Anomaly Kimmerle - normi tai patologia?

Crooked cock

Craniovertebral alue on kohdunkaulan selkärangan liikkuva rakenne, jonka seurauksena henkilö voi suorittaa erilaisia ​​pään liikkeitä. Samalla tämä alue on myös alttiimpia erilaisille vaurioille. Craniovertebral-leesiuksen kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia, ja vaarallisin tilanne on, kun tämän anatomisen vyöhykkeen päärakenne on otettu patologiseen prosessiin - selkärangan valtimoihin ja sen mukana oleviin hermoseppleksiin.

Yksi yleisimmistä syistä, joilla voi olla kielteinen vaikutus tiettyyn valtimoon ja hermoihin, on Kimmerle-anomalia (AK). Mikä on, miksi tämä versio kiskon selkärangan rakenteesta voi olla vaarallista ja miten tunnistaa ongelma, selitämme tässä artikkelissa.

Kimmerle-anomalia - mikä se on

Tämä epäkohta havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1923 ja kuvasi yksityiskohtaisesti vuonna 1930 unkarilainen lääkäri A. Kimmerle. Hän kuvasi ensimmäisen kantasolukon (Atlanta) rakenteen, jossa on ylimääräinen luussilta Atlantin niveljalustan reunan ja tämän nikaman kaaren takana. Tällaisten muutosten seurauksena muodostuu erikoinen reikä, johon selkäranka (PA) ja takaraivojen hermot on suljettu. Asiantuntija huomautti myös, että nämä ihmiset ovat paljon todennäköisemmin diagnosoimaan aivojen verenkiertohäiriöitä. Tämän jälkeen tunnistettu poikkeama ja sai sen löytäjän nimen.

Atlantilla on ensimmäinen kohdunkaulan nikama, toisin kuin kaikki muut, sillä ei ole kehoa, vaan se on eräänlainen rengas, joka koostuu etu- ja taka-armeesta. Takana oleva kaari on tavallisesti sulcus, jonka läpi selkäranka kulkee Illizieva-aivojen verenkierron ja selkäydin- hermojen koostumukseen.

Kimmerle-anomalian läsnä ollessa tämä ura suljetaan lisäluussillalla ja kalsinoidulla ligamentilla, jonka seurauksena muodostuu suljettu aukko. Tietyissä tilanteissa tämä Atlantan rakenne voi aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä oireita, jotka liittyvät aivojen heikkoon verenkiertoon ja hermopäätteiden ärsytykseen ja joskus vakaviin seurauksiin. Mutta tilanne muuttuu patologinen vain silloin, kun on olemassa epäsuhta välysreiät ja rakenteiden sisältämien (selkäranka valtimo ja Wien, suboccipital hermo okoloarterialnoe vegetatiivinen plexus).

On tärkeää tietää, että tilastojen mukaan Kimmerle-anomalia esiintyy 12-30%: lla ihmisistä, mutta vain harvoilla on kliinisiä oireita. Näin ollen Atlanta-rakenteen tämä variantti ei ole tauti.

Missä tilanteissa Kimmerle-anomalia tulee vaaraksi?

Oikeat ja vasemmat selkärankaiset verisuonet ovat peräisin subklaviasta valmistetuista valtimoista. Jokainen PA kulkee pitkin luukadon kohdunkaulan selkärankaa, joka muodostuu reikiä nikamien poikittaisprosesseissa, ja sitten se tunkeutuu kallon onteloon suuren takaraivojen kautta. Molemmat PA: t ja niiden oksat muodostavat niin kutsutun selkärangan basilarin, joka antaa veren selkäydin, aivosäikeen, pikkuaivot ja aivojen selän yläosaan.

Kimmerle-anomalia tulee vaaralliseksi tapauksissa, joissa se johtaa selkärankaisen oireyhtymän kehittymiseen. Tämä voi tapahtua kahdessa tapauksessa:

  1. Kun periarterisen autonomisen plexuksen patologinen ärsytys, joka säätää aluksen sävyä ja lumenia, johtuen AK: n luunvarren mekaanisesta vaikutuksesta.
  2. Kun PA itse puristetaan luussillalla AK: n kanssa ja valtimon verenkierron väheneminen aivoihin.

AK: n aiheuttavat tekijät voivat tulla patologisiksi:

  • pään ja kaulan verisuonien ateroskleroottinen vaurio;
  • tulehdukselliset muutokset valtimoiden seinämissä vaskuliitin kanssa;
  • degeneratiiviset dystrofiset muutokset kohdunkaulan selkärangassa (osteokondroosi, spondyloartroosi, spondyloosi);
  • verenpainetauti;
  • craniovertebral-alueen muut vastaavat epämuodostumat;
  • traumaattinen aivovaurio;
  • karsinoireyhtymässä craniovertebral-alueella;
  • kohdunkaulan selkärangan vammoja.

syistä

Valitettavasti tänään epävirallisen kehityksen tarkat syyt ovat tuntemattomia. Useimmat asiantuntijat jakavat Kimmerle-poikkeavuuden alkuperän mukaan synnynnäisiin ja hankittuihin. Tämä synnynnäinen luuverkko on läsnä noin 10 prosentissa kaikista vastasyntyneistä. Hankittu AK liittyy selkärangan patologiaan.

luokitus

Sijainnista riippuen AK on kahdentyyppisiä:

  • medial - yhdistää atlasin nivelprosessin sen taka-arin kanssa;
  • sivusuunnassa - sijaitsee ensimmäisen kohdunkaulan nikamakohdan ja poikittaisen nivelkohdan välissä.

Asteesta riippuen AK on:

  • epätäydellinen - on muodoltaan kaareva prosessi (rengas ei ole täysin suljettu);
  • täysi - on luun renkaan ulkonäkö (täysin suljettu).

Myös Kimmerele-anomalia voi olla yksipuolinen, tai voi olla kaksipuolinen luussilta.

Kimmerle-anomalian ICD-10: ssa ei ole erillistä salausta, mutta tämä edellytys sisältyy ryhmään, jota kutsutaan "selkärankaisen valtimosyndroomaksi" (G99.2)

oireet

Useimmissa tapauksissa Kimmerle-anomalyysi ei ilmene ja pysyy diagnosoimattomana koko ihmisen elämässä. Mutta siinä tapauksessa, että edellä mainitut kielteiset tekijät vaikuttavat kehoon, patologia voi ilmetä erilaisilla oireilla.

Kaikki AK: n kliiniset oireet johtuvat veren virtauksen vähenemisestä aivojen perus- ja posteriorisiin osiin. Alkuperäinen ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia ​​eri oireita: usein päänsärkyä, huimausta, melu ja viheltäen soiminen, kipu kohdunkaulan alueella selkärangan, kulkee näön heikkenemistä vaihtelut verenpaine, oireita autonomisen hermoston häiriöt. Tämä on usein syy virheellisen diagnoosin tekemiseen ja virheellisen hoidon määrittämiseen. Useimmiten potilaat, joilla on kliinisesti merkitsevä AK, alkavat parantua IRR, migreeni, jännitys päänsärky. Useiden vuosien epäonnistuneen hoidon ja taudin etenemisen jälkeen potilaat vaativat syvällistä tutkimusta, ja heille diagnosoidaan Kimmerle-anomalia ja selkäranka-oireyhtymää.

Noin 20 prosentissa tapauksista patologia etenee kehittyneeseen vaiheeseen, kun sairauden kliininen kuva alkaa näkyä kroonisen aivoiskemiallisesti vertebro-basilariverenkiertoon:

  • pysyvä yksi- tai kaksipuolinen tinnitus;
  • huimausta, usein pahoinvoinnin ja pistelyn tunne;
  • krooninen päänsärky kaula-alueella;
  • työkapasiteetin väheneminen;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • unihäiriöt;
  • vähentää kykyä sopeutua ja vastustaa stressiä;
  • ärtyneisyys;
  • verenpaineen nousu hyökkäysten muodossa, joskus pysyviä;
  • vilkkuva "fly" ennen silmiäni;
  • vapinaa kävelemässä.

Näissä potilailla kroonisen aivoiskemian oireiden ohella on aivokierron ohimeneviä akuutteja häiriöitä:

  • vaikea päänsärky ja huimaus pahoinvointi ja oksentelu;
  • liikkeiden ja tasapainon koordinoinnin puuttuminen;
  • kuulon heikkeneminen, tinnitus;
  • visuaaliset hallusinaatiot;
  • pudota hyökkäyksiä.

Välillä paroxysms tällaiset potilaat valittavat sumun silmien edessä, väsymys, kroonista päänsärkyä takana pään, jatkuva melu tai kitistä korvissaan, paineen tunne korvakäytävässä, unettomuus, vaihtelut verenpaine.

Tärkeä ominaisuus, joka mahdollistaa aivokuoren akuutin loukkaamisen kuvatuista kuvioiduista paroksismeista, on polttomaalisten neurologisten oireiden puuttuminen, joka esiintyy varmasti aivohalvauksen yhteydessä.

Potilas osoittaa myös patologisten oireiden selkeää korrelaatiota ja niiden vakavuutta kehon tilan kanssa avaruudessa ja erityisesti kohdunkaulan selkärangan liikkeistä. Suuren amplitudipään liikkeitä, teräviä kierroksia, kaikki merkit lisääntyvät ja tällainen fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa paroxysmi- ja pudotushyökkäysten (äkillinen lasku ilman tajunnan menetystä).

komplikaatioita

Vakavimmissa tapauksissa patologia saattaa kehittyä aivohalvauksen aivojen vertebro-basilari-altaaseen iskeemisen tyypin mukaan. Jos edellä mainittuja paroksismaalisen aivoverenvirtauksen oireita havaitaan yli 24 tunnin ajan, puhutaan aivohalvauksesta. Samalla TT ja MRI aivojen kuvia paljasti pienen pesäkkeitä pehmeneminen aivokudoksen Ydinjatke, pikkuaivot, joka kliinisesti ilmenee aivojen ja jatkuva polttoväli neurologisia oireita.

Diagnostiikkamenetelmät

Valitettavasti AK: n diagnoosi on vähän vaikeaa, koska potilaiden valitukset ovat epäspesifisiä ja tämä aiheuttaa usein virheellisen alustavan diagnoosin ja vastaavasti hoidon.

Kun hoitavan henkilön asiantuntija tyypillisiä oireita verenkiertoelimistön sairauksia Nikama- uima-basilar ja nikamavaltimo oireyhtymä on ehdottoman välttämätöntä suorittaa röntgensäteilyä kallon ja kaularangan 2 ennusteisiin. Kimmerle-anomalia on pääsääntöisesti hyvin visualisoitu korkean laadun röntgenkuvissa craniovertebral risteyksessä sivuttaissuunnassa.

Hyvin usein tunnistettu anomalia ei välttämättä aiheuta patologisia oireita. Tällaisissa tapauksissa on tärkeää, että asiantuntija tunnistaa muut mahdolliset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa aivojen vertebro-basilar-altaaseen ja muihin oireisiin.

Jos potilaan tärkeimmät valitukset liittyvät tinnitukseen, tarvitaan ENT-lääkärin ja lisätutkimuksia korvatulehduksen (sorkkataudin tulehdus, labyrinthitis, otitis media jne.) Poistamiseksi.

Masquerade AK voi sairaudet kuten tromboosi, ateroskleroosi, erilaiset epämuodostumat, aneurysmat ja epämuodostumat pään ja kaulan alukset, kasvaimet craniovertebral vyöhyke ja aivot rappeuttavia-Humuspitoiset vaurioita kaularangan, ym. Poistaa nämä sairaudet, potilaat määrätty CT, Kohdunkaulan ja pään magneettikuvaus, pään ja kaulan verisuonien angiografia, pään ja kaulan valtimoiden ja laskimoiden (UZDG) Doppler-sonografia.

Hoidon periaatteet

Hoitoa ei aina vaadita, mutta vain tapauksissa, joissa patologisten oireiden esiintyminen liittyy AK: han.

Valitettavasti on mahdotonta täydellisesti peittää AK ilman leikkausta, koska patologia liittyy rakenteellisen epäselvyyteen ensimmäisen kaulanikaman rakenteessa. Konservatiivinen hoito on oireenmukaista ja sillä pyritään lievittämään oireita ja estämään komplikaatioita.

AK-potilaiden suositukset:

  • huomattavaa fyysistä rasitusta, pään teräviä kierroksia, kohdunkaulan selkärangan suuria amplitudiarvoja tulisi välttää, jotta vältettäisiin paroksisuus aivojen verenkierron voimakkaasta loukkauksesta;
  • hieronta, terapeuttiset harjoitukset, manuaalinen hoito, on ilmoitettava AK: n läsnäolosta;
  • jos terveydentilan heikentyminen, lisääntynyt paroksismi, oireiden eteneminen, ota välittömästi yhteys lääkäriin;
  • sinun on ryhdyttävä ehkäisemään kohdunkaulan selkärangan ja verisuonitautien rappeuttavien dystrooppisten vaurioiden ennaltaehkäisyä, koska ne voivat vuorostaan ​​pahentaa taudin kulkua ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Konservatiivisella AK-hoidolla on seuraavat tavoitteet:

  • säästää henkilö tuskallisilta oireilta tai ainakin vähentää niiden voimakkuutta ja esiintymistiheyttä;
  • ehkäistä mahdolliset komplikaatiot ja taudin eteneminen;
  • palauttaa potilaan tavanomaiseen elämän rytmiin ja parantaa sen laatua;
  • vahvistaa kaulan lihaksikasta korsettia tukemaan ja suojelemaan eleganttia kohdunkaulan nikamaa;
  • poistetaan patologinen lihasjännitys, joka on kipuimpulssien lähde;
  • normalisoi pään ja kaulan verisuonten ääni;
  • parantaa aivojen verenkiertoa.

Tavoitteen saavuttamiseksi sovelletaan kattavaa hoitoa, johon kuuluu:

  • lääkkeitä normalisoimaan aivosairaiden verenkiertoa (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoxin) ja muut oireet;
  • kaulan ja kauluksen alueen hieronta;
  • postisometrinen rentoutuminen;
  • manuaalinen hoito;
  • vyöhyketerapia, ml. akupunktio;
  • fyysinen hoito;
  • selkärangan vetäminen;
  • fysioterapia;
  • kaivannon kaulan kauluksen kiinnittäminen;
  • epätavalliset hoitomenetelmät, esimerkiksi hirudoterapia.

Kimmerle-epämuodostuma ei nykyään ole osoitus kirurgisesta toimenpiteestä, mutta asiantuntijat voivat tarjota leikkausta sellaisten potilaiden kanssa, joilla on kompensoimaton patologia ja suuri riski iskeemisen aivohalvauksen kehittymisestä aivojen vertebrobasilian altaan alueella. Toimenpiteeseen kuuluu luussillan resektio ja selkärangan vapautuminen patologisesta rengasta.

näkymät

Kimmerle-anomalia sairastavien potilaiden ennuste on suotuisa. Useimmat ihmiset, joilla on tällainen muunnos ensimmäisestä kohdunkaulan selkärangan rakenteesta, eivät yleensä ole tietoisia niiden erityispiirteistä, niiden elinikä ei eroa väestön keskiarvosta.

Jos AK: sta tulee kliinisesti merkittävää, se voi lisätä iskeemisen aivoverenkierton riskiä VBB: ssä, mikä luonnollisesti heijastuu sairauden ennusteeseen, elämänlaatuun ja vammaisuuteen, mutta tällaiset tilanteet ovat erittäin harvinaisia ​​ja yleensä liittyvät muihin patologisiin oireisiin, jotka pahentavat AK.

Useimmissa tapauksissa pätevän neurologin on tarkastettava henkilöä säännöllisesti, jotta kaikki tarvittavat toimenpiteet voidaan toteuttaa ajoissa nikamavaltimo-oireyhtymän kehittymisen estämiseksi.

Kimmerle anomalia ja armeija

Monet kansalaiset ovat kiinnostuneita siitä, saavatko heidät lykkäämään, jos Kimmerle-anomalia havaitaan. Tällöin kaikki riippuu taudin vaiheesta, kliinisten oireiden esiintymisestä, komorbiditeeteistä ja komplikaatioista.

Kimmerle-anomalia ei sinänsä ole syy viivästymiseen, koska sitä ei pidetä taudina vaan vain yksi ensimmäisestä kohdunkaulan nikamakennon rakenteesta.

Siinä tapauksessa, että AK: lla on oireinen kurssi, saadakseen palvelun lykkäämisen, lääketieteelliseen korttiin on merkittävä merkityksellisiä valituksia ja merkkejä, esimerkiksi pudotushyökkäysten läsnäolo. Tällaisissa tapauksissa neurologin on tutkittava varusmies, ja hän voi saada oikeuden lykätä tai vapauttaa pakkolunastuksesta.

Niinpä jos Kimmerle-anomalia diagnosoidaan henkilölle, tämä ei tarkoita sitä, että hän on sairas, koska useimmissa tapauksissa tämä on yksi useista tavanomaisista muunnoksista ensimmäisen kaulanikaman rakenteen suhteen. Mutta joissakin tilanteissa atlas-luumembraanin esiintyminen voi pahentaa tiettyjen patologisten tilojen kulkua ja olla yksi selkärankaisen oireyhtymän syistä.

Kimmerleyn epäkohta

Ihmisen selkäydinpylvästä alkaa kohdunkaulan selkäranka, joka sisältää seitsemän selkärankaa. Ensimmäinen näistä, ylimmäinen, on lähinnä kalloa. Eräänlaista poikkeamaa sen kehityksessä kutsutaan Kimmerleyn anomaliksi (tai Kimmerle). Rinnakkain selkänojassa on puolirenkaan muotoinen luukarra, joka häiritsee selkärankaisten liikkuvuutta ja voi aiheuttaa ongelmia kudoksissa selkärangan yläosan ja kallon pohjan välillä.

Patologia tai tauti

Tämä tilanne, kun ristin C1 (nimeltään atlas erityispiirteensä vuoksi, kuten muinainen kreikkalainen mytologinen sankari pitää koko maailman hartioissaan) muodostuu ylimääräinen luun puolirenki, varmasti se on poikkeama.

Mutta tunnistamalla patologian ilmiö, lääketiede ei kuitenkaan ota huomioon kohdunkaulan ensimmäisen selkärangan epämuodostumia itsenäiseksi taudiksi.

Muuten. Tilastojen mukaan 10-30 prosenttia kaikista ihmisistä planeetalla on Kimmerleyn poikkeama. Ja niin kauan kuin se ei vaikuta nikamavaltimoihin, mikä vaikeuttaa aivojen verenkierrosta, tätä ilmiötä ei pidetä vaarallisena.

Toinen mielenkiintoinen tosiasia on, että kun vertebral valtimosyndrooman diagnoosi tehdään, jonka tuloksena on vain verenkierron vaikeus tällä alueella, tämän Kimmerley-epämuodostuman syy on vain neljäsosa diagnosoiduista tapauksista, muut syyt ovat erilaiset.

Kun todetaan selkärankaisen oireyhtymän, lääkärit tarkoittavat mekaanista puristamista. Subklaviaalisista aluksista haarautuva valtimo kulkee kanavan sisään, joka muodostuu poikittaisista selkärangan prosesseista. Kiitos hänelle, aivojen varsi, pikkuaivosalue ja niskakyhmä on varustettu verellä. Kanavan reunan ylittäminen valtimo kääntyy selkärangan C1 ympäri ja kulkee laajennetulle syvennykselle, missä se tuntuu vapaalta ilman, että se vahingoittaisi kääntymistä tai pään liikkeitä.

Mutta tämän syvennyksen sisäänkäynnillä on ylimääräinen luun kasvu Kimmerleyn anomalissa. Se kaventaa valtimon poistumista ja osittain estää verenkierron. Tarpeetonta sanoa, että ajalla tai äkillisillä liikkeillä valtimo voidaan kiristää kokonaan ja milloin tahansa.

Lajikkeet ja muodot

Jos haluat tietää yksityiskohtaisemmin, atlas-vertebra rakenteen sekä tutkia liittyvää patologiaa ja niiden hoitoa, voit lukea artikkelisi siitä portaalissamme.

Atlantin erikoisrakenne eroaa toisista selkärangan kohdista. Hänen tehtävänsä on "pitää" päätä hartioissa sekä varmistaa liikkuvuus, toimittaa verta ja happea. Kyseisellä selkäranka ei ole kehoa, vain kaksi kaarta - etu- ja takaosa. Se on takana kaaren, että ura kulkee, jonka lisäksi paitsi selkäranka valtimossa on laajennettu, mutta myös selkäydin- hermo.

Se on tärkeää! Mitä tarkalleen katsotaan Kimmerly-anomaliksi, määrittää sen rakenteelliset piirteet. Se on täydellinen ja puutteellinen, yksipuolinen ja kaksipuolinen, ja luokitellaan myös lokalisoinnin mukaan. Patologian muoto on jaettu hankittuun ja synnynnäiseen.

Pöytä. Kimmerly anomaly luokittelu.

Jos puhumme lomakkeista, synnynnäinen esiintyy 75% diagnosoiduissa tapauksissa, mutta tämän selkärangan epämuodostumia ei ole vielä selvitetty. Ihmiset saavat hankittua muotoa useimmiten johtuen osteokondroosista, joka kehittyy kohdunkaulan selkärangan alueella.

Se on tärkeää! Synnynnäisessä patologiassa käytännöllisesti katsoen ei ole vaaraa lisääntymisestä, ja oireiden täydellisessä poissaolossa potilas ei vaadi hoitoa, vaan vain lääkäri. Kun hankittu muoto on diagnosoitu, se on seurausta taudista, jota on käsiteltävä.

Selkäranka-oireyhtymä, jonka syy 25% on juuri tämä poikkeama, alkaa selkäydinhermon valtimon tai luun paineen mekaanisella puristuksella. Tuloksena on neurologiset häiriöt.

Provosoivat tekijät ja oireet

Kimmerlyn poikkeavuuden kliininen diagnoosi voi johtua tietyistä tekijöistä tai samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Se on tärkeää! Tänä päivänä epäonnistuminen sinänsä luokiteltaessa sairauksia luokiteltaessa kutsutaan dysplasia-tyypiksi (silloin kun elimet tai niiden osat kehittyy väärin). Se on osoitettu selkärangan rakenteen ominaisuutena, kunnes löydetään kliinisiä ilmentymiä.

oireiden

Jos puhumme poikkeavuuksien kliinisistä ilmenemismuodoista, ne ilmaistaan ​​seuraavissa oireissa.

  1. Potilas on huimaus, suurella taajuudella.

Muuten. Jos poikkeama on yksipuolinen, oireet ovat kirkkaammat toisella puolella, esimerkiksi kohina on kovempi yhdellä korvalla.

On selvää, että kaikki oireet johtuvat riittämättömästä verenkierrosta, koska veri ei pääse aivoihin takareunoihinsa. Jos veren virtaus on osittain häiriintynyt, oireet ovat heikompia. Kun ne saavuttavat kriittisen verenkierron tason, ne kasvavat ja ne tulevat näkyviin.

  1. Päänsärky, joka on jatkuvasti läsnä.

Muuten. Verenvirtaus pikkuaivoissa häiriintyy - siis koordinoinnin puute ja lasku. Niskan lihakset ovat paisuneet - siis pyörtyminen ja päänsärky. Näiden oireiden vakavin komplikaatio voi olla iskeeminen aivohalvaus.

Tässä poikkeavuudessa erotetaan kolme neurologista oireyhtymää, joista kullakin on ominaispiirteitä ja joilla on erityisiä ilmenemismuotoja.

Pöytä. Kimmerly-anomaliarisen neurologiset oireyhtymät - ominaisuudet.

Tämän luokituksen perusteella poikkeavuuden oireille annetaan ensimmäinen, toinen ja kolmas vakavuus.

  1. Kun ensimmäisen asteen esiintyy kipu-oireyhtymä, jolla on vaihteleva vakavuus, mahdollinen heikkous ja huimaus. Hyökkäykset ovat yksittäisiä, yksi tai kaksi kertaa vuodessa.

Muuten. Jos henkilöllä on Kimmerleyn epäkohta, mutta oireita ei ole olemassa tietyn kohdan jälkeen, katsotaan olevan korvausvaiheessa. Oireiden puhkeamisen jälkeen tapahtuu kompensointia, ja tällä hetkellä suurin osa potilaista tietää, että heillä on Kimmerley-anomalia.

Niskakyhmyjen spasmit, jotka johtuvat eri syistä, voivat aiheuttaa neurologisia oireita. Luun epäsäännöllinen kaari samalla kun painat valtimoa. Spasmia muodostuu osteokondroosin tai nenänielun, suuontelon syrjäytymisen ja muiden tautien aiheuttaman tulehduksen vuoksi (joka on eliminoitava (dekompensaation syyn poistamiseksi) ja potilas alkaa tuntua normaalilta.

Jos haluat lisätietoja lannerangan selkärangan hoitamisesta sekä oireiden, vaihtoehtoisten hoitomenetelmien ja ehkäisevien toimenpiteiden käsittelystä, voit lukea artikkelisi siitä portaalissamme.

Diagnoosi ja hoito

Diagnostiset toimenpiteet eivät aina johda hoitoon. Esimerkiksi, kun on havaittu poikkeamaa sattumalta tutkittaessa muita sairauksia, jos ei ole lieventämisen oireita, lääkäri voi rajoittaa itseään ilmoittaakseen potilaalle patologisen luukaran esiintymisestä.

Jos diagnoosi toteutetaan patologian oireiden ilmenemisen vuoksi, käytetään seuraavia menetelmiä.

  1. Kallon ja kaulan alueen roentgenoskopia.

Kaikki nämä diagnostiset toimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta voidaan määrittää tarkasti kohta, jolla selkäranka on puristettu luun kasvulla. On tärkeää määrittää, missä määrin patologinen puristus vaikuttaa verenkiertoon cervico-pään alueella.

Se on tärkeää! Koska vain 25 prosentissa tapauksista syy puristua valtimo on tämä poikkeama, differentiaalinen diagnoosi toteutetaan muiden olemassa olevien patologioiden tunnistamiseksi, kuten kasvaimia, tromboosia, sydänverisuonten vajaatoimintaa tai aneurysmaa.

Mitä tulee hoitoon, vaikka mitään oireita ei ole, ei ole mitään hoitoa. Mutta heti kun ne ilmestyvät, lääkäri aloittaa konservatiivisen hoidon, johon sisältyy monimutkaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä. 3

Muuten. Kirurginen ongelma ratkaistaan ​​äärimmäisen harvoin, mutta tietyissä olosuhteissa tällainen anomalyksen aktivointi on mahdollista.

Konservatiivinen hoito

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi koostuu lääkityksestä, fysioterapiasta, hieronnasta. Kaikki on varsin perinteistä, kuten monet muutkin kohdunkaulan selkärangan sairaudet. Tietenkin huumeet ja erityiset menettelyt ovat erilaisia.

valmisteet

"Sermion", "Kavinton", "Zinnarizin", "Devinkan" - on osoitettu stimuloimaan aivoverenkiertoa.

"Pentoksifylliini" ja "Trental" auttavat säätelemään veren viskositeettia lisäämällä sen juoksevuutta.

Lisäksi voidaan määrätä lääkkeitä, jotka normalisoivat verenpaine.

Lisäksi potilaalle annetaan metabolisia lääkkeitä, hermovalmisteita ja antioksidantteja.

Hieronta ja fysioterapia

Kohdunkaula on vaara-alue, se on liian helppo vahingoittaa sitä hieronnan aikana. Siksi sen pitäisi olla yksinomaan erikoislääkäri eikä ainoastaan ​​Kimmerleyn poikkeavuuksien hoidossa, vaan myös patologisissa tai profylaktisissa tarkoituksissa.

Hieronta auttaa niitä, jotka lievittävät lihaskouristusta, lievittävät jännitystä ja normalisevat verenkiertoa. Voit käyttää applikaattoreita ja muita laitteita (hierontapyyhkeitä), mutta aina lääkärin valvonnassa.

Fysikaaliset menetelmät rajoittuvat lähinnä elektroforeesiin. Novokainia käytetään vaikuttavana aineena.

Voidaan nimittää akupunktio, hirudoterapia, vyöhyketerapia.

Jos on tarpeen kiihdyttää kaulaa paikoillaan, käytä Schanz-kaulusta.

Kun neurologiset oireet tulevat akuutiksi ja epänormaali muuttuu sairaudeksi, kaikki korkean intensiteetin fyysiset aktiviteetit suljetaan pois. Et voi tehdä äkillisiä liikkeitä, nostaa raskasta, pelata jalkapalloa, rumpua ja niin edelleen.

Muuten. Itse asiassa, epämuodostuma, jopa pahenemisvaiheessa, ei ole syy kirurgisiin toimenpiteisiin. Mutta niissä tapauksissa, joissa valtimo on kokonaan puristettu ja verenkierto on voimakasta puutetta, suoritetaan resektio, jonka aikana epänormaali luunmuodostus poistetaan ensimmäisestä selkärangasta.

Elämäntapa

Tietenkin, jos epäjärjestystä ei tunnisteta, potilasta ei häiriinny, eikä hän välttämättä ole tietoinen siitä, mitä se on. Luurangon selkäranka ei vaikuta kestoon ja elämänlaatuun. Se ei myöskään lisää riskejä, kuten muut poikkeavuudet. Se voi teoreettisesti vaikuttaa iskeemisen aivohalvauksen muodostumiseen, mutta tällaiset tapaukset eivät ole melkein kiinteitä.

On suositeltavaa nähdä neurologi, jos tiedät patologiasta, mutta se ei häiritse sinua. Hakeudu lääkäriin ja hoitoon jos oireita ilmenee. Kimmerleyn anomalian takia ei ole vieläkään ollut sellaisia ​​vammautumisongelmia, jotka ilmenivät suoraan.

Mikä on vaarallista ja miten Kimmerle-anomalia on hoidettu?

Anomaly Kimmerle on ehdollinen sairaus, joka joissakin tapauksissa johtaisi selkärankaisten lumen kaventamiseen kaikkiin kliiniseen kliiniseen kuvaan. Itse asiassa tässä patologiassa havaitaan poikkeava suljettu luun rengas selkärankaisten verisuonien ympärillä.

Tauti lokalisoituu ensimmäisen kohdunkaulan suuhun C1 takana olevassa kaaressa. Tämä ehdollinen patologia väestössä on melko yleinen, se vaikuttaa noin 10 prosenttiin väestöstä. Samaan aikaan Kimmerle-anomalia ei yleensä vaikuta elinajanodoteeseen ja useimmissa tapauksissa on oireeton.

Mikä on Kimmerle-anomalia?

Atlant on ensimmäinen kohdunkaulan nikama ja toisin kuin muissa nikamissa, ei ole "ruumis". Yksinkertaisesti sanottuna atlas on rengasmainen selkäranka, jossa on etu- ja takana oleva kaari. Normaalisti takana on uria, jonka läpi selkäranka kulkee suoraan.

Kimmerle-anomaliaan ura hankkii ylimääräisen luussillan, joka voi pakata selkärangan valtimoon. Tällöin puristaminen tapahtuu useimmiten silloin, kun pää on heitetty takaisin.

Kimmerle-anomalia on kahta tyyppiä:

  • medial - sillan läsnäolo atlasin ja sen takana olevan kaaren välisen prosessin välillä;
  • sivusuunnassa - hyppääjän läsnäolo kohdunkaulan selkärangan 1 ja poikittaisen nivelkohdan välillä.

Lisäksi tauti jaetaan myös tyypin mukaan vakavuuden mukaan:

  • epätäydellinen - kaarenmuotoinen ulkonäkö (toisin sanoen rengas ei sulkeudu);
  • täysi luu täysin suljettu rengas.

Kimmerle-epämuodostuma ilmenee vain harvinaisissa tapauksissa, kun taas absoluuttisimmissa tapauksissa se on oireeton eikä aiheuta uhkaa yksilön elämälle. Lisäksi tällaisen poikkeaman esiintyminen ilman oireita ei edellytä profylaktista valvontaa (valvonta).

Syyt

Tarkkaa syytä tällaisen poikkeaman kehittämiselle ei ole vielä määritetty. Uskotaan, että tämä on selkärangan rakenteen luontainen piirre, mutta äskettäin on tehty tutkimuksia, jotka kertovat mahdollisuudesta saada epämuodostumia elämän aikana.

On selvää, että ilmeiset ja todistetut syyt Kimmerle-epämuodostuman kehittymiselle eivät vielä ole selvät. On kuitenkin selkeytetty syitä, jotka voivat aiheuttaa aivoverenkiertohäiriöitä Kimmerle-epämuodostumien tapauksessa.

Näitä ovat:

  • pään ja kaulan ateroskleroosi;
  • kaikki tulehdusprosessit valtimoseinissä (esimerkiksi vaskuliitissa);
  • kohdunkaulan selkärangan degeneratiiviset dystrofiset patologiat (esimerkiksi todellinen osteokondroosi, spondyylitartroosi tai spondyloosi);
  • pitkä virtaava hypertensio;
  • craniovertebral alueen liittyvien poikkeavuuksien esiintyminen;
  • traumaattinen aivovaurio keskipitkällä ja erittäin vakava;
  • craniovertebral-alueella (mukaan lukien tartuntataudit);
  • kohdunkaulan selkävaurioita.

Aivokierron akuutit häiriöt Kimmerle-epämuodostumia vastaan ​​voi tapahtua, kun pää kallistetaan taaksepäin tai teräviä liikkumisia sivuille.

Anomaly Kimmerle (video)

Miten tämä on vaarallista?

Kimmerle-anomalian pääasiallinen vaara on se, että selkärankaisilla verenkierron verenkierron voimakkaan pienenemisen taustalla voi esiintyä vakavia aivoverenkierron rikkomuksia, jopa aivohalvausta.

Anomaly Kimmerle viittaa niihin sairauksiin, jotka ovat selkärankaisen valtimosyndrooman taustalla. Joissakin tilanteissa puristuminen (puristamalla) ja selkärankaisten ylimääräinen ulostulo on niin voimakasta, että äkillisissä pään liikkeissä tapahtuu yksi tai kaksi tämäntyyppistä valtimoa.

Lisäksi jopa ilman verenkiertoa kokonaan pidättäytyvät terveys- ja jopa elämän vaaralliset olosuhteet. Esimerkiksi Kimmerle-anomaliikassa saattaa esiintyä synkopeita (lyhytaikaista tietoisuuden menetystä), joka voi johtaa potilaan putoamiseen ja pään vammaan.

Joskus verenkierron häiriöt esiintyvät unessa, kun potilas ottaa epäonnistuneen asennon nykyisen sairauden näkökulmasta (esimerkiksi kun pää käännetään yhteen suuntaan koko unen aikana).

Onneksi tällaiset olosuhteet ovat suhteellisen harvinaisia ​​Kimmerla-anomalissa ja noin 90% potilaista, joilla on tämä patologia, eivät kokene oireita eivätkä vaadi fyysisen aktiivisuuden rajoituksia.

Oireet ja diagnoosi

Kuten aiemmin on todettu, Kimmerle-anomalian oireita havaitaan noin 10%: lla potilaista, joilla on tämä sairaus. Samanaikaisesti oireiden vaihtelu on erittäin korkea, ja ne muistuttavat usein muita verisuonitauteja.

Yleensä Kimmerle-anomalian oireet voivat olla:

  1. Lyhyen aikavälin tajunnan menetys.
  2. Krooninen päänsärky, joka sijaitsee pääasiassa niskakyhmyllä.
  3. Vähemmän huomiota, keskittymistä, muistia.
  4. Unihäiriö (ahdistus nukkua, joskus painajaisia).
  5. Vakava melu (yleensä squeak) yhdellä tai kahdella korvalla (ns. Tinnitus).
  6. Äkillinen ulkonäkö "kärpäsiä" tai hattua silmäsi edessä.
  7. Epävakaa kulku.
  8. Vertigo, jota pahentaa pään huijaaminen.
  9. Liikkeiden koordinointi, käsien vapina.
  10. Visuaaliset artefaktit (myös visuaaliset hallusinaatiot).
  11. Vakava päänsärky, johon liittyy pahoinvointia tai vähemmän yleisesti oksentelua, joka ei lievennä.

Kimmerle-anomalian diagnoosi suoritetaan käyttäen klassista radiografiaa. Kiistatilanteissa voidaan vaatia tietokonetomografiaa. Selkärankaisten puristumisasteen arvioimiseksi voidaan tarvita kohdunkaulan alueen angiografiaa.

Hoitomenetelmät

Absoluuttisessa enemmistössä tapauksista ei ole tarvetta hoitaa Kimmerle-anomalia. Kuitenkin, kun oireita tai hengenvaarallisia komplikaatioita ilmenee, leikkausta tarvitaan. Kimmerle-anomaliikan leikkaus on poistaa ylimääräinen luuprosessi.

Kimmerle-anomalia sairastaville potilaille suositellaan (ne ovat myös merkityksellisiä niille, joilla ei ole mitään taudin oireita). nimittäin:

  • äläkä äkillisiä pään liikkeitä;
  • älä kallista päätäsi mahdollisimman paljon (esimerkiksi korkeiden rakennusten tarkastamisesta);
  • välttää vammoja kohdunkaulan selkäydelle;
  • valvoa verenpainetta ja estää sen pitkän aikavälin kasvua;
  • välttää kohdunkaulan selkärangan kohdalla tapahtuvaa manuaalista hoitoa;
  • takaavat maksimaalisen mukavuus nukkuessasi, on erityisen tärkeää valita mukava tyyny;
  • jos verisuonisairaudet ilmestyvät - viipyvät viipymättä lääkäriin varmistaakseen, että nikamaväliaireita ei ole pakattu.

Anomaly kimmerli

Anomalia Kimerli - läsnä rakenteessa ensimmäisen kaulanikaman luu lisäksi sangan liikkeen rajoittamiseksi nikamavaltimoiden ja aiheuttaa sen puristus oireyhtymä. Kimerli anomalia on ominaista huimaus, tinnitus, horjumista kävelyn ja koordinaation häiriöt, "lentää" ja sähkökatkot, kouristukset ja tajuttomuus äkillistä lihasheikkoutta. Mahdolliset moottorin ja tuntohäiriöitä, TIA ja iskeemisen aivohalvauksen esiintymiseen. Kimerli epäkohta on diagnosoitu röntgendiffraktiolla tutkimus craniovertebral siirtyminen, magneettiangiografiassa, ja Doppler-ultraää- kaksipuolinen skannaus pään ja kaulan aluksia. Kimerli-anomalia seuranneita verisuonitauteja käsitellään monimutkaisella konservatiivisella hoidolla. Epänormaali kaaren resektio suoritetaan vain vaikeissa tapauksissa.

Anomaly kimmerli

Yhdessä epänormaalius Chiari, platibaziey ja omaksumisen atlas Kimerli anomalia viittaa ns craniovertebral epämuodostumia - synnynnäinen artikulaatio alueen rakenteen kallon ensimmäiseen kaulanikamansa. Joidenkin raporttien mukaan Kimerleyn poikkeama esiintyy 12-30 prosentissa ihmisistä. Aiheuttaminen puristus nikamavaltimo, Kimerli anomalia liittyy krooninen iskemia taka alueilla aivoissa. Tätä tilannetta ei kuitenkaan aina tapahdu. Itse Kimerli anomalia ei ole sairaus ja sen läsnäolo ei tarkoita, että hän aiheuttaa verisuonisairaudet nikamavaltimo. Tutkiminen potilaille, joilla on nikamavaltimo oireyhtymä ja Kimerli anomalia, vain 25% on löydetty syy esiintymisen välinen suhde poikkeavuuksien ja häiriön kehittymiseen.

Verisuonisairauksien patogeneesi Kimerleyn poikkeavuuksissa

Oikeat ja vasemmat selkärankaiset valtimot eroavat vastaavista subclavian valtimoista. Kukin nikamavaltimo kulkee pitkin kaularangan, kun taas kanava on muodostettu aukkojen poikittaisen prosessien hänen nikamien. Se sitten tulee aukos-, kuuluvat siten myös kallon sisään. Nikamavaltimoiden ja niiden oksat muodostavat ns Nikama- basilar allas, toimittaa osan selkäydin kaularangan, pikkuaivot ja aivorungon. Tulee ulos kohdunkaulan kanava nikamavaltimo sulkee kaulanikaman ja vaakasuunnassa ulottuu laaja uraan luun, jossa se voi liikkua vapaasti kanssa pään liikkeet. Luun sakkelin, joka on tunnettu siitä, että läsnä Kimerli epäkohta yläpuolelle on sijoitettu luuhun ja uran rajat liikkeen nikamavaltimo tässä paikassa.

Poikkeus Kimerli voi johtaa nikamavaltimo oireyhtymä kahdella tavalla: toiminta perivaskulaaristen kasvullisesti-ärsyttävien mekanismeja sympaattisen hermotuksen ja koska vähentynyt verenvirtaus on Nikama--basilaarisen allas johtuen mekaanisesta puristuksen nikamavaltimo. Johtavat tekijät että epäkohta Kimerli tullut kliinisesti merkittävä, ovat ateroskleroosi, vaurioitumiseen verisuonten seinään vaskuliitti, kohdunkaulan spondyloartriitin, osteochondrosis kaularangan, verenpainetauti, muista läsnä olevista craniovertebral epämuodostuma, arpia prosessi, traumaattinen aivovamma tai selkäydinvamma vammatapauksessa craniovertebral-siirtymän alalla. Esiintyvän kliinisen nikamavaltimo oireyhtymää sairastavilla potilailla anomalia Kimerli voi aiheuttaa olkapäävamman, aiheuttaen vahinkoa rajoitetun luun keula nikamavaltimo piiskansiima mekanismi.

Kimerleyn poikkeama luokitellaan

Neurologiassa on 2 tyyppiä Kimerli-poikkeamia. Ensimmäistä on luonteenomaista luuriholkki, joka yhdistää nivelproteesin atlas ja sen takana oleva kaari. Toisessa vaihtoehdossa Kimerleyn poikkeamaa edustaa Atlantin ydinprosessin ja sen poikittaisprosessin välinen luupuomi.

Kimerli-anomalia voi olla yksipuolinen ja sitä voidaan tarkkailla ensimmäisen kaulanikaman molemmin puolin. Lisäksi Kimerleyn poikkeama voi olla täydellinen ja epätäydellinen. Täysin epämuodostunut luuranko on puolirenkaan muotoinen, epätäydellinen luurango on kaarimaista kasvua.

Kimerleyn poikkeavuuden oireet

Kliiniset oireet että mukana Kimerli anomalia aiheuttama heikentynyt verenvirtaus taka osissa aivoja. Tämän seurauksena potilaat kokevat melua korvalla tai molemmissa korvissa (vinkuminen, korvien, hum, suhina), vilkkuva "lentää" tai värisee "tähtiä" silmien edessä, äkillinen ohimenevä tummuminen silmissä. Näitä oireita pahentaa kääntämällä pää. Koska Kimerli poikkeavuus liittyy verenkierron häiriö pikkuaivot syntyy huimausta ja horjumista kävelyn, joita voidaan myös pahentaa kun pää kääntyy. Sitä taustaa vasten epämukavan asennon pään tai kaulan lihakset surge kanssa Kimerli poikkeavuuksia potilailla voi esiintyä jaksot tajuttomuus. Mahdollisuus äkillinen lihasheikkous ilmenee, mikä johtaa laskuun potilaalle ilman tajunnan menetystä.

Tapauksissa vakavampia Kimerli anomalia voi liittyä päänsärkyä, vapinaa käsien ja jalkojen, silmävärve, heikentynyt koordinointi, tuntoaistin heikkeneminen ja / tai lihasheikkoutta kasvojen tai kehon, aisti- ja motoristen häiriöiden yhden tai useamman raajan. Väliaikaisia ​​iskeemisiä iskuhermostoja voi esiintyä selkäranka-basilarissa. Erityisen vakava komplikaatio ottaa Kimerli poikkeavuus on iskeeminen aivohalvaus.

Kimerley-anomalian diagnoosi

Kun potilasta hoidetaan oireiden verenkiertoon perustuvan aivoryhmän verenkierron epäonnistumisesta, aluksi kallon roentgenogrammi ja selkärangan roentgenogrammi suoritetaan kohdunkaulan alueella. Kimerli-anomalia on pääsääntöisesti selvästi visualisoitu craniovertebral risteyskohdan röntgenkuvissa. Läsnäollessa tinnitus välttämiseksi ENT patologian (simpukan tulehdus, krooninen välikorvatulehdus, sisäkorvan) voi joutua kuulemaan otolaryngologist, hoitavat audiometria kuulo ja muihin tutkimuksiin. Lisäksi suoritetaan tutkimus vestibulaarisen analysaattorin (vestibulometry, electronistagmography, stabiografia).

Koska paljastunut Kimerli-poikkeavuus ei ehkä ole selkärankaisen oireyhtymän syy, neurologin olisi suljettava pois muut mahdolliset selkäranka-basaarisen vajaatoiminnan syyt. Tromboosi, aivoverisuonten epämuodostuma tai aivoverisuonten aneurysma, astian kompressointi tilavuuden muo- dostumisen (tuumori, kyst tai aivohalvaus) kykenevät havaitsemaan kontrastia angiografiaa... hinnan laskemiseksi kliinisesti merkittävää poikkeavuutta Kimerli eli mikä on sen vaikutus verenkiertoa Nikama--basilaarisen allas mahdollistaa käytön erilaisia ​​hemodynaamisia tutkimuksia: UZDG ekstrakraniaalisen aluksia, transcranial Doppler, kaksipuolinen skannaus ja magneettiangiografiassa aivojen aluksia. Kimerli-anomaliansa avulla on mahdollista paljastaa selkärankaisen puristuman lokalisointi ja sen riippuvuus pään ja kaulan asennosta.

Kimerli-anomaliikan hoito

Kimerli-anomalyysi vaatii hoitoa kliinisten ja hemodynaattisten verisuonten häiriöiden merkkien vuoksi, jotka liittyvät tähän erityiseen patologiaan. Potilaiden, joilla on Kimerleyn epänormaalius, on noudatettava tiettyjä varotoimenpiteitä osana suojaavaa hoitoa. Kun poikkeavuuksia Kimerli välttää pakko käyttää, okolozapredelnyh terävä kääntää päänsä, seisoo päätään, pyllähdys, urheilua ja pelejä liittyviä päähän iskuja (paini, jalkapallo, voimistelu jne.). Kohdunkaulan hieronnan tai manuaalisen hoidon aikana hierontoterapeutti ja manterapeutti varoittavat potilasta siitä, että hänellä on Kimerleyn epänormaali tila. Potilaan tilan heikkeneminen on syy välittömään hoitoon lääkärille.

Useimmissa tapauksissa Kimerleyn epänormaalius, joka johtaa verisuonten vajaatoiminnan kliinisiin oireisiin, on konservatiivinen hoito. Vaskulaarinen hoito on tarkoitettu aivojen verenkierron parantamiseen (nikergoliini, vinpocetiini, vinkamiini, cinnarisiini). Koagulogrammin ja Kimerli-epämuodostumien kontrollointiin käytettävien merkkien mukaan käytetään veren todellisia ominaisuuksia parantavia lääkkeitä (pentoksifylliiniä). Monimutkainen hoito sisältää myös antioksidantteja, nootropiatteja, neuroprotektoreita ja metabolisia lääkkeitä (piracetami, ginkgo biloba, nikotinoyyli-gamma-aminovoihappo, meldonium).

Anomaly Kimerli tänään ei ole osoitus kirurgisesta hoidosta. Kirurgisen hoidon tarve voi ilmetä selkärankaisen valtimon oireyhtymän kompensoitumattomana, mikä johtaisi vertebrobasilaaliseen altaaseen voimakasta verenkiertohäiriötä, jos vastaavaa verenkiertoa ei ole riittävästi. Kimerleyn poikkeavuuden leikkaus koostuu epänormaalin kaaren resektiosta ja selkärangan valtimoista. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaiden on käytettävä kaivon kaulusta 2-4 viikon ajan.

Anomaly Kimmerle - normi tai patologia?

Kimmerle-anomalia on patologinen muutos Atlantassa. Yleensä tauti on synnynnäinen epämuodostuma. Joissakin tapauksissa se kuitenkin voidaan hankkia elämän aikana.

Atlant on ainoa ihmisen selkäranka, jonka rakenteella ei ole kehoa. Atlas koostuu taka- ja eturaajasta. Takaosassa on ura, joka on selkäydinhermon juuren kulkeutuminen selkärankaan.

Jos selkärangan sulkus on pienempi, luukudos alkaa kasvaa ja muodostaa katon. Useimmiten tämä tapahtuu jopa sikiön kehityksen vaiheessa. Tätä ilmiötä kutsutaan Kimmerle-anomaliksi.

Useimmiten tauti esiintyy ihmisen kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin taustalla.

Tälle taudille on ominaista puristamalla spinaalisen valtimoseinän ympäröivän luukudoksen avulla. Yleensä Kimmerle-anomalia esiintyy kohonnut paine tai raskas kuormitukset selkäranka. Tauti aiheuttaa aivojen verenkierron puutteen sekä erilaiset neurologiset häiriöt.

oireet


Kimmerle-anomalian vakavuudesta huolimatta oireita ei välttämättä ymmärretä hyvin. Tauti diagnosoidaan yleensä sattumalta. Siksi monet potilaat syyttävät epämiellyttäviä oireita toisen taudin ilmentymisessä.

Siinä tapauksessa, että tämä on todella Kimmerle-poikkeama, edellä mainitut oireet ilmenevät äkillisissä liikkeissä esim. Kääntämällä päätä. Lisäksi potilas voi häiriintyä kasvojen lihasten heikkoudesta tai hänen tunnottomuutensa, vaikeiden päänsärkyjen sekä heikentyneen koordinaation vuoksi.

Hoitomenetelmät


Anomaly Kimmerle vaatii erityishoitoa vain, jos verenkiertoa on heikentynyt.

Verenkierron palauttamiseksi tarvitaan pääsääntöisesti vain hieronta ja huumeidenkäsittely.

Lisäksi lääkäri suosittelee vähentämään selkärangan kuormitusta erityisesti kohdunkaulan alueella.

On myös erittäin tärkeää välttää liikuntaa ja voimakasta fyysistä rasitusta, minkä seurauksena selkärangan vammat voivat ilmetä. Tällaisia ​​harjoituksia ovat esimerkiksi headstands, somersaults, pään karkeat kierteet ja muut vaaralliset liikkeet tässä tapauksessa. Siksi on suositeltavaa välttää kosketusurheilua, voimistelua ja urheilupelejä.

Siksi, jos taudin oireet ilmenevät hyvin voimakkaasti ja häiritsevät koko elämää, samoin kuin jos muut hoitomenetelmät eivät auttaisi selviytymään olemassa olevista oireista, leikkaus voi olla ainoa tie ulos.

Muissa tapauksissa potilaiden on autettava hieronnassa ja manuaalisessa hoidossa. On erittäin tärkeää hakea apua vain korkeasti koulutetuilta asiantuntijoilta.

Hoidon suorittavan kiropraktikon tai hierojan tulee välttämättä tietää, että potilaalla on Kimmerle-epämuodostuma. Näiden toimenpiteiden tulisi määrätä vain hoitava lääkäri.

Hän voi myös määrätä kohdunkaulan selkärangan erikoisyrityksiä, mikä auttaa parantamaan aivojen verenkiertoa sekä helpottamaan sairauteen liittyviä epämiellyttäviä oireita.

Kun potilaan tilanne huononee ja taudin oireet lisääntyvät, on välittömästi lopetettava harjoitukset ja otettava yhteys lääkäriisi.

Verenkierron parantamiseksi aivoissa käytetään vaskulaarista hoitoa, johon kuuluvat cavinton, cinnarizine, sermion ja devincan.

Lisäksi käytetään myös huumeita, jotka parantavat veren todellisia veren ominaisuuksia. Se voi olla pentoksifylliini tai trentaali. Näitä lääkkeitä voidaan kuitenkin määrätä vain koagulogrammin avulla, ja jos ne todella tarvitsevat.

Monimutkaisen lääkkeen hoidossa käytetään myös metabolisia lääkkeitä, antioksidantteja, neuroprotektoreita ja nootropiatteja.

On erittäin tärkeää, että potilaat ymmärtävät, että kaikki hoitomenetelmät, lukuun ottamatta kirurgisia toimenpiteitä, voivat vain lievittää oireita, mutta älä korjaa Kimmerle-anomalia. Siksi heidän on oltava hyvin varovaisia ​​terveydestään ja uusien oireiden ilmaantuessa tai vanhojen vanhusten lujittamiseksi pyydettävä välittömästi lääkärin apua.

Tyypit poikkeavuuksia


Kimmerle-anomalia on patologinen muutos Atlantassa. Kuitenkin sormen epämuodostuman ominaispiirteiden mukaan poikkeama voi olla täydellinen ja epätäydellinen.

Virallinen lääketiede ei voi sanoa tämän epäselvyyden tarkkoja syitä. Kuitenkin tiedetään, että syy voi olla krooninen selkäydin, kuten osteokondroosi.

Täydellinen Kimmerle-epäkohta esiintyy, kun atlas-kallon liitoskohdan liitoslenkki ossifies. Tämä tila on erityisen vaikea ja aiheuttaa vakavia oireita, jotka häiritsevät potilaan koko elinaikaa.

Epätäydellinen vika Kimmerle ei aiheuta vakavia oireita, mutta vaatii myös jatkuvan seurannan ja hoidon.

Mutta hankittu anomalia on vakavampi sairaus.

Tämä edellytys vaatii vakavampaa hoitoa. Tämä edellyttää taudin etenemisen jatkuvaa seurantaa, sen oireita ja kuinka hyvin tämä tai mainittu hoitomenetelmä soveltuu.

Joissakin tapauksissa vakavan Kimmerle-epämuodostuman seurauksena neurologiset häiriöt kehittyvät. Ne ilmenevät johtuen aivojen verenkierron pysyvästä häirinnästä selkäydinrungon puristetun valtimoiden seurauksena. Tämä tila aiheuttaa muita oireita, jotka voivat aiheuttaa vakavia seurauksia.

Kimmerle anomalia ja armeija


Monet rekrytoijat ovat kiinnostuneita siitä, saavatko Kimmerle-anomalian takia palvelusta viivästymisen. Asiantuntijoiden mukaan kaikki riippuu sairauden kehittymisasteesta, sen syistä ja oireista.

Jos Kimmerle on synnynnäinen epäkohta, armeija ei tuota haittaa. Tämä pätee erityisesti tapauksiin, jotka eivät ilmenneet oireita koko elämänsä ajan.

Saadakseen hengähdystauon palvelu, tauti on liitettävä pysyvä kiinteä valituksia kipua ja muita oireita, kuten pyörtyminen, tummuminen silmiin tai tinnitus.

Kimmerle-anomalia ei itsessään voi estää rekrytointia, koska se ei ole kriittinen patologia. Siinä tapauksessa, jos potilas ei kärsi epämiellyttäviä oireita, jotka pahenevat, kun kuormitus kaularangan harjoituksen aikana, on suositeltavaa läpi täydellisen lääkärintarkastus neurologin ja ortopedi.

johtopäätös


Anomaly Kimmerle - ylimääräisen luuran läsnäolo, joka sijaitsee kohdunkaulan selkäydinnesteessä.

Tärkeimmät oireet ovat huimaus, kipu kaularangan, tajunnan menetys, tummuminen silmien, korvien soiminen, sekä määräajoin heikkous jaloissa ja aseita. Oireita esiintyy useimmiten pään terävien kierrosten aikana.

Liitä synnynnäinen ja hankittu anomalia. Samaan aikaan taudin synnynnäinen muoto ei ole niin vaarallinen, eikä sen syitä ole vielä selvitetty. Hankittu tauti esiintyy useimmiten kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin taustalla.

Konservatiivisia lääketieteellisiä menetelmiä, hierontoja ja manuaalista hoitoa käytetään taudin hoitoon samoin kuin kirurgisissa toimenpiteissä vakavimmissa tapauksissa.

Vihjeitä ja varoituksia tämän videon asiantuntijalta.

Selkärangan rakenteen tai Kimmerly-poikkeavuuden rikkominen

Ensimmäistä kohdunkaulan nikamaa (c1) kutsutaan atlasiksi, koska se pitää henkilön päätä itsessään. Sen rakenne eroaa muista selkärangan osista. Jos toinen silta kasvaa yhden käden ja nivelpinnan välillä, muodostuu luun rengas. Se sisältää selkärangan ja hermon, joka menee pään takaosaan.

Kun niitä painetaan, verenkierto on puutteellista, mikä ilmenee äkillisen heikkouden epävakaudesta, pyörrytystä ja äkillistä heikkoutta. Toimenpide toteutetaan vain vaikeissa tapauksissa, konservatiivinen hoito on osoitettu.

Lue tämä artikkeli.

luokitus

Riippuen siitä, miten ylimääräinen luussilta sijaitsee, kehityshäiriö voi olla täydellinen tai osittainen, sijoitettava lähempänä tai kauemmas keskiviivasta.

Täydellinen ja epätäydellinen

Täydellinen poikkeama tapahtuu, jos keula muodostaa suljetun luun renkaan ja jos se on epätäydellinen, se näyttää kaarimaiselta, mutta reikä on avoin.

Medial ja lateral

Jos atlasin nivelkappale on kytketty hyppääjällä taka-armeen, diagnosoidaan Kimmerly-medialääke, ja sivusuuntaisessa patologisessa muodostumisessa luun muodostus kulkee atlantuksen atlasista poikittaiseen kaariin.

Suosittelemme artikkelin lukemista kipua sydämessä syvään henkeä. Sieltä opit kivun syistä, lääkärille ja diagnoosimenetelmille.

Ja täällä enemmän siitä, mikä ero sydämen kivusta neuralgiasta.

Kimmerly C1 anomalia yhtenä yleisimmistä muodoista

Tätä selkärangan rakenteen patologiaa ei voida pitää taudina. Se on synnynnäinen häiriö kallon ja selkärangan yhteydestä. On tilastoja, että tämä Atlanta-muoto on kolmasosa ihmisistä, joista suurin osa ei tiedä sen olemassaolosta.

Noin neljäsosa luullisen järjestelmän kehittymisen ominaisuu- della on luun renkaan valtimon puristus. Tässä tapauksessa Kimmerley-oireyhtymä kehittyy ominaispiirteillä, joiden vuoksi verenkierto puuttuu aivojen taakse.

Kun patologia tulee vaaralliseksi

Selkärankaiset ovat vastuussa aivojen suuren alueen ruokinnasta. Ne kulkevat kanavien läpi kohdunkaulan selkärangan prosesseissa ja menevät kallon syvyyksiin. Näistä valtimoista lähtevät oksat muodostavat vertebrobasilar-nimisen altaan. Tämä sisältää:

  • selkäydin
  • aivorunko,
  • pikkuaivojen vyöhyke,
  • posterioriset aivorakenteet.

Kimmerley-oireyhtymää voi esiintyä kahdesta syystä. Tämä voi olla luunvarren mekaaninen paine hermopesusta, joka sijaitsee vertebraalisen valtimon ympärillä. Vaskulaarisen sävyn säätely riippuu näiden hermosolujen normaalista toiminnasta. Toinen vaihtoehto on puristaa valtimo itse ja alentaa ravinnon aivoja.

Uhkautuvia muutoksia

Rakenteiden poikkeavuuksien muuntamiseen patologiseksi tilaksi vaikuttaa useita tekijöitä. Yleisimpiä ovat:

  • ateroskleroottiset muutokset kaulan ja pään valtimoissa;
  • valtimon seinämän tulehdusprosessi (vaskuliitti);
  • alaselän kipu;
  • verenpainetauti;
  • vaskulaariset epämuodostumat (alusten patologinen rakenne);
  • selkäydinvamman tai aivojen traumaattinen vaurio, kohdunkaulan selkäydin.
Ateroskleroosi Kimmerleyn anomalian syyksi

Kimmerly-poikkeavuuden oireet

Tyypilliset poikkeavuudet, jotka ovat ominaisia ​​kurssin patologisessa variantissa esiintyvistä poikkeavuuksista, liittyvät siihen tosiseikkaan, että selkärangan selkäydin tai selkäydin puristuu selkärangan valtimoiden, aivojen, aivojen ja aivojen alueen takana.

Tähän liittyy tällaiset merkit:

  • kohinan tunne, kyyneltyä korville;
  • pisteiden ilmaantuminen tai vilkkuu silmissä;
  • äkillinen lyhytaikainen näköhäiriö pään kääntämisessä;
  • epävakaisuus kävelyssä, huimaus, pahentaa kaulan liike;
  • tajunnan menetys, kun niska-lihakset ovat ylikuumentuneet;
  • äkillinen heikkous lihasten kanssa lasku.

Katso video Kimmerleyn poikkeavuudesta, syistä ja oireista:

Komplikaatiot ilman hoitoa

Kun se on syntynyt, selkärankaisen valtimosyndrooma etenee ilman asianmukaista hoitoa. Potilaat menettävät kykynsä työskennellä usein huimauksen, painehäviön, unihäiriöiden, lisääntyneen ahdistuksen ja ärtyneisyyden vuoksi.

Seuraavat komplikaatiot ovat tyypillisiä vaikealle Kimmerley-oireyhtymälle:

  • vapisevat kädet ja jalat
  • yhteensopimattomia silmänliikkeitä
  • tunne ja moottoritoiminta menettää yhdessä tai kaikissa raajoissa,
  • ohimenevä iskeeminen hyökkäys,
  • aivohalvaus.

Diagnostiikkamenetelmät

Ensimmäisen kohdunkaulan selkäydin on helppo löytää ylimääräinen kaari. Se näkyy selvästi kohdunkaulan röntgenkuvassa. Instrumentaaliset tutkimukset osoitetaan differentiaaliseen diagnoosiin. Toisin sanoen lääkäri joutuu määrittelemään, kuinka Kimmerleyn epäkohta liittyy tärkeimpiin neurologisiin oireisiin.

Röntgenkuva Kimmerly-anomaluksesta

Tinnituksen syyn selvittämiseksi on suositeltavaa käydä keskustelua otolaryngologin kanssa, kuulemistilaisuus. Tässä tapauksessa sinun on poistettava välikorvan tulehdus, neuriitti. Huomattavilla huimauksilla suoritetaan vestibulometria.

Muut aivojen iskeemian syyt voivat olla:

  • vaskulaarinen tromboosi;
  • vaskulaarinen epämuodostuma, aneurysma;
  • kasvaimen tai kystisen muodon muodostuminen valtimoon, absessi.

Diagnoosin selvittämiseksi saatat tarvita angiografiaa, ultraäänilaitetta Dopplerin, MRI, duplex-skannauksen.

Kimmerly epänormaalit hoito

Jos Atlantin epänormaalia rakennetta havaitaan, mutta kliinisiä oireita ei ole, potilaita kehotetaan noudattamaan toimenpiteitä, joilla estetään nikamien verisuonten oireyhtymän kehittyminen. Ne ovat seuraavat:

  • On vältettävä äkillistä ja lisääntynyttä fyysistä rasitusta. On kiellettyä räjäyttää, suorittaa headstand, et voi harjoittaa urheilua, jossa headshots eivät ole suljettu pois (nyrkkeily, paini, koripallo).
  • Terapeuttisen hieronnan aikana lääkärin on ilmoitettava potilaan ominaisuuden olemassaolosta.
  • Estääkseen verisuonten kaventamisen sinun pitäisi lopettaa tupakointi, rasvainen eläinruoka, säätää verenpainetta ja painoa.

Konservatiivinen hoito

Useimmissa tapauksissa käytetään ei-kirurgista hoitovaihtoehtoa. Sen tavoitteet ovat:

  • tärkeimpien oireiden voimakkuuden väheneminen
  • aivoverenkiertohäiriön etenemisen estäminen,
  • vahvistaa lihaksia tukemaan kohdunkaulan selkärankaa,
  • normaalin vaskulaarisen sävyn palauttaminen.
Kaivovälileikkaus Kimmerly-poikkeavuuksien hoidossa

Tämän saavuttamiseksi vaaditaan monimutkaista hoitoa. Se koostuu:

  • lääkkeet,
  • hieronta rentouttavilla tekniikoilla
  • terapeuttinen voimistelu
  • fysioterapeuttiset vaikuttavat menetelmät (elektroforeesi kohdunkaulan alueella, magneettinen hoito),
  • Schantzin kiinnityslaipan käyttö,
  • ei-perinteiset menetelmät - hirudoterapia, akupunktio.

Lääkehoito toteutetaan useassa eri suunnassa:

  • vasodilators - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
  • angioprotektorit - Tanakan, Cyclo-3-fort;
  • parantaa mikroverenkiertoa - Trental, Vazobral, Komplamin;
  • metaboliset stimulantit - Actovegin, Mildronate;
  • nootrooppiset lääkkeet - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Toiminta ja sen ominaisuudet

Kirurginen toimenpide osoitetaan vain merkittävällä puristuksella valtimosta ja hermorankosta. Tässä tilassa on merkittäviä neurologisia oireita, koska aivojen verenkierrosta ei ole kiertoliikkeitä. Toimenpiteen aikana ylimääräinen kaari poistetaan ja valtimon ja hermorun vapautuvat luurenkaasta.

Leikkauksen jälkeen edellytys on kaulusmahdollisuus kuukaudessa. Verisuonihoitoa ja kontrollitutkimuksia on määrätty potilaille 2 viikon ja kuukauden kuluttua, ja myöhemmin neurologin on seurattava niitä vuoden aikana.

Ovatko he ottaneet armeijaa

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan lisäkaaren läsnäolo sinänsä ei ole syynä lykkäämään rekrytointia. Jos oireita ei ole, kuten tietoisuuden menetyksen episodit, huimaus, kävelyn epävakaus, henkilö katsotaan terveeksi. Kliinisiä ilmenemismuotoja käytettäessä annetaan aikaa neurologian osastolle.

Tulevaisuudessa instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla saatujen tulosten perusteella lääketieteellinen lautakunta määrittelee asevelvollisuuden soveltuvuuden asteen.

Suosittelemme lukemaan artikkelissa sydämen akuuttia kipua. Tästä opit mahdollisista äkillisestä akuutista kipu, diagnoosi ja tarpeesta soittaa sairaankuljetukseen.

Ja täällä enemmän arteriovenous epämuodostumasta.

Kimmerley-anomalia voi olla ominaisuus ensimmäisen kaulan selkärangan rakenteessa eikä antaa kliinisiä oireita. Jos vertebraalisen valtimon puristusta esiintyy, aivokudoksen iskeeminen tapahtuu luurenkaassa. Potilaat ovat huolissaan päänsärkyä, huimausta ja epävakautta kävelyä. Nämä ilmenemismuodot kasvavat kääntämällä tai kallistamalla päätä. Hoitoon, lääkkeisiin, hierontaan ja terapeuttisiin harjoituksiin suositellaan useimmin.

Selkäranka voi esiintyä syntymästä. Se on oikea, vasen, sekä valtimoissa. Sitä kutsutaan myös ekstravasaaliseksi, vertebrogeniksi. Hoitoon liittyy kohdunkaulan selkärangan, leikkauksen ja fysioterapian diagnoosi.

Ikääntyneiden ja lasten lapsia esiintyy vertebrobasilarissa. Oireet oireyhtymästä - näkö osittaisesta menetyksestä, huimauksesta, oksentamisesta ja muista. Voi kehittyä krooniseksi, ja ilman hoitoa johtaa aivohalvaukseen.

Jos huimausta ilmenee, lääkärin valitsee syyt ja hoidon. Tosiasia on, että niitä on paljon. Jakautunut vestibular ja paroksysmal, hyvänlaatuinen, positional. Lisäksi voi esiintyä melua, paineita. Mitkä ovat vanhusten, naisten, kävelyn, osteokondroosin syyt?

Selkärankahypoplasia (oikea, vasen, kallonsisäinen segmentti) aiheutuu heikentyneestä sikiökehityksestä. Oireet eivät välttämättä ilmesty, vaan ne voidaan tunnistaa sattumalta. Hoito koostuu operaation suorittamisesta valtimon poistamisella. Ovatko he ottaneet armeijan?

Monilla kuuluisilla ihmisillä oli Marfan-oireyhtymä, jonka merkkejä julistettiin. Syyt johtuvat sidekudoksen virheellisestä kehittymisestä. Aikuisten ja lasten diagnoosi ei ole erilainen. Mikä on hoito ja ennuste?

Marmara on varicocele-leikkauksessa, jopa nuorilla. Tekniikka toteutetaan mikroskoopin käytön avulla. Elpyminen on erittäin nopeaa, koska leikkaus ja puuttuminen ovat vähäisiä.

Koirasvaurion synnynnäinen hypoplasia voi johtaa aivohalvaukseen myös lapsilla. Tämä on sisäisen, vasemman, oikean tai yhteisen valtimon kaventuminen. Halkaisija - enintään 4 mm. Kirurgia tarvitaan.

Ebsteinin anomalia diagnosoidaan myös sikiössä. Tämä CHD: n sydänpatologia on todettu kuukausittain. Vastasyntyneet eivät syö hyvin, he jopa kyllästyvät itkuun. Hoito leikkauksen muodossa - ainoa mahdollisuus elää aikuisuuteen.

Aivoverisuonien hypoplasia saattaa kehittyä sikiön kehittymisen vuoksi. Se on selkä, oikea, vasen tai yhdistää. Epäsäännöllisyydet voivat jäädä huomaamatta, jos verisuonet ovat pieniä. Aivojen suurien verisuonien hoidossa on aloitettava välittömästi hoito.