaan pääasiallinen valitus on vaikea päänsärky, joka palava, joskus sykkivä, joka on rajoitettu pään takaosaan. Kipu vaikeuttaa elämää, häiritsee työtehtävien suorittamista, häiritsee unen ja emotionaalisen tilan. Pään pienin liike voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua, mutta jotkut potilaat löytävät paikan, jossa alusten pienin puristus saavutetaan ja kipu vähenee.

Merkittävät vaikeudet verenkierrosta aivojen ruokintaan aiheuttavat aivojen oireita - raajojen vapinaa, yhteensovittamisen häiriö, nystagmus. Vakavalle patologialle, jolle on ominaista voimakas päänsärky, herkkyyden ja motoristen häiriöiden patologia.

Selkärankaisen lumen luontainen kaventuminen voi johtaa ohimeneviin iskeemisiin iskuihin, kun potilas kokee voimakasta kipua pään suhteen, puhuu lyhyitä häiriöitä, liikkeet ja voi menettää tajuntansa. Kimmerleyn poikkeavuuden vakavin ilmenemismuoto katsotaan aivojen infarktiksi, koska veren virtaus kokonaan lopetetaan. Tämä tila on todennäköisempää, kun verisuonissa on muita muutoksia - ateroskleroosi, verenpainetauti angiopatia, vaskuliitti.

Terveyden voimakas heikkeneminen, vaikea pahoinvointi ja oksentelu, näköhäiriöt, moottorin koordinaation heikkeneminen ja lihasäänet voivat olla syy hakea apua heti, koska he voivat puhua aivohalvauksesta.

Kimmerleyn anomalyysiin liittyvien oireyhtymien diagnosointi ja hoito

Diagnoosi Kimmerly anomalia sisältää koko joukon tutkimuksia, mutta ei ennen kuin lääkäri on yleensä tehtävä ei ole vain havaita tai sulkea pois epänormaalia variantti nikamien, vaan myös todistaa, että vika provosoi oireita. Kimmerlyn oireiden poikkeavuuden diagnoosi on usein tehty eliminoimalla kaikki muut mahdolliset verenvuototaudin syyt päähän.

Kun potilas tulee vertebro-basilar-osaston verenkiertoelimistön verenkierron häiriöiden oireisiin, hän lähtee ensin lääkärin röntgentutkimuksesta. Menetelmä on käytettävissä, yksinkertainen ja tarjoaa samanaikaisesti riittävän määrän tietoa nikamien tilasta.

Tinnitus ja muut kuulovammaiset edellyttävät ENT-lääkärin kuulemista, koska oireet voivat liittyä itse korvan patologiaan (tulehdusprosesseihin). Potilasta tutkitaan, tutkitaan kuulo, vestibulaarisen laitteen tila.

Varmistaaksesi, että Kimmerleyn anomaly aiheuttaa oireita, on tarpeen sulkea pois mahdollisuus aneurysmien, tromboosin ja aivokasvainten varalta. Tee näin CT: n, aivojen MRI, kontrastin tehostuksella.

Verenkierron tila, valtimotukien puristumistaso ja hemodynamiikan luonne auttavat Doppler-ultraäänen, MR-angiografian ja duplex-skannaamisen aikaansaamiseksi.

Kimmerleyn poikkeavuuksien hoito on tavallisesti konservatiivista, ja vain vakavissa tapauksissa on tarpeen verensiirron patologisen kirurgisen korjauksen tarve.

Potilaita, joilla on sattumanvaraisesti tunnistettuja atlanta-epämuodostumia ja jotka eivät aiheuta hemodynaamisia häiriöitä, ei tarvitse hoitaa, määräaikaistarkastelu riittää. Samaan aikaan näiden henkilöiden tulisi olla tietoisia tietyistä elämäntavoista, jotta nikamien verisuonten puristuminen estettäisiin. Joten heidän pitäisi välttää äkilliset päänliikkeet, liiallinen fyysinen ylikuormitus, urheilu, johon voi liittyä pään vammoja. Ei ole suositeltavaa seisomaan päähänsi ja rumpuasi, lääkäri voi neuvoa sinua luopumaan voimistelusta, kuntoilusta, erilaisista painista.

Jos henkilö, jolla on oireeton Kimmerly-anomaliikka, haluaa käydä hieronnassa tai manuaalisessa hoidossa, menettelyn suorittavan asiantuntijan tulee olla tietoinen selkärangan ominaisuuksista.

Lääkehoito, jota neurologi määrää. Se sisältää:

  • Vaskulaariset valmisteet, jotka parantavat verenkiertoa, vapauttavat kouristuksia aluksista - sermion, Vinpocetine, Actovegin, Stugeron;
  • Agents, jotka parantavat veri - trentaalisen, pentoksifyliinin mikroverenkiertoa ja reologisia parametreja;
  • Lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja aivoissa estäen hypoksiaa, antioksidantteja - ryhmän B vitamiineja, piracetamiä, mildronaa, ginkgo biloba -uutteeseen perustuvia kasviperäisiä lääkkeitä.

Voimakas päänsärky voi kipulääkkeillä - ketorolilla, ibuprofeenilla, niskalla. Akupunktio on erittäin tehokas auttaa lievittämään kipua ja normalisoimaan autonomisen hermoston toimintaa.

Niskan lihasäänen vähentämiseksi on tarpeen määrätä hieronta, jotta kohdunkaulan reuna voidaan kiinnittää oikeaan asentoon liiallisten kiertymien estämiseksi, on hyödyllistä käyttää kaulahihnaa. On tärkeää, että Schantz-kauluksen käyttö on lääkärin osoittamassa, sillä sen väärinkäyttö on täynnä atrofisia ja degeneratiivisia prosesseja lihaksissa ja selkärangassa, mikä voi pahentaa patologian ilmenemismuotoja.

Vakavissa tapauksissa, kun selkäydinvamma johtaa vaikeisiin verenkierron häiriöihin aivoverisuonijärjestelmässä, samoin kuin konservatiivisen hoidon tehottomuus, kirurginen hoito on osoitettu. Toimenpide koostuu luukaran poistamisesta ja selkärangan puristuksesta puristamisesta. Leikkauksen jälkeisenä aikana määrätään hellävaraisesta hoitokäytännöstä ja pidätin kiinnityskaulus kauluksesta enintään kuukauden ajan.

On syytä huomata, että Atlanta-anomaliikan hoito ei aina tuo toivottua tulosta. Konservatiivisella hoidolla potilaan tila voi parantua, veren virtaus muuttuu aktiivisemmaksi, mutta jotkin oireet saattavat jatkua. Esimerkiksi melua tai tinnitusta on vaikea korjata, ja monet potilaat joutuvat tarttumaan niihin.

Tunnistetun epävakauden, ärtyneisyyden, masennuksen taustalla voi esiintyä kaula- ja verisuonten puristuksen, rauhoittavien aineiden ja rauhoittavien aineiden oireita. Usein neurologi suosittelee psykoterapeutin kuulemista.

Elinkehitys Kimmerleyn poikkeavuuksilla on useimmiten edullinen, etenkin kliinisten ilmenemismuodostusten puuttuessa ja hoidon tehokkuudesta vähäisten verenkiertohäiriöiden vuoksi.

Ei ole mitään keinoa estää synnynnäisiä selkäranka patologisia, koska kukaan ei tiedä syitä tähän ilmiöön. Hankittujen Kimmerly-poikkeavuuksien ehkäisy on samassa toiminnassa, joka estää osteokondroosia - aktiivinen elämäntapa, lihaksen vahvistaminen, fyysisen inaktiviteetin ja ylipainon torjunta.

Usein potilaat, joilla satunnainen atlas poikkeavuus löydettiin sattumalta, ovat kiinnostuneita siitä, pystyvätkö he pelaamaan urheilua. Liikunta ja urheilu Kimmerleyn poikkeavuuksilla ovat mahdollisia ja jopa hyödyllisiä, mutta kohtuullisissa rajoissa. On selvää, että lyödä palloa päähän jalkapallo-ottelun aikana tai sijoittaaksesi palkin kaulaan ei voi olla kategorisesti, mutta uinti, lenkkeily, rullaluistelu ja voimistelu eivät ole kiellettyjä. Harjoittelessasi, ole varovainen - äläkä äkillisiä liikkeitä pään kanssa, vältä iskuja, ja ennen kuin alat osallistua tiettyihin urheiluosastoihin, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Kimmerle-anomalia - sairauden hoito ja oireet

Kaikki poikkeamat sisäisten järjestelmien toiminnassa, kehon kehon anatomia ihmisissä johtavat terveydentilan heikentymiseen. Kimmerle-anomalia - kohdunkaulan selkärangan patologia, joka johtaa aivojen syöttämiseen johtavan valtimon puristamiseen. Tämä ei ole tappava sairaus, joskus jopa nuoria miehiä viedään armeijaan, mutta on joitain epämukavuuksia, joilla voi joskus olla vakavia terveysvaikutuksia.

Mikä on Kimmerle-anomalia

Tauti diagnosoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1923, jota unkarilainen tiedemies A. Kimmerle kuvasi yksityiskohtaisesti vuonna 1930. Kohdunkaulan kehän epänormaali kehitys (ensimmäinen vertebra (Atlanta)), joka johtaa lisäsolussillan muodostamiseen posteriorisen rintakehän ja nivelproteesin atlasin reunaan. Tämän häiriön vuoksi reikä näkyy silmäluomen ja vertebraalisen valtimon kattavaan rakenteeseen. Lääkäri totesi myös, että tämän patologian omaavat ihmiset usein ovat aivojen verenkiertohäiriöitä.

Toisin kuin muutkin nikamat, Atlasilla ei ole kehoa, se näyttää rengasta, jolla on selkä- ja etuhaara. Selkäranka kulkee ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan takana olevan kaaren kautta. Anomalian kehittymisen myötä tämä lumenia suljetaan kalsinoidulla ligamentilla ja ylimääräisellä luussillalla, joka johtaa aukon sulkemiseen. Joissakin olosuhteissa tämä poikkeama johtaa erilaisiin kliinisiin oireisiin, jotka johtuvat hermopäätteiden ärsytyksestä, veren kiertämisestä aivoihin.

Epäonnistumisen syyt

Tällä hetkellä Kimmerle-poikkeavuuksien syyt ja epämuodostuman kehittymiseen liittyvät tekijät eivät ole selvät. Asiantuntijat jakavat tämän patologian useisiin eri tyyppeihin, mikä kertoo joskus alkuperästä, esimerkiksi synnynnäisestä ja hankitusta. Tilastojen mukaan tämä hyppy on läsnä 10 prosentissa vastasyntyneistä. Hankittujen poikkeavuuksien kehitys liittyy selkärangan sairauksiin.

Anomalian oireet

Jos tauti on synnynnäinen, patologian merkkejä ei voi ilmetä pitkään. Jotkut ihmiset eivät tiedä Kimmerle-taudin läsnäolosta kuolemaan saakka. Oireet voivat kuitenkin näkyä lapsuudesta. Seuraavat Kimmerle-poikkeavuuden tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • ruoste, tinnitus (kaksipuolinen), kun kääntävät pään, ne kirkastuvat;
  • vaikea päänsärky;
  • kasvojen lihasten tunnottomuus;
  • huimaus, jota pahentaa kääntämällä pää;
  • koordinointiongelmat;
  • silmien tummuminen, pyörtyminen pään kääntämisessä;
  • kipuja kipuissa käsivarsissa, jalat kääntämällä kaulaa;
  • heikentynyt lihasääni kasvojen alueella.

Täydellinen anomalia kimmerliä, joilla on aivoverenkierron häiriö oireyhtymä

Lääkärit eivät erottele kahta sairauden tyyppiä epänormaalin luurenkaan muodon mukaan. Täysin Kimmerle-epäkohta kehittyy, jos atlaslippu liitetään kalloon luhistuneeksi. Tämä on erityisen vakava patologia, joka aiheuttaa vakavia oireita. Potilaan elämän mukavuuden taso tällaisella diagnoosilla vähenee merkittävästi.

Osittainen poikkeama

Tämä vaihtoehto Kimmerle ei aiheuta niin monia vakavia rikkomuksia. Potilaan, jolla on tämän patologian, tulee säännöllisesti käydä lääkärissä ja tarkkailla. Kimmerlan epätäydellinen poikkeavuus vaatii hoitoa, jos sillä on kielteinen vaikutus henkilön elämän mukavuuteen, mutta joissakin tapauksissa potilas ei huomaa sen läsnäoloa.

Kimmerle-anomalian diagnoosi

Monille patologeille, jotka liittyvät verenpaineen rikkomiseen, samankaltaiset oireet ovat luontaisia. Tästä syystä Kimmerla-anomalia voidaan diagnosoida vain tiettyjen merkkien vuoksi. Yleensä tauti ilmenee pään kääntymisen, kehon liikkeiden aikana. Epänormaalin asteen määrittelee selkärangan muutoksen asteen. Diagnostiikassa käytetään seuraavia työkaluja:

  1. Muutokset auttavat tunnistamaan kohdunkaulan röntgenkuvauksen.
  2. Kohdunkaulan selkärangan tomografia.
  3. Lääkäri voi määrätä lisätutkimukseen, joka perustuu Kimmerl-taudin ominaispiirteisiin, kuten tinnitus, silmien mustuminen, huimaus pään kääntämisessä jne.
  4. Ensimmäisen tutkimuksen perusteella terapeutti voi siirtää potilaan neurokirurgiin tai pediatriin.
  5. Patologian esiintymisen havaitseminen auttaa epäsuoria merkkejä, esimerkiksi veren virtauksen voimakkuutta. Tämä indikaattori voidaan testata ultraäänitutkimuksella kohdunkaulan valtimot, jotka toimittavat ravintoaineita aivoihin.

Luotettavamman diagnoosivaihtoehdon katsotaan olevan röntgenkuvaus. Diagnoosin tulosten perusteella lääkäri määrittelee potilaan parhaan mahdollisen hoidon. Joskus oireet sekoittuvat asiantuntijoille ja on mahdotonta määrittää välittömästi patologiaa, vain röntgensäteilyä voidaan käyttää tarkan diagnoosin määrittämiseen. Ajankohtainen hoito auttaa välttämään komplikaatioita.

Kimmerle-anomalia - miten elää sen kanssa

Henkilö, joka on sairastanut sairauden syntymän jälkeen, tuntuu elämänlaadun merkittävän vähenemisen. Kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, potilas haluaa tietää, miten elää Kimmerlan anomalia. Monet kokevat kaikki edellä kuvatut oireet, mutta eivät liitä niiden ilmenemismuotoja sairauteen. Joskus ne ovat väärässä diagnoosin kanssa ja lääkärit, jotka perustuvat vain potilaan kuvaamiin oireisiin, johtavat väärän hoidon nimeämiseen.

Kimmerle voi johtaa heikentyneeseen koordinointiin, muistiin, herkkyystilanteeseen, henkisiin kykyihin. Kauhein skenaario on iskeeminen aivohalvaus, joka johtaa kuolemaan. Taudin ennaltaehkäisyä varten on suositeltavaa tarkkailla terveyttäsi, kun saat vammoja tai kun ensimmäiset merkit ilmestyvät, ota yhteys lääkäriin. On suositeltavaa kohtalaisesti saada urheilullista toimintaa, pysyä ulkona enemmän, valvoa kehon painoa.

Terapeuttinen voimistelu

Tämä on yksi hoitovaihtoehdoista, jotka auttavat selviytymään sairauden ilmenemismuodoista. Harjoituksia Kimmerly poikkeavuuksia ovat luonteeltaan lääketieteellisiä, jonka tarkoituksena on venyttely suboccipital lihakset, on erityinen harjoituksia kaularangan. Täysi vaikutus hoito voidaan saadaan normalisoimalla valtion koko vuorijonon parantaa ryhtiä. Tämä hoito auttaa normalisoimaan verenkiertoa, rentouttaa lihaksia ympäri nikamavaltimo painetta.

hieronta

Tämä on yksi vaihtoehdoista lievittää jännitystä kohdunkaulan alueella, parantaa veren virtausta aivoihin. Kimmerla-poikkeaman hieronta on suoritettava pätevän teknikon toimesta. Jos tulit hierontaterapeuttiin ensimmäistä kertaa, sinun tulee varoittaa häntä anomalian olemassaolosta, jotta hän ottaa tämän huomioon ja valitsee sopivan tekniikan. Menetelmä auttaa lievittämään lihaskouristuksia ja parantamaan yleistä terveyttä. Lääkärin valvonnassa voit käyttää erilaisia ​​hierontalaitteita.

Miten hoidata Kimmerle-oireyhtymää

Jos taudin oireet ovat häiritseviä ja henkilö aiheuttaa epämukavuutta, käytä kattavaa hoitovaihtoehtoa. Kimmerle-anomaliikan hoito suoritetaan useassa eri suunnassa: lääketieteellinen, manuaalinen hoito, massa, terapeuttinen fyysinen harjoittelu. Äärimmäisissä tapauksissa voidaan määrätä toimenpide (leikkaus), mutta lääkärit yrittävät ensin käyttää kaikkia muita mahdollisia menetelmiä.

Konservatiivinen hoito

Tämä ryhmä sisältää kaikki hoitovaihtoehdot, jotka eivät ole kirurgisia toimenpiteitä. Yleensä tämä on hoidon oireellinen luonne, jonka tarkoituksena on parantaa potilaan hyvinvointia poikkeavuuksien aikana ja parantaa elämänlaatua. Tämä hoito sisältää hieronnan, lääkkeiden ottamisen, fysioterapian. Huumeista käytetään seuraavia kategorioita:

  • Trental, pentoksifylliini on määrätty säätelemään juoksevuutta, veren viskositeettia;
  • parantaa, aivoverenkiertoa stimuloivat Cinnarizine, Devincan, Cavinton, Sermion;
  • välineet paineen normalisoimiseksi;
  • joissakin tapauksissa poikkeavuuksia, lisäksi metabolisia valmisteita (Mildronate, Piracetam), hermovammoja, antioksidantteja.

Kirurginen hoito

Useimmissa tapauksissa on tarpeeksi varovaista hoitoa, leikkausta ei tarvita. Toiminta Kimmerly poikkeamia toteutetaan vain siinä tapauksessa, dekompensoitu oireiden nikamavaltimo oireyhtymä, joka luo heikentynyt verenvirtaus Nikama--basilaarisen altaan. Leikkauksen aikana kirurgi suorittaa mobilisointi nikamavaltimo, resektio patologisten kaaren. Potilas suorittaa sitten kuntoutusprosessiin 14-30 päivää on tarpeen käyttää kauluksen Schanz.

Kimmerle-anomalia lapsilla

Yleensä tämä patologia diagnosoidaan varhaisessa iässä sattumalta. Kimmerle-anomalia muodostuu lapselle kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, mutta tämän prosessin erityistä syytä ei ole tunnistettu. Vauva voi elää pitkään tällä rikkomuksella ja olla tietoinen siitä. Raskas tekijä voi olla:

  • skolioosi;
  • alaselän kipu;
  • voimakas fyysinen rasitus;
  • pitkä istuma-asento (esimerkiksi tietokoneessa).

Verenkiertokanavan aivojen kiristämisen vuoksi lapset voivat oppia huonommin ja kestävyyttä voidaan vähentää. Seuraavat oireet näkyvät aktiivisesti Kimmerla-taudin etenemisen aikana:

  • pahoinvointi;
  • voimattomuus;
  • heikkous;
  • vaskulaarinen dystonia;
  • huimaus;
  • epävakaa emotionaalinen tausta.

Mikä on vaarallinen Kimmerle-anomalia

Yksi ensimmäisistä potilaiden kysymyksistä, jotka ovat oppineet diagnoosinsa: onko odotettavissa oleva elinikä ja mitkä ovat epänormaalin seuraukset? Patologialla ei ole kuolevaa vaaraa, mutta vain joissakin tapauksissa taudin kulku aloitetaan ja hoitoa ei suoriteta, voi tapahtua aivohalvaus. Muissa tapauksissa sairaus aiheuttaa migreeniä, sillä on deformaatiovaikutus verisuonien rakenteeseen, mikä johtaa verenkiertoon aivoissa.

Krooninen kipu ja muita sairauden oireita Kimmerle dramaattisesti alentaa ihmiselämän potilas ei voi suorittaa aktiivisia toimintoja, kun harjoitus on oireiden paheneminen: koordinointiongelmia, tunnottomuus, liikkumisen silmämunat. Kaikki tämä tulee enne aivohalvauksen craniovertebral altaan. On välttämätöntä tehdä röntgen Tarkka analyysi, aloittaa hoito patologian Kimmerle ja noudata kaikkia lääkärin antamia ohjeita. Kaikki tämä auttaa välttämään komplikaatioita.

Video: Kimmerle-tauti

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.