SPINALIN JA BRAININ RAKENNE

Diagnostiikka

Selkäydin ja aivot. Hermosto on jaettu keskelle, joka sijaitsee kallon ja selkärangan kohdalla, ja perifeerinen - kallon ja selkärangan ulkopuolella. Keskushermosto koostuu selkäydestä ja aivoista.

Kuva 105. Hermosto (kaavio):
1 - iso aivot, 2 - pikkuaivot, 3 - kohdunkaulan plexus, 4 - hartiapunoksen, 5 - selkäydin, 6 - sympaattinen runko, 7 - rinta- hermoja 8 - keskihermon, 9 - pallea, 10 - palkki hermo 11 - ulnar hermo, 12 - lannerangan plexus, 13 - röntgensäteen plexus, 14 - limakalvon plexus, 15 - reisiluun hermo, 16 - sciatic hermo, 17 - tibia hermo, 18 - fibulaarinen hermo

Selkäydin koostuu kahdesta symmetrisestä puolikkaasta, joita yhdistää kapea hyppy tai komissura. Selkäydin poikkileikkaus osoittaa, että keskellä on harmaata ainetta, joka koostuu neuroneista ja niiden prosesseista, joissa on kaksi suurta leveää etukorvetta ja kaksi kapeampaa takana olevaa sarvea. Rinta- ja lannerangoilla on myös sivusuuntaiset ulokkeet - sivusarvet. Edessä sarvissa on moottorihäiriöitä, joista muodostuu keskipakoista hermokuitua, jotka muodostavat etupäätä tai moottoria, juuret ja takareunojen takana olevat sarvet tulevat selkäydinkohtien neuronien keskipitkän hermoruuhkaihin. Harmaassa aineessa on myös verisuonia. Selkäydinnössä on 3 pääryhmää neuroneja: 1) suuria moottorityyppejä, joilla on pitkät pienet oksat aksonit, 2) harmaata aineen välivyöhykettä; niiden aksonit on jaettu 2-3 pitkään haarautumaan ja 3) herkät, jotka muodostavat selkärangan soluista voimakkaasti haarautuvat aksonit ja dendriitit.

Kuva 106. Selkäydin poikittainen viilto. Reittien rakenne. Vasemmalla on nouseva, oikealla - laskevilla poluilla. Nousevia polkuja:
/ - lempeä nippu; XI - kiilamainen nippu; X - posteriorinen aivojen selkäytimen reitti; VIII - etuosan selkäydinreitti; IX, VI - lateraaliset ja anterioriset spin-ei-talamaiset reitit; XII - selkäydin-tektonisen polun.
Laskeva polku:
II, V - lateraaliset ja anterioriset pyramidipolkuja; III - Rubrospinalinen tie; IV - vestibular-spinal manner; VII - olivospinaalinen tapa.
Ympyrät (ilman numerointia) merkitsevät selkäytimen segmenttien yhdistämistä

Kuva 107. Selkäydinjohdon asettelu. Näytetään selkäydinjohdon sijainti suhteessa vastaaviin selkärankaan ja juurien poistumispaikka selkäydinkanavasta.


Ihmisen selkäydin koostuu 31-33 segmentistä tai segmentteistä: kohdunkaulan - 8, rintakehän - 12, ristiselän - 5, risti - 5, kouristus - 1-3. Kummastakin segmentistä on kaksi paria juuria, jotka yhdistyvät kahteen selkäydinhermoon, jotka koostuvat keskipakoisista herkistä ja keskipakoisista moottorihäiriökuiduista. Jokainen hermo alkaa tietyllä selkäydinrungolla, jossa on kaksi juuria: eturaajat ja takaosat, jotka lopettavat selkäydin, ja jotka yhdistyvät yhdessä solmusta ulospäin, muodostavat sekamuotoa. Sekoitettu selkäydinhermoista poistua selkäydinkanavan läpi nikamien aukkojen paitsi ensimmäinen pari ulottuu reunan niskakyhmyä ja yläreunan 1. kaulanikaman, selkärangan ja coccygeal - reunojen välillä häntäluun nikamien. Selkäydin on lyhyempi kuin selkäydin, joten selkäydin- ja nikaman segmenttien välillä ei ole vastaavuutta.

Kuva 108. Aivot, keskitaso:
I - otsalohkon isojen aivojen, 2 - päälakilohko, 3 - takaraivolohko, 4 - aivokurkiaisen, 5 - pikkuaivot, 6 - talamuksessa (keskiaivojen), 7 - aivolisäke, 8 - quadrigeminal elimet (keskiaivojen), 9 - epiphysis, 10 - pons, 11 - keskiviiva

Aivot on jaettu keskelle ja ponsille, pikkuaivoille, keskivaiheille ja diencefaloille, jotka muodostavat sen rungon, sekä terminaalisen aivon tai aivojen puolipalloja, jotka peittävät aivojen varren ylhäältä (kuvio 108). Ihmisillä, toisin kuin eläimillä, aivojen tilavuus ja paino ovat voimakkaasti selkärangan yli: noin 40-45 kertaa tai enemmän (simpansseissa aivojen paino ylittää selkäytimen painon vain 15 kertaa). Aikuisen keskimääräinen aivopaino on miehillä noin 1400 g ja suhteellisen alhaisempi keskimääräinen paino noin 10% vähemmän naisilla. Henkinen kehitys ei suoraan riippu aivojen painosta. Vain niissä tapauksissa, joissa miehen aivopaino on alle 1000 g, ja - naiset ovat alle 900 g, aivojen rakenne häiriintyy ja henkiset kyvyt vähenevät.

Kuva 109. Aivorungon etupinta. Kranaalisten hermojen alkaminen. Pikkuaivojen alaosa:
1 - näköhermon, 2 - saarekkeen, 3 - aivolisäkkeen, 4 - optiikan hermosolun, 5 - suppilon, 6 - harmaakivun, 7 - nänni - muotoisen rungon, 8 - fossa jalkojen, 9 - aivojen, 10 - - alhainen juuri kolmoishermon, 12 - suuri juuri kolmoishermon, 13 - abducens, 14 - nieluhermosärystä hermo 15 - suonipunoksessa IV kammion 16 - Kiertäjähermo 17 - lisähermo, 18 - ensimmäisen kohdunkaulan hermo, 19 - chiasm pyramidit, 20 - pyramidi, 21 - hypoglossal hermo, 22 - kuulohermon, 23 - välihermon, 24 - kasvojen hermo, 25 - trigeminaali n 29 - oculomotor hermo, 30 - visuaalinen polku, 31-32 - etupuolella rei'itetty aine, 33 - ulkoinen hajujalka, 34 - hajuinen kolmio, 35 - haju, 26 - pons, 27 - traktori, 36 - hajuinen polttimo

Selkäydin ja sen päätoiminnot

Keskushermosto hoitaa suuren määrän toimintoja, jotka ovat olennaisen tärkeitä koko elämäntuelle. CNS sisältää aivojen ja selkäytimen.

Selkäydin on olennainen osa koko kehon hermojärjestelmää.

Ihmisen CM-rakenne on järjestetty siten, että funktionaalisuuden ja työn ominaispiirteet määritetään fysiologisesti.

Yleistä tietoa

Yleensä selkäydin ja aivot ovat kaksi osaa keskushermostosta. Kallon aivot liikkuvat selän päähän aivojen kantasivussa suuressa kauluspaikan syvennyksessä.
Selkäydin anatomia ja toiminnallisuus - yksi mekanismi. Sen ydin, tämä elin on ydin, joka koostuu hermosäikeistä ja prosesseista, jotka on järjestetty pystysuoraan päästä sakraaliluuhun.

Missä on

Se sijaitsee erikoissäiliössä nikamien keskellä, jota kutsutaan "selkäydinkanavaksi". Ihmiskehon tärkeimmän elimen yksityiskohtainen sijoittaminen, luonteeltaan keksitty syystä.
Selkäydinkanava suorittaa seuraavat tehtävät:

  • suojaa hermokuituja ulkoiselta vaikutukselta;
  • sisältää membraaneja, jotka suojaavat ja ravitsevat hermosoluja, dendriittejä ja neuronien itse;
  • hallussaan aivokuitujen selkärangan aukot;
  • Varmistetaan jatkuvasti pienen tilavuuden CSF: stä, nestettä, joka syöttää soluja.

Ihmisen selkäydin on melko epämiellyttävä rakennettu ja ilman sen rakenteen tuntemusta, on yksinkertaisesti mahdotonta kuvitella täysin kaikkia sen toimivuuden hienovaraisia ​​kohtia.

rakenne

SM: n muoto on pitkänomainen putki, joka on hieman takaa taaksepäin. Kokonaispituus on noin 42-44 cm, joka riippuu aina henkilön korkeudesta. Kokonaismassa on 48-50 kertaa pienempi kuin aivojen massa, joka on yhtä suuri kuin noin 34-38 g. Selkärangan muodon mukaan selkäydinhermojuvalle on tunnusomaista samanlaiset fysiologiset käänteet.

Lannerangan alueen kohdunkaulan ja alemman - pirstoutuneen rintakehän pohjaan nähden tarkastellaan kahta aluetta hieman enemmän kuin toiset - nämä ovat selkäydinjuuret, jotka ovat vastuussa hermosignaalin lähettämisestä kustakin rajalta. SM: n molemmilla puolilla on 2 pystysuoraa uria, jotka jakavat sen kahteen täysin päinvastaiseen osaan. Keskellä itse urusta pitkin on reikä - keskiosa, joka ylhäällä on kiinnitetty yhteen GM: n kammioista. Alas aivokartiolle, kanava laajenee ja muodostaa terminaalisen kammion.

Ulkoinen rakenne

Kaikki juuret ovat tiiviisti toisiaan vasten muodostaen selkäydinhermon. SM: n solmukytkentä, jossa on kaksi paria juuria, on CM-segmentti. SM: n runko koostuu vastaavista (homomorfisista) fragmenteista. CM: n osat on yhdistetty hermojohkojen kautta erityisiin elimiin tai kudoksiin ihmiskehossa.

Kehon tietyn alueen venymä on erilainen. Yhteensä 31 SM-osaa on. Pienin määrä segmenttejä koccyx-alueella. SM: n yleisessä rakenteessa on:

  1. Lonkan segmentit.
  2. Osat ristilasta, 7,3%.
  3. Rintojen segmentit, 56,4%.
  4. Kaksoiskärkiset solmukohdat.
  5. Osat kohdunkaulan selkäydestä.
  6. Kohdunkaulan segmentit 23,2% kaikista paritetuista solmuista.

CM: n segmentit näyttävät takaa ja etupuolelta juuri vuorotellen vetäytyviä juuria - hermokasveja. On huomattava, että tämä rakenne ei peitä kokonaan kanavaa. Siksi selkäydinosat ovat korkeammat kuin selkäranka. Tällöin ero niiden välillä kasvaa ylhäältä alaspäin katsottuna.

Selkäydinten juuret

CM-kaksoissolmujen neuronien aksonit ja dendritit, jotka muodostavat juuret takana, summataan posterioristen ulkonemien alttiisiin soluihin; etujen ulkonemien liikkumisesta aiheutuvista kuiduista juuret vetäytyvät edestä.

Sivut ulkonemien neuronit liittyvät vegetatiiviseen järjestelmään ja ovat vastuussa signaalien lähettämisestä sakraalisen alueen harmaan aineen sisäelimiin, laskimoihin ja valtimoihin, eritteisiin ja solumuotoihin - impulssien vaihtoon lantion elimissä.

Edestakaisten sivujen sivuosat, jotka ovat etuosan juurille kytkettyjä sivuja. CM-juuret selkäydinkanavasta, joka ylittää selkärangan foremanin, suuntautuvat ylhäältä alaspäin suhteellisen merkittävän segmentin yli. Suurin segmentti selkärangan alaosassa muodostaa hevosen hännän (korvien juuret, ristiluu ja rungon).

Valkoinen aine

CM: n anatomiassa on valkoinen rakenne. Tämä kudososa sijaitsee ytimen ympärillä ja näyttää solujen haaralta. Valkoinen aine koostuu aksoneista - ne välittävät kaikki elektroniset signaalit pienimmästä soma nukleolista funktion alueelle. Tämä aine, joka muistuttaa perhosen avoimia siipiä, on useita ulkonemia, jotka näyttävät sarveilta. Etu-, taka- ja sivuhaaroja on edessä. Sivut sarvet eivät aina ole osa segmenttejä.

Edessä olevat ulkonemat ovat neuroneja, jotka tuottavat organismin motivaatiota. Ja takana olevilta sarven muotoisilta neuroneilta löytyvät tulevat viestit reseptoreista. Jokainen sivujen ulkonema on vastuussa ihmisen hermojärjestelmän haaran toiminnasta.
CM: n eri osissa harmaan ja valkoisen rakenteen tasapaino ei ole täsmälleen sama. Tämä johtuu siitä, että epäsäännöllinen haarautuu ylöspäin ja alaspäin. Harvinainen aivojen muodostuminen pohjan selkäydinnesteissä vallitsee. Ylöspäin suuntaisesti sen sisältö vähenee, kun taas valkoiset aineet päinvastoin lisääntyvät, kun uudet nousevat suuntautuvat, ja rintakehän ylemmän kohdunkaulan alueen ja keskialueen kanssa tämä aine on suurin. Kuitenkin sekä kohdunkaulan että lannerangan kasvaessa harmaata ainetta enemmän.

Harmaa asia

Tämä aine CM on solujen massan konsentraatio - neuronit. Tässä ovat niiden ytimet ja tärkeät organelles, jotka varmistavat oman tehtävänsä täyttämisen.
SM: n harmaarakenne on järjestetty ytimien muodossa, jotka sijaitsevat koko elimen pituudella. Oikeastaan ​​ydin ja suorittaa suurimman osan fysiologisista tehtävistä.
CM: n harmaassa aineessa ovat tärkeimmät moottorit, herkät ja hermokeskukset. Edessä olevan ulkonemien aivojen rakenne on suhteellisen suurten mittasuhteiden hermosoluja, joita kutsutaan moottoriteiksi ja kootaan viiteen ytimeen:

  • Keski,
  • anterolateral;
  • posterolateral;
  • anterior medial;
  • posterior medial.

Taustalla olevat pienet ulkonevat solut ovat herkkiä prosesseja, jotka ovat SM: n aistien muotojen tunnusomaisia ​​hermosäikeitä. Harmaata materiaalia olevan rakenteen takana olevat reunat eivät ole samat. Useimmilla neuroneilla on omat ydin (erityisesti keskus- ja rintakehän tasolla).

Valkoisen aineen viereinen alue, joka sijaitsee lähelle ulkonemia, ympäröi harmaata aineen huokoisia ja hyytelömiä fragmentteja, joiden haarat ja pienet posterioriset ulkonemat, joita ei keskittyä yhteen paikkaan, muodostavat synapseja (liitoksia) ulkonemononien kanssa edessä ja välillä lähekkäin yksiköittäin. Näitä kontakteja kutsutaan etu-, sivu- ja takaosiksi yksittäisiksi palkkeiksi. Niiden kytkentä GM: n kanssa suoritetaan johtavilla valkoisen aineyhdisteillä. Ulokkeiden reunalla nämä liitokset muodostavat valkoisen reunuksen.
Harmaan rakenteen sivureunat suorittavat seuraavat toiminnot:
Harmaata materiaalia raja-alueella (sivujen ulkonemat) ovat hermosäikeiden sympaattisia soluja juuri niiden avulla ja muodostavat yhteyden kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Näiden solujen oksat kiinnittyvät etupäähän.
Tässä paikassa on muodostunut selkäytimen nivelten:

lähelle kohdunkaulan ja yläkudoksen alueita, on retikulaarinen alue - monien hermojen nippu, joka liittyy GM-korteksin aktivointiin ja refleksien toimintaan.

tehtävät

refleksi

Jotkin spesifiset autonomiset tai vaikeat moottorin refleksejä suorittavat SM ilman GM: n osallistumista, koska kahdenvälisen sovittelun läsnäolo ihmiskehon kaikkien osien kanssa poikkeuksetta - tällä tavoin CM suorittaa refleksin aktiivisuutensa.

Refleksien toiminta on toiminnan yksinkertainen ja luontainen luonne:

  • puolustava reaktio - pudota, kun se sattuu;
  • polvinivelrefleksi.

Toimet voidaan toteuttaa ilman GM: tä.

johdin

Johtavalliset impulssit selkärangan toimintaa johtuen siitä, että valkoisessa aineessa on kaikki välittäjäyhdisteet, jotka yhdistävät hermojärjestelmän fragmentit. Tyypillisten, lämpötilaisten, kipuisten aistien hermojen ja lihasten aktiivisuuden reseptoreihin liittyvän nousevan yhteyden kautta impulssit välitetään ensisijaisesti SM: lle ja sitten GM: n vastaaville puolipallereille. Laskevat yhdisteet ovat vastuussa aivojen ja selkäytimen kosketuksesta paluussekvenssissä: ne säätelevät GM: n kehon lihasten toimintaa.

Johtamiskohteen kautta toteutetaan jokainen tietoinen toimenpide, jota ihminen suorittaa ilman työtä jokapäiväisessä elämässään.

Tällainen ainutlaatuinen ja hyvin koordinoiva koko keskushermoston toiminta ihmiskehon elinten ja kudosten kanssa, kuten aina, pysyy vain robotisoinnin unelmina. Ei, ei edes supermoderni robotti, tähän asti pystyy toteuttamaan jopa tuhannesosa ihmisten saatavilla olevista toimista. Yleensä robotit on ohjelmoitu puhtaasti erityistoimiin ja niitä käytetään automatisoidulla teollisuudella.

CNS: aivot ja selkäydin

Aivot ovat kehomme valvontakeskus. Kaikki tunteet, ajatukset tai toimet johtuvat keskushermoston toiminnasta. Aivot ohjaavat kehoa lähettämällä sähköisiä signaaleja pitkin hermokuituja, jotka ensin yhdistyvät selkäydintä ja erottavat sitten eri elimiin (ääreishermosto). Selkäydin on hermokuitujen "johto" ja se sijaitsee selkärangan keskellä. Aivot ja selkäydin muodostavat yhdessä keskushermoston (CNS).

Aivot ja selkäydin pestään kirkkaalla nesteellä, jota kutsutaan selkäydinneksi tai lyhyeksi viinaksi.

Keskushermosto koostuu miljardeista hermosoluista, joita kutsutaan neuroneiksi. Niin sanottuja gliasoluja on myös saatavilla tukemaan neuroneja. Joskus gliaaliset solut voivat olla pahanlaatuisia, mikä tulee aiheuttamaan gliaalisia aivokasvaimia. Aivojen eri alueet ohjaavat kehon eri elimiä, samoin kuin ajatuksia, muistoja ja tunteita. On esimerkiksi puhepalvelukeskusta, näkökeskusta ja vastaavia.

CNS-kasvaimet voivat kehittyä missä tahansa aivojen alueella muodostaen:

  • Solut, jotka muodostavat suoraan aivot;
  • Tulevat tai lähtevät hermosolut;
  • Aivokuoret.

Kasvainten oireita määrittävät ensisijaisesti niiden lokalisointi, joten jotta ymmärrettäisiin, miksi tiettyjä oireita ilmenee, on oltava ajatus keskushermoston anatomian ja perusmekanismeista.

anatomia

Aivokuoret

Kallo suojaa aivoja. Kallon sisällä sijaitsevat aivojen peittävät kolme ohutta kerrosta kudosta. Tämä on ns. Meninges. Ne myös suorittavat suojatoiminnon.

etuaivojen

Esireikä on jaettu kahteen puoliskoon - aivojen oikeaan ja vasempaan pallonpuoliskotukseen. Hemisfereet ohjaavat liikkeitämme, ajattelumme, muistia, tunteita, tunteita ja puhetapoja. Kun hermopäätteet tulevat ulos aivoista, ne leikkaavat - siirtyvät toiselta puolelta toiselle. Tämä tarkoittaa sitä, että oikeasta puolipallosta ulottuvat hermot ohjaavat ruumiin vasenta puolta. Siksi, jos aivokasvain aiheuttaa ruumiin vasemman puolen heikkoutta, se on lokalisoitu oikealla pallonpuoliskolla. Jokainen puolipallo on jaettu neljään alueeseen, joita kutsutaan nimellä:

  • Etusylinteri;
  • Ajallinen luu;
  • Parietal-lohko;
  • Occipital lobe.

Etulohkossa on alueita, jotka ohjaavat persoonallisuuden piirteitä, ajattelua, muistia ja käyttäytymistä. Etusuoran takaosassa on alueita, jotka ohjaavat liikkeet ja tunteet. Kasvain tässä aivojen osassa voi myös vaikuttaa potilaan visioon tai hajuun.

Ajallinen lepo ohjaa käyttäytymistä, muistia, kuuloa, näkemystä ja tunteita. Tässä on myös emotionaalimuistin alue, ja siksi kasvain tällä alueella voi aiheuttaa kummallisia tunteita, että potilas on jo ollut jonnekin tai on tehnyt jotain ennen (ns. Deja vu).

Parietalisilmukka on pääasiassa vastuussa kaikesta, joka liittyy kieleen. Kasvain voi vaikuttaa puheeseen, lukemiseen, kirjoittamiseen ja sanan ymmärtämiseen.

Occipital lobe on aivojen visuaalinen keskus. Tämän alueen kasvaimet voivat aiheuttaa näköongelmia.

tentorium

Temorium on kudoksen läppä, joka muodostaa osan meningeista. Se erottaa posteriorisen aivon ja aivojen varren muilta osiltaan. Lääkärit käyttävät termiä "supratentorialinen" viitaten tuumoreihin, jotka sijaitsevat tentoriumin yläpuolella, lukuun ottamatta takaraivoa (pikkuaivo) tai aivoruuveja; "Infra-lateral" - joka sijaitsee asterioinnin alapuolella - takana aivoissa (pikkuaivo) tai aivoissa.

Posterior aivot (pikkuaivot)

Hengenauhoja kutsutaan myös pikkuaivoiksi. Hän ohjaa tasapainoa ja koordinointia. Siten pienikaraariset kasvaimet voivat johtaa tasapainon menetykseen tai liikkeiden liikkeiden koordinointiin. Jopa yksinkertainen toiminta, kuten kävely vaatii tarkkaa koordinaatiota - sinun on hallittava käsivarsia ja jalkoja ja tehtävä oikeat liikkeet oikeaan aikaan. Pääsääntöisesti emme edes ajattele sitä - pikkuaivo tekee sen meille.

Aivorunko

Aivorunko ohjaa kehon toimintoja, joita emme yleensä ajattele. Verenpaine, nieleminen, hengitys, sydämen lyöntitiheys - kaikkia edellä mainittuja alueita hallitaan. Aivorungon 2 pääosaa kutsutaan siltaksi ja medulla. Aivojen kara sisältää myös pienen alueen sillan yläpuolella, jota kutsutaan midbrainiksi.

Aivoverenkierto, mukaan lukien aivot, on aivojen osa, joka yhdistää etusärmäkerran (aivosääkärit) ja pikkuaivot selkäydelle. Kaikki hermosäikeet, jotka jättävät aivojen, kulkevat sillan läpi, sitten seuraavat raajoja ja vartaloa.

Selkäydin

Selkäydin koostuu kaikista hermovuiduista, jotka kulkevat aivoista. Selkäydin keskellä on tilaa aivo-selkäydinnesteellä. Ensisijaisen kasvaimen kehityksen todennäköisyys selkäydinnössä on olemassa, mutta se on äärimmäisen pieni. Jotkut aivokasvaimet voivat siirtyä selkäydelle, ja sädehoitoa käytetään estämään tämä. Tuumorit itävät selkäydintä ja puristavat hermoja aiheuttaen monia eri oireita riippuen paikasta.

Aivolisäkkeet

Tämä pieni rauha sijaitsee aivan aivojen keskellä. Se tuottaa monia hormoneja, mikä säätelee kehon eri toimintoja. Aivolisäkkeen hormonien hallinta:

  • kasvua;
  • Useimpien prosessien nopeus (aineenvaihdunta);
  • Steroidien tuotanto kehossa;
  • Munien tuotanto ja niiden ovulaatio - naisen ruumiissa;
  • Sperman tuotanto - miehen rungossa;
  • Nisäkäslihasten tuottaminen heidän salassaan lapsen syntymän jälkeen.

kammiot

Kammiot ovat aivoissa olevia tiloja, jotka on täynnä nestettä, jota kutsutaan aivo-selkäydinnoksi lyhyeksi CSF: ksi. Kammiot yhdistyvät selkäytimen keskellä olevaan tilaan ja aivojen peittäviin kalvoihin (meningit). Näin nestettä voi kiertää aivojen, sen läpi ja myös selkäydin ympäri. Neste on pääasiassa vettä, jossa on pieni määrä proteiinia, sokeria (glukoosia), valkosoluja ja pieni määrä hormoneja. Kasvain kasvain voi estää nesteen kiertoa. Tämän seurauksena kallon sisäinen paine nousee johtuen CSF: n (hydrocephalus) lisääntyvästä tilavuudesta, mikä aiheuttaa vastaavia oireita. Joissakin aivokasvaimissa syöpäsolut voivat levitä aivo-selkäydinnesteeseen, aiheuttaen samanlaisia ​​oireita kuin aivokalvontulehdus - päänsäryt, heikkous, näkökyky ja moottoritoiminnot.

lokalisointi

Ensisijaiset kasvaimet

Useimmat aikuisten muodot kasvavat:

  • etuaivojen;
  • Aivokuoret;
  • Nervit ulottuvat aivoista tai menevät hänelle.

Lapsissa kuva on hieman erilainen - 6: lla 10: sta (60%) kasvaimesta on todettu pikkuaivoissa tai aivorungossa, vain neljä 10: stä (40%) on eturaajassa.

Toissijaiset kasvaimet

Suurimmaksi osaksi kasvaimet aikuisilla eivät kehity aivosoluista vaan ovat muita syöpätaudit, jotka ovat levinneet keskushermostoon (metastaasit). Nämä ovat ns. Metastaattisia aivokasvaimia.

Selkäydin ja aivot

Selkäydin Selkäydin on pitkä johto. Se täyttää selkäydinkanavan ontelon ja sillä on segmentin rakenne, joka vastaa selkärangan rakennetta. Selkäydin keskellä on harmaa aine - hermosolujen klusteri, jota ympäröivät hermokuidut muodostama valkoinen aine (kuvio 7).

Selkäydinnesteissä ovat trunkin, raajojen ja kaulan lihaksiston refleksikeskukset. Osallistumallaan tehdään jänneheijastimia lihasten (polven, akillesjänteiden), venyttämättömien refleksien, fleksioheijastusten ja erilaisten reflekseiden jyrkkään supistumiseen muodossa. Refleksien virtsaaminen ja ulostus, peniksen reflex-turvotus ja miesten miesten puhkeaminen (erektio ja siemensyöksy) liittyvät selkäydintoimintaan. Selkäydinnesteellä on myös johdinfunktio. Hermo-kuidut, jotka muodostavat suurimman osan valkoisesta aineesta, muodostavat selkäydin johtavat polut. Nämä polut muodostavat viestinnän keskushermoston eri osien välillä ja impulssi nousevissa ja laskevissa suunnissa. Tiedot välitetään pitkin näitä polkuja aivojen pääpiirteisiin osiin, joista impulsseja lähtee, muuttamalla luustolihaksen toimintaa ja sisäelimiä. Selkäydinnesteiden aktiivisuus ihmisillä on suurelta osin riippuvainen keskushermostoon liittyvien osastojen koordinoinnista. Elintoimintojen toteuttamisen varmistaminen selkäydin kehittyy aikaisemmin kuin muut hermoston osat. Kun alkiossa aivot ovat aivokalvojen vaiheissa, selkäydin on jo huomattava. Sikiön kehityksen alkuvaiheessa selkäydin täyttää selkäydinkanavan koko ontelon. Sitten selkärankaan ylittää selkäydin kasvussa ja syntymähetkellä se päättyy kolmannen lannerangan tasolla. Vastasyntyneissä selkäydin pituus on 14-16 cm, 10-vuotiaana kaksinkertaistuu. Selkäydinten paksuus kasvaa hitaasti. Pikkulasten selkäytimen poikittaisosassa eturaajat ovat vallitsevia takana olevien sarvien yläpuolella. Laskimotehon hermosolujen kasvua havaitaan lapsilla kouluvuosina.

Aivot. Selkäydin kulkee suoraan aivorungolle, joka sijaitsee kallossa (kuva 8).

Suora jatko selkäydintä on keskellä, joka yhdessä aivosillan (pons) muodostaa posteriorisen aivon. sen hermosolut muodostavat hampaiden keskukset, jotka säätelevät implantaation, nielemisen, ruoansulatuksen, kardiovaskulaaristen ja hengitysjärjestelmien refleksifunktioita sekä niiden koostumuksen V-XII parien kraniaalisten hermojen ja parasympaattisten hermokuitujen ydintä. Tarve panna täytäntöön luetellut elintärkeät toiminnot lapsen syntymähetkestä määrittelee keskivartalon rakenteiden kypsyyden asteen jo vastasyntyneellä ajanjaksolla. 7-vuotiaana umpierän ytimien kypsyminen pääosin päättyy. Keskiviivojen tason tasolla alkaa verkkokalvon muodostuminen, joka koostuu hermosolujen verkosta, johon afferentit ja efferentit reitit koskettavat. Eri hermosolujen aksonit muodostavat useita kollektoreita, jotka koskettavat valtavaa määrää retikulaarisia soluja. Yksi aksoni voi olla vuorovaikutuksessa 27 500 neuronin kanssa. Retikulaarinen muodostuminen ulottuu keski- ja väli-aivojen tasolle. Retikulaarisessa muodostumisessa on laskeva järjestelmä, joka säätelee selkäydin- ja lihasäänen reflex-aktiivisuutta altistumisen vaikutuksesta CNS: n korkeammilta osilta. Se sisältää medullin etummaisen osan ja ponsin keskiosan. Nouseva järjestelmä - varren, keskivartalon ja väli-aivojen rakenteet - saa impulsseja selkäydin- ja aistivälineiltä ja sillä on yleinen epäspesifinen vaikutus aivojen päällä oleviin osiin. Kuten myöhemmin näytetään, hänellä on tärkeä rooli herätys- ja käyttäytymisen vastausten järjestämisessä. Keskivartalon rakenne sisältää aivojen jalat ja aivojen katon. Tässä on hermosolujen klustereita, jotka ovat nelikulmion ylä- ja alapuolella, punaisen ytimen, substantia nigrain, oculomotorin ja lohkovammojen ytimissä ja retikulaarisen muodostuksen muodossa. Nelikulmion ylä- ja alapuolella olevat yksinkertaiset visuaaliset ja kuuloiset refleksit sulkeutuvat ja niiden vuorovaikutus tapahtuu (korvien liike, silmät, kääntyminen ärsykkeen suuntaan). Musta aine on mukana sormien liikkeiden monimutkaisessa koordinaatiossa, nielemisessä ja pureskelussa. Punainen ydin liittyy suoraan lihasäänen säätelyyn. Pikkuaivo sijaitsee medulla oblongata ja pons. Cerebellum on elin, joka säätelee ja koordinoi moottoritoimintoja ja niiden kasvullista tukea. Tiedot eri lihasten, vestibulaaristen, auditiivisten ja visuaalisten reseptorien kautta, jotka ilmaisevat kehon aseman avaruudessa ja suoritettujen liikkeiden luonteen, on integroitu aivosyöhykkeeseen, jolla on vaikutteita yli aivojen alueista, mikä takaa palautteen periaatteeseen perustuvan sileän koordinoidun moottoritoiminnan. Pikkuaivojen poistaminen ei johda liikuttavan kyvyn menetykseen vaan rikkoo suoritettujen toimenpiteiden luonnetta. Pikkuaivojen lisääntynyt kasvu on havaittavissa lapsen elämän ensimmäisellä vuodella, mikä määräytyy erilaisten ja koordinoitujen liikkeiden muodostamisen aikana. Tulevaisuudessa sen kehityksen tahti pienenee. 15-vuotiaana, pikkuaivo saavuttaa koko aikuisen.

Tärkeimmät toiminnot ovat diencephalonin rakenteet, joihin kuuluu optinen tuberkuliini (thalamus) ja hypotalamus hypotalamus. Hypotalamus, pienestä koostaan ​​huolimatta, sisältää kymmeniä hyvin erilaistuneita ytimiä. Hypotalamus liittyy ruumiin kasvullisiin toimintoihin ja toteuttaa sympaattisten ja parasympaattisten jakautumien koordinaatiota ja integraatiotoimintaa. Hypotalamuksesta lähtevät polut menevät mediaaniin, pitkulokiin ja selkäydin, joka päättyy neuroneihin - preganglionisten kuitujen lähteistä. Hypotalamuksen kasvulliset vaikutukset, sen eri jakautumilla on eri suuntiin ja biologiseen merkitykseen. Takana olevat alueet aiheuttavat sympaattisen tyyppisiä vaikutuksia, etusivut ovat parasympaattisia. Näiden jakautumien ylöspäin suuntautuvat vaikutukset ovat myös monisuuntaisia: takaosilla on stimuloiva vaikutus aivokuoriin, ja etusijalla on estävä vaikutus. Hypotalamusin yhteys yhteen tärkeimmistä hormonihoidosta, aivolisäkkeestä, tuottaa hormonihoidon hormonitoiminnan. Anteriorisen hypotalamuksen ytimen soluissa tuotetaan neurosekretin, joka kuljetetaan hypotalamus-aivolisäkkeen reitin kuidun kautta neurohypofyysiksi. Tätä helpotetaan runsaalla verenkierrolla ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen verisuonisidoksilla. Hypotalamus ja aivolisäkkeet yhdistetään usein hypotalamus-aivolisäkejärjestelmään, jolla on tärkeä rooli hormonihoidon säätelyssä. Yksi suurimmista hypotalamuksen suurista ytimistä, harmaa tuberi, on mukana monien hormonaalisten rauhasten ja aineenvaihdunnan toiminnan säätelyssä. Harmaiden kukkuloiden tuhoaminen aiheuttaa sukupuolihormonien surkastumista. Sen pitkäaikainen ärsytys voi johtaa varhain puberteihin, ihon haavaumien, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan ulkonäköön.

Hypotalamus on mukana kehon lämpötilan säätelyssä. Todisti roolinsa veden aineenvaihduntaan, hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Hypotalamuksen ytimet ovat mukana monissa monimutkaisissa käyttäytymishäiriöissä (sukupuoli, ruoka, aggressiivinen puolustava). Hypotalamuksella on tärkeä rooli perusbiologisten motivaatioiden (nälkä, jano, seksuaalinen halu) muodostumisessa ja positiivisen ja negatiivisen merkin tunteissa. Hypotalamuksen rakenteiden suorittamat erilaiset tehtävät antavat perustan pitää sitä korkeimpana alikorttisena keskuksena elintärkeiden prosessien säätelyyn, niiden integroitumiseen monimutkaisiin järjestelmiin, jotka varmistavat tarkoituksenmukaisen sopeutumiskäyttäytymisen.

Hypotalamuksen nuksien syntymän syntymisen eriytyminen ei ole päättynyt ja etenee epätasaisesti intogeneesissä. Hypotalamuksen ytimien kehitys päättyy murrosikään. Thalamus (optinen mukula) on merkittävä osa diencephalonia. Tämä on monimuotoinen muodostus, joka liittyy kahdenvälisiin siteisiin aivokuoren kanssa. Se koostuu kolmesta ydinryhmästä. Relayydit välittävät visuaalisia, kuulovia, ihon ja lihaksisto-nivelten tietoja aivokuoren vastaaville projektioalueille. Liittävä ydin siirtää sen aivokuoren assosioituneisiin osiin. Epäspesifiset ytimet (keskivartalon retikulaarisen muodostumisen jatkuminen) aktivoivat vaikutuksen aivokuoriin.

Kehon reseptoreista (lukuun ottamatta hajuaineita) olevat sentripetalliset impulssit tulevat ennen aivokuoren saavutta- mista talamuksen ytimiin. Tässä vastaanotettu tieto käsitellään, tuntee värin ja lähetetään suurten pallonpuoliskojen kuoreen. Syntymäkauden aikana suurin osa visuaalisten mäteiden ytimistä on hyvin kehittyneitä. Synnytyksen jälkeen visuaalisten kumpujen mitat kasvavat hermosolujen kasvun ja hermokuitujen kehityksen ansiosta. Diencephalonin rakenteiden kehityksen suuntautuminen on niiden välisten suhteiden lisäämistä muiden aivojen muodostumien kanssa, mikä luo edellytyksiä eri divisioonien ja diencephalonin koordinaatiotoiminnan parantamiseksi kokonaisuutena. Diencephalonin kehityksessä merkittävä rooli kuuluu terminaalin aivokuoren alentuvaan vaikutukseen.

Terminaalissa tai eturaajassa aivoihin kuuluvat basaaliset ganglia- ja aivopuoliskot. Suurin osa lopullisesta aivoista saavuttaa suurimman kehityksen ihmisissä ovat suuret puolipallot.

Aivopuoliskot sijaitsevat aivorungon anteriorisen dorsaalisen pinnan yläpuolella. Ne ovat sidoksissa suurista nipuista, jotka muodostavat corpus callosumia. Aikuisilla suuri puolipallon massa on noin 80% aivojen massasta ja 40 kertaa rungon massa. Aivokuoren rakenteellinen ja toiminnallinen organisointi. Aivokuori on ohut kerros harmaa aine puolipallon pinnalla. Kehitystyössä aivokuoren pinta kasvoi voimakkaasti koon ansiosta, mikä johtui siitä, että ulkonemat ja konvoluutiot näkyivät. Aivokuoren koko pinta-ala saavuttaa 2200-2600 cm2. Korttin paksuus puolipallon eri osissa vaihtelee 1,3: stä 4,5 mm: iin. Aivokuoressa on 12 - 18 miljardia hermosolua. Näiden solujen prosessit muodostavat valtavan määrän kontakteja, mikä luo olosuhteet kaikkein monimutkaisempien tietojen käsittelyä ja tallentamista varten.

Sivupalkkien alemmilla ja sisäpinnoilla on vanha ja vanha kuori, arkistot ja paleokortexi. Toiminnallisesti nämä aivokuoren osat ovat läheisesti yhteydessä hypotalamukseen, amygdaaniin ja keskivartalon ytimiin. Kaikki nämä rakenteet muodostavat aivojen limbisen järjestelmän. Kuten myöhemmin nähdään, limbisellä järjestelmällä on keskeinen rooli tunteiden ja huomiota muodostettaessa. Vanhassa ja muinaisessa kuoressa sijaitsevat myös korkeimmat kasvillisen sääntelyn keskukset. Sivupalkkien ulkopinnalla on filogeenisesti uusin kuori, joka esiintyy vain nisäkkäillä ja saavuttaa suurimman kehityksen ihmisillä. Tämä on neokorteeksi.

Aivokuorella on 6-7 kerrosta, jotka eroavat toisistaan ​​neuronien muodon, koon ja sijainnin mukaan (kuvio 9). Kaikkien aivokuoren kerrosten hermosolujen välillä niiden aktiivisuuden prosessissa on sekä pysyviä että väliaikaisia ​​yhteyksiä.

Solukokoonpanon ja -rakenteen erityispiirteiden mukaan aivokuori on jaettu lukuisiin jaksoihin. Niitä kutsutaan korteksiksi.

Kuoren alla on suuri puolipallon valkoinen aine. Valkoisen aineen koostumuksessa erotetaan assosioitumis-, commissural- ja projisointikuidut. Liitännäiskuidut yhdistävät saman pallonpuoliskon erilliset osat. Lyhyt assosiatiiviset kuidut yhdistävät erilliset kierteet ja suljetut kentät. Pitkät kuidut - eri osuuksien kierteet yhden pallonpuoliskon sisällä. Commissural-kuidut yhdistävät molempien puolipallojen symmetriset osat. Useimmat niistä kulkevat corpus callosumin läpi. Projisoidut kuidut ulottuvat puolipallon yli. Ne ovat osa laskevia ja nousevia polkuja, joiden kautta aivokuoren kaksisuuntainen kommunikaatio keskushermoston taustalla olevien osien kanssa. On olemassa tapauksia, joissa lapset ovat aivokuoren poissa. Nämä ovat anencefalia. He yleensä elävät vain muutaman päivän. Mutta on olemassa tunnettua anencefalisen elämän tapausta 3 vuotta 9 kuukautta. Kuoleman jälkeen ruumiinavauksessa osoittautui, että suuret puolipallot olivat täysin poissa, kaksi kuplia löydettiin heidän paikkansa. Ensimmäisen elinvuoden aikana lapsi nukkui lähes koko ajan. Hän ei reagoinut ääneen ja valoon. Asuttuaan lähes 4 vuotta, hän ei ole oppinut puhumaan, kävelemään, tunnistaa äitinsä, vaikka synnynnäinen vastaukset (joissakin) hän ilmestyi: hän imi kun hän laittaa suunsa nänni äidin rinnasta tai nänni, nieleminen, jne...

Havainnot eläimistä, joilla on aivojen syrjäiset pallonpuoliskot ja yli anencefals, osoittavat, että filogeneesin prosessissa CNS: n korkeampien osien merkitys organismin elämässä kasvaa jyrkästi. Funktionaaliset kortikalisaatiot, organismin monimutkaisten reaktioiden subordinointi suurten pallonpuoliskojen aivokuoriin. Kaikki, mitä organisaatio hankkii yksilön elämässä, liittyy aivojen isojen puolipallojen toimintaan. Korkeampi hermostoaktiivisuus liittyy aivokuoren toimintaan. Organismin vuorovaikutus ulkoisen ympäristön kanssa, sen käyttäytyminen ympäröivässä materiaalimaailmassa liittyy aivojen isiin puolipalloihin. Yhdessä lähimpien kortikeskusten, aivorungon ja selkäytimen, suuret pallonpuoliskot yhdistävät kehon yksittäisiä osia yhdeksi kokonaisuudeksi ja suorittavat kaikkien elinten toimintojen hermostunut säätely. Kokeissa, joissa aivokuoren eri osien poistaminen, niiden ärsytys ja aivojen sähköisen aktiivisuuden tallentamisen aikana luotiin kolmenlaisia ​​kortikaalisia alueita: aistinvaraisia, moottoreita ja assosiatiivisia (kuvio 10).

Aivokuoren aistinvaraiset alueet. Afferentit kuidut, jotka kuljettavat signaaleja eri reseptoreista, tulevat tietyille aivokuoren alueille. Kukin reseptorilaite vastaa aivokuoren spesifistä aluetta. IP Pavlov, näitä alueita kutsuttiin analysaattorin kortikaaliseksi ytimeksi. Aistivyöhykkeissä erotetaan ensisijaiset ja toissijaiset projektiokentät. Projektien primäärikenttien neuronit lähettävät signaalin yksittäisiä merkkejä. Esimerkiksi visuaalisen projektioalalla analysoidaan kohteen kohdetta näkökentässä, liikkeen suunta, muoto, väri ja kontrasti. Tämän alueen tuhoaminen johtaa kyvyn menetykseen ulkoisten ärsykkeiden primaariseen analyysiin tietyllä näkökentän osalla. Kun ensisijainen visuaalinen alue ärsyttää toiminnan aikana, valo vilkkuu ja väripisteet näkyvät; kun kuuntelukudoksen projektiokenttä ärsyttää, potilas kuulee sävyjä, erillisiä ääniä.

Rajoitetulla toissijaisella leikkauksella, esimerkiksi visuaalisilla kentillä, potilas näkee selkeästi kuvan yksittäiset elementit, mutta ei voi yhdistää niitä täydelliseksi kuvaksi, tunnistaa tuttu objekti (visual agnosia). Toisten aistivyöhykkeiden ärsyyntyminen ihmisessä toiminnon aikana saa aikaan objektiivisen visuaalisen ja monimutkaisen kuulon hallusinaation: musiikin, puheen ym. Äänet.

Sensoriset alueet on lokalisoitu tietyillä alueilla cortex: visuaalinen touch alue sijaitsee takaraivon alueelle sekä pallonpuoliskon, kuuloon - ajallinen alueella, alueen suutuntuma - alareunassa päälaen alueilla somatosensoristen alue analysoimalla impulsseja lihaksen reseptoreihin, nivelten, jänteiden, iho, joka sijaitsee posteriorisen keskisen gyruksen alueella (katso kuvio 10).

Korttin moottorialueet. Alueita, joiden ärsytys aiheuttaa luonnollisesti moottorireaktiota, kutsutaan moottoriksi tai moottoriksi. Ne sijaitsevat etupäässä keskeisen gyruksen alueella. Moottorikortilla on kahdenväliset intrakortikaaliset yhteydet kaikkien aistien alueiden kanssa. Näin varmistetaan aistien ja moottorivyöhykkeiden läheinen vuorovaikutus.

Aivokuoren assosioituneet alueet. Aivokuori mies "on ominaista laaja alue, jolla ei ole suoraa afferenttien ja efferent yhteydet kehän. Nämä alueet liittyvät kattavasta siteet assosiatiivisia kuitujen sensoriset ja motoriset alueita kutsutaan assosiatiivisia tai tertiäärinen aivokuoren alueet. Ne sijaitsevat takaosaan aivokuoren välillä parietaaliset, niskakipuiset ja ajalliset alueet etummaisten lohojen pääpintaan etummaisilla osuuksilla. Sidekudoskuoret ovat joko poissa tai huonosti kehittyneet kaikilla nisäkkäillä. On kädellisillä on ihmisen zadneassotsiativnaya kuori kestää noin puoli, ja etupinnan 25% aivokuoren pinnan rakenteen mukaan niillä on erityisen voimakasta kehitystä ylemmän assosiatiivinen kerrosten solujen verrattuna järjestelmän afferenttien ja efferent neuronien Niiden erikoisuus on läsnä polytouch neuronien -.. Cells havainnoi tietoja eri aistijärjestelmistä.

Vuonna assosioitunut aivokuori sijaitsevat ja keskukset liittyvät puheen aktiivisuuteen. Korteksin assosioituneita alueita pidetään rakenteina, jotka ovat vastuussa tulevan tiedon synteesistä ja laitteistoksi, joka tarvitaan siirtymään visuaalisesta havainnosta abstrakteihin symbolisiin prosesseihin. Korteksin assosioitumisvyöhykkeet liittyvät toisen ihmisen ainutlaatuisen merkinantojärjestelmän muodostamiseen

Kliiniset havainnot osoittavat, että vaurioalueet zadneassotsiativnyh rikki monimutkaisten muotojen suunta avaruudessa, rakenteellinen toiminta vaikeutuu käyttöön älykkäitä toimintoja, jotka suoritetaan, joissa tila-analyysin (tili, kompleksi semanttinen käsitys kuvia). Puhealueiden tappion myötä puheen havaitsemisen ja lisääntymisen mahdollisuus on heikentynyt. Eturaajakuorten tukahduttaminen johtaa mahdottomuuteen toteuttaa monimutkaisia ​​käyttäytymisohjelmia, jotka vaativat aiempien kokemusten ja tulevan ennusteen perusteella merkittävien signaalien jakamista.

Aivokuoren kehittyminen filogeenisesti uudenlaisena muodostumisena tapahtuu pitkään ontogeneesissä. Kun lapsi syntyy, suurten pallonpuoliskojen kuori on saman tyyppinen rakenne kuin aikuisen. Kuitenkin sen pinta syntymän jälkeen kasvaa merkittävästi pienien päiden ja kourujen muodostamisen vuoksi. Ensimmäisten kuukausien aikana kuoren kehittyminen on erittäin nopeaa. Useimmat neuronit hankkivat kypsän muodon, hermokuitujen myelinaatio tapahtuu. Eri kortikaaliset alueet kypsyvät epätasaisesti. Somatosensorinen ja motorinen aivokarva kypsyy varhaisemminkin, hieman myöhemmin visuaalisen ja kuulokojeen aivokuoressa. Suunnittelun (aistien ja moottorivyöhykkeiden) kypsyminen täydennetään periaatteessa kolmella vuodella. Paljon myöhemmin kypsyvät assosiatiivisen aivokuoren. 7-vuotiaana on ollut merkittävä harppaus assosiatiivisten domeenien kehityksessä.

Kuitenkin niiden rakenteellinen kypsyminen - hermosolujen erilaistuminen, hermosarjan muodostuminen ja assosioituneen aivokuoren yhteydet muiden aivojen osien kanssa - tapahtuu aivan nuoruudelle asti. Korteksen etupuolen alueet kypsyvät useimmiten viime aikoina. Kuten jäljempänä esitetään, aivokuoren rakenteiden asteittainen kypsyminen määräävät esiopetuksen ja peruskouluikäisten lasten korkeampien hermostofunktioiden ja käyttäytymishäiriöiden ikäominaisuudet.

Keskushermoston (CNS)

Keskushermosto (CNS) on tärkein osa ihmisen hermostoa. Se koostuu kahdesta osasta: aivot ja selkäydin. Hermo-järjestelmän tärkeimmät tehtävät ovat hallita kaikkia elintärkeitä prosesseja kehossa. Aivot ovat vastuussa ajattelusta, puhumisesta ja koordinoinnista. Se takaa kaikkien aistien toiminnan aina yksinkertaisesta lämpötilaherkkyydestä ja päättyen näkyviin ja kuuleviin. Selkäydin säätelee sisäelinten toimintaa, koordinoi toimintaa ja asettaa kehon liikkeelle (aivojen hallinnan alaisena). Ottaen huomioon useita toimintoja keskushermoston, viittaavia kliinisiä oireita kasvain aivojen tai selkäytimen voi olla hyvin erilaisia: käyttäytymisestä häiriöistä kyvyttömyyteen hoitaa vapaaehtoisen liikkeitä ruumiinosia, häiriöt sisäsynnyttimet.

Aivojen ja selkäydinten solut

Aivot ja selkäydin koostuvat soluista, joiden nimet ja ominaisuudet määräytyvät niiden toimintojen perusteella. Hermostoon tyypillisiä soluja ovat neuronit ja neuroglia.

Neuronit ovat hermoston työhevosia. He lähettävät ja vastaanottavat signaaleja aivoista ja siitä kautta niin moninaiset ja monimutkaiset verkkoyhteydet, että on täysin mahdotonta laskea tai koota täydellinen järjestelmä. Parhaimmillaan voidaan sanoa karkeasti, että aivoissa on satoja miljardeja neuroneja ja monta kertaa enemmän yhteyksiä niiden välillä.

Kuva 1. Neuronit

Neuroneista tai niiden esiasteista peräisin olevia aivokasvaimia ovat alkiokasvaimet (niitä aiemmin kutsuttiin primitiiviksi neuroektodermaaleiksi kasvaimiksi - PEEO), kuten meduloblastoomat ja pineoblastoomat.

Toisen tyyppisiä aivosoluja kutsutaan neurogliaksi. Kirjallisessa mielessä tämä sana tarkoittaa "liimaa, joka pitää hermoja yhdessä" - näin ollen näiden solujen tukeva rooli on jo näkyvissä juuri nimestä. Toinen osa neurogliaa edistää neuronien työtä, ympäröi niitä, ruokkii ja poistaa niiden hajoamisen tuotteita. Aivoissa on paljon neuroaalisia soluja kuin neuroneja, ja yli puolet aivokasvaimista kehittyy neuroglia.

Neurogaalisiin (gliaalisiin) soluihin perustuvia kasvaimia kutsutaan yleensä gliomiksi. Kuitenkin, riippuen tietyn tyyppisestä gliasolut, jotka ovat mukana tuumorissa, sillä voi olla yksi tai toinen erityinen nimi. Yleisimmät glia-kasvaimet lapsilla ovat serebellariset ja hemisferiset astrosyytit, aivosolun gliomasit, optiikka-gliomit, ependymomat ja gangliogliomas. Kasvainten tyypit kuvataan tarkemmin tässä artikkelissa.

Aivarakenne

Aivoissa on hyvin monimutkainen rakenne. Siinä on useita suuria eroja: suuret pallonpuoliskot; aivojen runko: keskivartalo, silta, medulla; pikkuaivot.

Kuva 2. Aivojen rakenne

Jos katsot aivoja ylhäältä ja sivulta, näet oikean ja vasemman puolipallon, joiden välissä on suuri rako, joka erottaa heidät - puolipallon tai pitkittäisen raon. Syvässä aivoissa on corpus callosum - nipun hermoverkkoja, jotka yhdistävät aivojen kaksi puolta ja mahdollistavat tiedon siirtämisen toisesta puolipallosta toiselle ja takaisin. Sivupalkkien pinta leikataan enemmän tai vähemmän syvälle tunkeutuvilla urilla ja urilla, joiden välissä on kierteitä.

Aivon taittua pintaa kutsutaan aivokuoreksi. Se muodostuu miljardien hermosolujen elimistä tumman värin vuoksi, kuoren sisältöä kutsutaan "harmaaksi aineeksi". Korttina voidaan nähdä kartta, jossa eri alueet ovat vastuussa aivojen eri toiminnoista. Aivokuori peittää aivojen oikeat ja vasemmat puolipalloja.

Kuva 3. Aivopuoliskon rakenne

Useat suuret urat (urat) jakavat jokaisen pallonpuoliskon neljään lohkoon:

  • etuosa (etupuolella);
  • ajallinen;
  • parietal (parietaalinen);
  • takaraivo.

Etulohkojen antavat "luovaa" tai abstraktista ajattelua, tunteiden ilmaisua, ilmaisuvoimaa, vapaaehtoisten liikkeiden hallintaa. He ovat suurelta osin vastuussa ihmisen älykkyydestä ja sosiaalisesta käyttäytymisestä. Heidän tehtävänsä ovat toimintasuunnittelu, priorisointi, keskittyminen, muistaminen ja käyttäytymisen hallinta. Etusuoran etupuolen vaurioituminen voi johtaa aggressiiviseen asokaaliseen käyttäytymiseen. Edessä olevien lohojen takaosassa on moottorivyöhyke, jossa tietyt alueet ohjaavat erilaisia ​​motorisia aktiviteetteja: nieleminen, pureskelu, niveltäminen, aseiden, jalkojen, sormien jne. Liikkeet.

Pari-lehtiset lohkot ovat vastuussa kosketuksesta, paineesta, kipusta, lämmöstä ja kylmyydestä sekä laskennallisista ja suullisista taidoista, ruumiin orientaatiosta avaruudessa. Parietalisilmukan edessä on ns. Aistinvarainen (herkkä) vyöhyke, jossa tietoa ympäröivän maailman vaikutuksesta elimistämme kipuista, lämpötilasta ja muista reseptoreista lähenee.

Ajalliset lohkot ovat suurelta osin vastuussa muistista, kuulemisesta ja kyvystä suhtautua suullisesti tai kirjallisesti. Heillä on myös monimutkaisia ​​esineitä. Niinpä tonsilla on tärkeä rooli sellaisissa olosuhteissa, kuten ahdistusta, aggressiota, pelkoa tai vihaa. Amygdala puolestaan ​​liittyy hippokampukseen, joka myötävaikuttaa muistojen muodostumiseen kokeneista tapahtumista.

Occipital lohkot - aivojen visuaalinen keskus, analysoimalla silmistä tulevia tietoja. Vasen takaratreeni vastaanottaa tietoja oikealta näkökentältä ja oikealta - vasemmalta. Vaikka kaikki aivopuoliskojen lohkot ovat vastuussa tietyistä toiminnoista, ne eivät toimi yksinään eikä prosessiin liity vain yhtä määriteltyä osuutta. Valtavasta aivoihin liittyvästä verkostosta johtuen aina eri puolipalloja ja lohkoja sekä alikorttisten rakenteiden välillä on aina yhteys. Aivot toimivat kokonaisuutena.

Pikkuaivo on pienempi rakenne, joka sijaitsee aivojen alemman taka-osassa, suurien pallonpuoliskojen alla, ja erotetaan niistä dura materin - ns. Pikkuaivotelan tai pikkuaivotelan (tentorium) prosessilla. Se on noin kahdeksan kertaa pienempi kuin etukäteen. Pikkuvarjo suorittaa jatkuvasti ja automaattisesti hienoisen säätelyn moottorin koordinaatiosta ja tasapainosta kehon.

Aivorunko liikkuu alaspäin aivojen keskeltä ja kulkee pikkuaivot edessä, minkä jälkeen se sulautuu selkäydinosan yläosaan. Aivorunko on vastuussa ruumiin perustoiminnoista, joista monet toteutetaan automaattisesti, tietoisen valvonnan lisäksi, kuten sydämen lyönti ja hengitys. Runko sisältää seuraavat osat:

  • Pitkä aivo, joka hallitsee hengitystä, nielemistä, verenpainetta ja sykettä.
  • Pons on sillan (tai vain silta), joka yhdistää pikkuaivot suurelle aivoille.
  • Keskivyöhyke, joka osallistuu näkyvien ja kuulevien toimintojen toteuttamiseen.

Koko aivoverenkierron, retikulaarisen muodostuksen (tai retikulaarisen aineen) - rakenteesta, joka on vastuussa unesta herättämisestä ja kiihottumisen reaktioista - on myös tärkeä osa lihasäänen, hengityksen ja sydämen supistumisen säätelyssä.

Diencephalon sijaitsee keskivartalon yläpuolella. Se sisältää erityisesti talamuksen ja hypotalamuksen. Hypotalamus on sääntelykeskus, joka osallistuu monien tärkeisiin elimen toimintoihin: hormonien erityksen säätelyyn (mukaan lukien aivolisäkkeen hormonit), autonomisessa hermojärjestelmässä, ruoansulatuksessa ja unessa sekä ruumiinlämmön, tunteiden ja seksuaalisuuden valvonnassa.. Hypotalamuksen yläpuolella on thalamus, joka käsittelee suuren osan aivoihin tulevista ja siitä tulevista tiedoista.

12 paria kraniaalisia hermoja lääketieteellisessä käytännössä on numeroitu latinalaisin numeroin I: stä XII: een, kun taas jokaisessa näistä pareista yksi hermo vastaa kehon vasemmalle puolelle ja toinen oikealle. FMN siirtyy pois aivorungosta. He hallitsevat sellaisia ​​tärkeitä toimintoja kuin nieleminen, kasvojen, hartioiden ja kaulan lihasten liikkeet sekä aistit (näkö, maku, kuulo). Tärkeimmät hermot, jotka välittävät tietoa muulle elimelle, kulkevat aivorungon läpi.

Aivokalvot ravitsevat, suojaavat aivoja ja selkäytimiä. Ne sijaitsevat kolmessa kerroksessa toistensa alla: välittömästi kallon alla on kova kuori (dura mater), jolla on suurin määrä kipusektoreita kehossa (eivät ole aivoissa), alapuolella on arachnoid (arachnoidea) ja alapuolella on verisuonikalvo tai pehmeä kuori (pia mater).

Spinaalinen (tai aivoselkä) neste on selkeä, vetinen neste, joka muodostaa toisen suojakerroksen aivojen ja selkäydinten ympärille, pehmentävät puhalteet ja aivotärytykset, ruokkii aivoja ja poistaa ei-toivotut jätetuotteet. Normaalissa tilanteessa aivo-selkäydinneste on tärkeä ja hyödyllinen, mutta sillä voi olla haitallinen rooli elimistölle, jos aivokasva lohisee aivojen sikiön nesteen ulosvirtauksen kammiosta tai jos aivo-selkäydinnesteestä muodostuu ylimääräinen määrä. Sitten neste kerääntyy aivoihin. Tätä sairautta kutsutaan hydrocephalusiksi tai aivojen pudotukseksi. Koska kallon sisäpuolella ei ole käytännössä vapaata tilaa ylimääräiselle nesteelle, lisääntynyt kallonsisäinen paine (ICP) esiintyy.

Lapsi saattaa kokea päänsärkyä, oksentelua, motorisen koordinaation heikkenemistä, uneliaisuutta. Usein nämä ovat oireita, joista tulee aivokasvaimen ensimmäisiä havaintoja.

Selkäydinrakenne

Selkäydin on itse asiassa jatkoa aivoille, jota ympäröivät samat kalvot ja aivo-selkäydinneste. Se on kaksi kolmasosaa keskushermostosta ja eräänlainen johtava järjestelmä hermopulsseille.

Kuva 4. Sääriluun rakenne ja selkäydinpaikka siinä

Selkäydin on kaksi kolmasosaa keskushermostosta ja se on eräänlainen johtava hermopulssien järjestelmä. Aistien tiedot (kosketusnäytöt, lämpötila, paine, kipu) kulkevat sen läpi aivoihin ja moottorikomennot (moottoritoiminto) ja refleksejä kulkevat aivasta selkäydin läpi kaikkiin kehon osiin. Joustava luuta sisältävä selkä puoltaa selkäydintä ulkoisista vaikutuksista. Luista, jotka muodostavat selkärangan, kutsutaan nikamiksi; niiden ulkonevat osat voidaan tutkia pitkin takana ja takana kaulan. Eri osia selkärankaa kutsutaan jaksoiksi (tasoiksi), viidestä niistä: kohdunkaulasta (C), rintakehästä (Th), lannerangasta (L), sakralasta (S) ja karvasta [1].

[1] Spinaalilohkot on merkitty latinalaisilla kirjaimilla latinalaisten nimien alkukirjaimien jälkeen.

Jokaisen osan sisällä nikamat on numeroitu.

Kuva 5. Selkäosat

Selkäydinkuumori voi muodostaa missä tahansa osassa - esimerkiksi sanotaan, että kasvain löytyy C1-C3-tasosta tai L5-tasosta. Koko selkärangan kohdalla 31 paria selkäydin hermoja ulottuu selkäydestä. Ne ovat sidoksissa selkäydelle hermorunkojen kautta ja kulkevat nikamien aukkojen läpi kehon eri osiin.

Selkäydinkudoksissa on kahdenlaisia ​​häiriöitä. Paikalliset (fokaaliset) oireet - kipu, heikkous tai herkkyyshäiriöt - liittyvät kasvaimen kasvuun tietyllä alueella, kun tämä kasvu vaikuttaa selkäydinten luuhun ja / tai juureihin. Yleisemmät häiriöt liittyvät hermopulssien heikentyneeseen siirtoon osana tuumorin kärsimää selkäydintä. Saattaa esiintyä heikkous, tunne tai lihasten heikkeneminen kehon alueella, jota selkäydin hallitsee tuumorin tason alapuolella (halvaus tai paresis). Mahdolliset virtsatiet ja suolenliikkeet (suolen liikkeet).

Leikkauksen aikana kasvaimen poistamiseksi kirurgin on joskus poistettava ulomman luukudoksen fragmentti (selkärangan tai keula), jotta päästäisiin kasvaimeen.

Tämä voi myöhemmin aiheuttaa selkärangan kaarevuuden, joten ortopedian on seurattava tällaista lasta.

Kasvaimen lokalisointi keskushermostossa

Ensisijainen aivokasvain (eli se, joka alun perin syntyi tässä paikassa eikä ole kasvaimen metastaasi, joka on peräisin muualta ihmiskehosta) voi olla joko hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Hyvänlaatuinen kasvain ei iti vierekkäisiin elimiin ja kudoksiin, vaan kasvaa, ikään kuin työntää sitä pois ja syrjäyttäisi ne. Pahanlaatuinen kasvain kasvaa nopeasti, itävää naapurikudoksissa ja elimissä ja usein metastasoituu ja levittyy kehon läpi. Aikuisilla diagnosoidut ensisijaiset aivokasvaimet eivät pääsääntöisesti levitä keskushermostoon.

Tosiasia on, että hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy toisessa kehon osassa, voi kasvaa vuosien kuluessa aiheuttamatta toimintahäiriöitä tai vaarantaa potilaan elämää ja terveyttä. Hyvänlaatuisen kasvaimen kasvu kenraalisessa ontelossa tai selkäydinkanavassa, jossa on vain vähän tilaa, aiheuttaa nopeasti siirtymisen aivorakenteisiin ja hengenvaarallisten oireiden ilmaantumiseen. Hyvänlaatuisen CNS-kasvaimen poistaminen on myös täynnä suurta riskiä, ​​eikä se aina ole mahdollista kokonaan, kun otetaan huomioon sen vieressä olevien aivojen rakenteiden määrä ja luonne.

Ensisijaiset kasvaimet jaetaan alhaiseen ja korkeaan maligniin. Ensin, samoin kuin hyväntahtoiset, hidas kasvu ja yleensä suotuisat näkymät ovat ominaisia. Mutta joskus he voivat rappeutua aggressiiviseen (korkealaatuiseen) syöpään. Lue lisää aivokasvainten tyypistä artikkelissa.